地方病管理医学课件.ppt

1、编辑版ppt1地方病的控制与管理地方病的控制与管理编辑版ppt2第一部分第一部分 地方病简介地方病简介o 什么叫什么叫地方病地方病？o 地方病：地方病：是指在某些特定地区内相对稳定并是指在某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。经常发生的疾病。o 按致病原因分类：按致病原因分类：o 地球化学性疾病：地球化学性疾病：o 自然疫源性疾病：自然疫源性疾病：o 与特定生产、生活方式有关的疾病：与特定生产、生活方式有关的疾病：o 原因未明的地方病：原因未明的地方病：编辑版ppt3第一节、地方性氟中毒第一节、地方性氟中毒o 一、概念：一、概念：人在自然条件下，长期生活在人在自然条件下，长期生活在高高氟氟环

2、境中，通过环境中，通过饮水、空气或食物饮水、空气或食物等介质，等介质，摄入摄入过量的氟过量的氟而导致的而导致的全身性慢性蓄积性全身性慢性蓄积性中中毒。对牙齿损伤的表现叫氟斑牙，对骨骼损毒。对牙齿损伤的表现叫氟斑牙，对骨骼损伤的表现叫氟骨症，上述统称为地方性氟中伤的表现叫氟骨症，上述统称为地方性氟中毒，简称地氟病。毒，简称地氟病。编辑版ppt4二、地氟病的危害二、地氟病的危害o 地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病，主要表现在地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿牙齿和骨骼上。和骨骼上。o 氟对牙齿的损害主要表现为氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙氟斑牙，引起牙釉质白垩、，引起牙釉质白垩、着色

3、、缺损改变以及严重的磨损。主要危害着色、缺损改变以及严重的磨损。主要危害7 78 8岁以下岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生。的婴幼儿，一旦形成残留终生。o 氟中毒引起氟中毒引起氟骨症氟骨症，主要表现腰腿及全身关节麻木、疼，主要表现腰腿及全身关节麻木、疼痛、骨关节变形，出现弯腰驼背，发生功能障碍，乃至痛、骨关节变形，出现弯腰驼背，发生功能障碍，乃至瘫痪。瘫痪。o 氟还能引起氟还能引起神经系统障碍神经系统障碍，由于氟直接损伤神经系统或，由于氟直接损伤神经系统或骨骼病变压迫中枢神经，也会造成相应的症状和体征。骨骼病变压迫中枢神经，也会造成相应的症状和体征。o 另外，氟对另外，氟对肌肉、肾脏、甲状腺、

4、甲状旁腺肌肉、肾脏、甲状腺、甲状旁腺等也产生不等也产生不同程度损害。同程度损害。编辑版ppt5氟斑牙氟斑牙编辑版ppt6氟骨病氟骨病o 氟氟骨骨病病编辑版ppt7三、地氟病的流行特征三、地氟病的流行特征o 1 1、世界的分布概况、世界的分布概况o 地方性氟中毒是地球上地方性氟中毒是地球上分布最广分布最广的地方病之一，的地方病之一，在五大洲的在五大洲的4040多个国家多个国家有不同程度的流行。有不同程度的流行。o 亚洲的地区国家：主要有印度、中国、朝鲜、亚洲的地区国家：主要有印度、中国、朝鲜、日本、斯里兰卡、缅甸、泰国、越南、土耳其日本、斯里兰卡、缅甸、泰国、越南、土耳其等。其中分布面最广，病情

5、比较严重的国家是等。其中分布面最广，病情比较严重的国家是中国和印度中国和印度。编辑版ppt82 2、中国的分布、中国的分布o 地方性氟中毒在我国分布面也是非常广泛，地方性氟中毒在我国分布面也是非常广泛，是世界流行较严重的国家之一，到目前为止，是世界流行较严重的国家之一，到目前为止，除除上海市、海南省上海市、海南省以外，其余各省、直辖市、以外，其余各省、直辖市、自治区中均有地方性氟中毒自治区中均有地方性氟中毒病区病区存在。存在。编辑版ppt93 3、地氟病分布地区的特征、地氟病分布地区的特征o1 1在气候在气候干燥干燥或相对干燥，降雨量低于蒸发量的地区，地或相对干燥，降雨量低于蒸发量的地区，地层

6、中的氟经蒸腾并富集于地表中形成层中的氟经蒸腾并富集于地表中形成氟水病区氟水病区。o 2 2我国我国北方病区北方病区往往有来自邻近的地势高的往往有来自邻近的地势高的高氟补给高氟补给来源，来源，在降水条件下经地表或地下径流在降水条件下经地表或地下径流自高向低处自高向低处淋溶土壤或岩石淋溶土壤或岩石中的氟，水中的氟随地热径流并沿途蒸发浓缩，地势越低洼，中的氟，水中的氟随地热径流并沿途蒸发浓缩，地势越低洼，氟愈高，形成高氟区。氟愈高，形成高氟区。o 3 3火山、温泉火山、温泉地区多为高氟区。火山爆发时从地球深处把地区多为高氟区。火山爆发时从地球深处把大量氟携带到地表。火山灰含氟量约在大量氟携带到地表。

7、火山灰含氟量约在1601602900ppm2900ppm。温泉。温泉水具有较高的温度，或溶解地表氟，致使水具有较高的温度，或溶解地表氟，致使温泉水几乎都是高温泉水几乎都是高氟氟。o 4 4富氟矿区富氟矿区的含氟岩石及矿物风化后可增高土壤含氟量，的含氟岩石及矿物风化后可增高土壤含氟量，或溶于流经的水中形成或溶于流经的水中形成高氟水病区高氟水病区。o 5 5由于收获季节多雨，居民用由于收获季节多雨，居民用含氟高的煤烘烤含氟高的煤烘烤粮食及食品粮食及食品（如贵州、云南、湖北、陕南地区）。受烘烤的食品、粮食（如贵州、云南、湖北、陕南地区）。受烘烤的食品、粮食及室内空气受高氟污染形成及室内空气受高氟污染

8、形成煤烟型氟污染病区煤烟型氟污染病区。编辑版ppt10四、我国地氟病分型四、我国地氟病分型o 1 1饮水型氟中毒饮水型氟中毒 是病区分布是病区分布最广最广、患病人、患病人数数最多最多的一型。我国饮水型中毒病区主要分的一型。我国饮水型中毒病区主要分布在布在淮河淮河秦岭秦岭昆仑山以北昆仑山以北的广大地区。的广大地区。其中饮水含氟量在其中饮水含氟量在1.11.12.0mg/L2.0mg/L的占的占63%63%，2.12.14.0mg/L4.0mg/L的占的占27.5%,4.1mg/L27.5%,4.1mg/L及以上的及以上的占占9.5%9.5%。一些调查表明在饮水型氟中毒病区。一些调查表明在饮水型氟

9、中毒病区居民的病情与水氟浓度居民的病情与水氟浓度呈正相关呈正相关。编辑版ppt11o 2 2煤烟污染混合型氟中毒煤烟污染混合型氟中毒 在我国南方地区发现一在我国南方地区发现一些水氟不高地区居民患有严重的氟中毒。据对云南、些水氟不高地区居民患有严重的氟中毒。据对云南、贵州、四川、湖南、湖北、辽宁等贵州、四川、湖南、湖北、辽宁等1212省省150150个县个县30003000多万人口的调查表明：多数情况下为多万人口的调查表明：多数情况下为燃煤燃煤（含（含氟氟1001003763mg/kg3763mg/kg）污染食物和居室空气污染食物和居室空气所致，如所致，如烘烤的玉米烘烤的玉米氟量高达氟量高达27

10、6.5mg/kg,276.5mg/kg,大白菜烘烤大白菜烘烤2424小小时时210.4mg/kg210.4mg/kg。室内空气氟量室内空气氟量也很高，室内燃煤污也很高，室内燃煤污染已严重影响居民健康。染已严重影响居民健康。WHOWHO推荐氟摄入量推荐氟摄入量2mg/2mg/日日，国内报道为，国内报道为2 24mg/4mg/日日 编辑版ppt12o 3 3饮茶型地氟病：饮茶型地氟病：质地较差的老茶叶及枝质地较差的老茶叶及枝加工所得的粗制茶含氟量高，浸泡时间愈加工所得的粗制茶含氟量高，浸泡时间愈长长，析出的氟愈析出的氟愈多多，甘孜藏族居民中发现有饮茶，甘孜藏族居民中发现有饮茶所致的氟中毒，茶水含氟

11、量为所致的氟中毒，茶水含氟量为2.762.760.36ppm0.36ppm。编辑版ppt13五、地氟病病区划分标准五、地氟病病区划分标准o 水氟（水氟（ppmppm）氟斑牙（氟斑牙（%）氟骨症程度氟骨症程度 度氟骨症（度氟骨症（%）o 轻轻 1.11.12.0 2.0 3 3 少量少量度无度无度度 无无o 中中 2.12.14.0 4.0 80 80 一定量一定量度度 2 2 o 重重 4.1 4.1 90 90 较多较多度度 2 2 编辑版ppt14六、地氟病的预防六、地氟病的预防o 可防不可治！可防不可治！o 改水降氟改水降氟o 饮用水除氟饮用水除氟o 使用低氟燃料使用低氟燃料o 改良炉灶

12、加强排烟措施改良炉灶加强排烟措施o 不使用高氟肥料不使用高氟肥料o 不用煤炉烘烤粮食不用煤炉烘烤粮食o 防治含氟工业三废的排放防治含氟工业三废的排放编辑版ppt15第二节、碘缺乏病第二节、碘缺乏病o 一、定义：是指由于自然环境碘缺乏而造成一、定义：是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期胚胎发育到成人期由于由于摄入碘不足摄入碘不足所引起的所引起的一组有关联疾病的总称。它包括一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状地方性甲状腺肿腺肿、地方性克汀病地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、单纯性聋哑、流产流产、早产早产、死胎死胎、先天性畸先天性畸形形等。等。编辑版ppt1

13、6o 克汀病克汀病o 精神发育迟滞精神发育迟滞o 聋哑聋哑o 斜视斜视o 运动神经功能障运动神经功能障碍碍o 生长发育落后生长发育落后o 甲状腺肿或甲低甲状腺肿或甲低编辑版ppt17二、流行情况二、流行情况o 分布广，全世界约有分布广，全世界约有110110个国家都有此病的个国家都有此病的流行。据估计全球受碘缺乏威胁的人群约为流行。据估计全球受碘缺乏威胁的人群约为1616亿。我国除亿。我国除上海上海外全国各省市、自治区都外全国各省市、自治区都有不同程度的流行区，估计约有有不同程度的流行区，估计约有7 7亿亿多人群多人群居住在缺碘地区。居住在缺碘地区。o 每年的每年的5 5月月1515日日为全国

14、为全国碘缺乏病防治日碘缺乏病防治日。编辑版ppt18三、病区划分标准三、病区划分标准o 指标：指标：7-147-14岁儿童甲状腺肿大率岁儿童甲状腺肿大率o 尿碘几何均数（尿碘几何均数（ug/gug/g肌酐）肌酐）o 有无地方性克汀病病例有无地方性克汀病病例o 轻轻：20-3020-30、5050、无、无o 中中：30-5030-50、25-5025-50、无或有、无或有o 重重：5050、2525、有、有编辑版ppt19四、防治措施四、防治措施o 一级预防：一级预防：食盐加碘食盐加碘、碘油碘油注射或口服注射或口服 、其他碘化食品其他碘化食品o 二级预防：碘防治监测、疾病早期诊断治疗二级预防：碘

15、防治监测、疾病早期诊断治疗o 三级预防：甲状腺激素替代疗法三级预防：甲状腺激素替代疗法编辑版ppt20第三节、地方性砷中毒第三节、地方性砷中毒o 一定义、一定义、是由于居住在是由于居住在高砷高砷地区的居民，通地区的居民，通过过饮水、空气和食物饮水、空气和食物等长期摄入过量的砷所等长期摄入过量的砷所致（属致（属慢性蓄积性慢性蓄积性中毒）。可引起中毒）。可引起皮肤、周皮肤、周围神经损伤、肝坏死或心血管疾病围神经损伤、肝坏死或心血管疾病，严重的，严重的可导致可导致皮肤癌和多种内脏癌皮肤癌和多种内脏癌。编辑版ppt21二、流行情况二、流行情况o 我国我国台湾省台湾省西南部一些沿海地区，泉水中的含砷量西

16、南部一些沿海地区，泉水中的含砷量高达高达1.82mg/L1.82mg/L。新疆新疆奎屯奎屯砷中毒地区有的自流井中砷中毒地区有的自流井中含砷量为含砷量为0.6mg/L0.6mg/L，均有本病，均有本病流行流行。后在。后在内蒙、山内蒙、山西、吉林、辽宁西、吉林、辽宁等省也发现的水砷浓度超标而引起等省也发现的水砷浓度超标而引起的人群健康危害病例。的人群健康危害病例。o 少数少数地区地区由于高砷煤的开采，并用敞炉燃煤，使当由于高砷煤的开采，并用敞炉燃煤，使当地地土壤土壤、水、水、空气空气和和烘干烘干的的食物食物中含砷量中含砷量增高增高，导，导致人群摄取过量砷而发生本病。致人群摄取过量砷而发生本病。编辑

17、版ppt22三、预防措施三、预防措施o 改换水源改换水源o 饮水除砷饮水除砷o 限制高砷煤矿开采使用限制高砷煤矿开采使用o 改良炉灶以减少室内空气砷污染改良炉灶以减少室内空气砷污染编辑版ppt23第四节、与环境硒水平有关的疾病第四节、与环境硒水平有关的疾病o 一、一、地方性硒中毒：地方性硒中毒：出现在出现在高硒高硒地区的一种地区的一种地方病，是由于摄入当地高硒的地方病，是由于摄入当地高硒的食物食物引起的引起的中毒。主要中毒症状是中毒。主要中毒症状是脱发脱甲脱发脱甲，部分病人，部分病人出现皮肤症状；在重病区，少数病人出现神出现皮肤症状；在重病区，少数病人出现神经症状，可能还有牙齿损害。经症状，可

18、能还有牙齿损害。o 流行时有明显的流行时有明显的地区性地区性和和家庭多发性家庭多发性，无性，无性别差异。别差异。编辑版ppt24o 中国中国湖北省恩施县湖北省恩施县部分高硒地区部分高硒地区1960-19641960-1964年年间曾发生硒中毒的爆发流行。该地区的硒主间曾发生硒中毒的爆发流行。该地区的硒主要来自要来自煤层煤层，通过谷物、蔬菜进入人体，在，通过谷物、蔬菜进入人体，在重病区估计每人每日硒摄入量达重病区估计每人每日硒摄入量达30mg30mg以上，以上，发病率高达发病率高达83%83%，青壮年发病最多青壮年发病最多，外来人在，外来人在当地进餐当地进餐3-43-4日日后即发病，畜牧全部死亡

19、，病后即发病，畜牧全部死亡，病人一旦离开病区，疾病可以不治渐愈。人一旦离开病区，疾病可以不治渐愈。编辑版ppt25预防和控制硒中毒预防和控制硒中毒o 加强监督监测加强监督监测o 进行健康调查进行健康调查o 改善膳食结构改善膳食结构o 土壤的治理土壤的治理编辑版ppt26二、克山病二、克山病o 亦称亦称地方性心肌病地方性心肌病，于，于19351935年在我国年在我国黑龙江黑龙江省省克山克山县发现，因而命名克山病。主要病变县发现，因而命名克山病。主要病变是是心肌实质变性心肌实质变性，坏死和纤维化坏死和纤维化交织在一起，交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血

20、栓常见，光镜下可见心肌变性坏死。光镜下可见心肌变性坏死。编辑版ppt27o 病因：病因：不明不明o 生物地球化学病因：生物地球化学病因：认为病区水土中微量元认为病区水土中微量元素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起代谢紊乱心肌损伤。衡引起代谢紊乱心肌损伤。o 生物病因：生物病因：认为由病毒感染引起。认为由病毒感染引起。o 或由于两种病因共同作用的结果，主要发生或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从在我国从东北到西南东北到西南的狭长地带内。的狭长地带内。编辑版ppt28o 分型：分型：o 急型急型：多见于：多见于儿童儿童，常因寒冷，暴饮，暴食，

21、常因寒冷，暴饮，暴食等而诱发。恶心、呕吐、头晕，严重者数小等而诱发。恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡。时内死亡。o 亚急型亚急型：多见于：多见于儿童儿童，春夏发病多，精神不，春夏发病多，精神不振，食欲减退，面色灰暗、全身浮肿，心脏振，食欲减退，面色灰暗、全身浮肿，心脏向两侧扩大，舒张期奔马律，肝脏肿大，三向两侧扩大，舒张期奔马律，肝脏肿大，三个月不缓解者，已转为慢型。个月不缓解者，已转为慢型。编辑版ppt29o 慢型慢型：表现为充血性：表现为充血性心力衰竭心力衰竭，心脏向两侧，心脏向两侧扩大，心尖部收缩期杂音，肝脏肿大，下肢扩大，心尖部收缩期杂音，肝脏肿大，下肢浮肿，极似扩张型心肌病。浮肿

22、，极似扩张型心肌病。o 潜在型：潜在型：是各型治疗之后，或是克山病的早是各型治疗之后，或是克山病的早期改变。期改变。编辑版ppt30o 流行特征：流行特征：o 地区分布地区分布：有明显地方性，：有明显地方性，但病区有少数村但病区有少数村庄从不发病庄从不发病，城市低于农村，城市低于农村o 时间分布时间分布：黑龙江省主要在冬季：黑龙江省主要在冬季12121 1月，月，云南、四川多在夏季云南、四川多在夏季5 58 8月或月或6 69 9月，长期月，长期静止，短期集中多发，常间隔数年高发一次静止，短期集中多发，常间隔数年高发一次o 人群分布人群分布：儿童妇女多发，农业人口多发且：儿童妇女多发，农业人口

23、多发且有家庭聚集性，某些少数民族低发。有家庭聚集性，某些少数民族低发。编辑版ppt31o 防治措施防治措施：o 针对病因和诱因，采取综合预防措施，针对病因和诱因，采取综合预防措施，o 加强宣传教育，加强宣传教育，o 定期普查，早期发现和治疗病人定期普查，早期发现和治疗病人编辑版ppt32三、大骨节病三、大骨节病o 1 1、定义：、定义：大骨节病大骨节病是以是以关节软骨变性、坏关节软骨变性、坏死死为主的慢性地方性疾病。疾病晚期，继关为主的慢性地方性疾病。疾病晚期，继关节软骨变性、坏死而出现关节周围代偿性软节软骨变性、坏死而出现关节周围代偿性软骨及骨质增生，使关节周径显著增粗变形，骨及骨质增生，使

24、关节周径显著增粗变形，我国我国东北东北病区称之为大骨节病。又因本病造病区称之为大骨节病。又因本病造成患者行走困难，故我国成患者行走困难，故我国西北西北一带又俗称为一带又俗称为柳拐子病柳拐子病。国际上通称为。国际上通称为Kaschin-BeckKaschin-Beck（卡卡-贝二氏贝二氏)病。病。编辑版ppt33编辑版ppt34o 2 2、病因：病因：尚未阐明尚未阐明o 生物地球化学说：生物地球化学说：认为本病是由于环境中某认为本病是由于环境中某些元素缺少、过多或比例失调所致，近年来些元素缺少、过多或比例失调所致，近年来倾向于认为倾向于认为低硒环境低硒环境是大骨节病的病因。是大骨节病的病因。o

25、有机物有机物中毒中毒学说学说o 食物性真菌毒素中毒学说食物性真菌毒素中毒学说o 以上三种学说均有一定的依据，但都不能完以上三种学说均有一定的依据，但都不能完全解释大骨节病的发生和流行的原因，因此全解释大骨节病的发生和流行的原因，因此有人提出了有人提出了综合效应学说综合效应学说，既认为本病是多，既认为本病是多种因素共同作用的结果。种因素共同作用的结果。编辑版ppt35o 3 3、流行特征：、流行特征：o 本病在我国分布于本病在我国分布于由东北斜向西南的宽带状由东北斜向西南的宽带状地域内地域内，包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、，包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西、河北、北京、河南、山东、陕西、甘

26、山西、河北、北京、河南、山东、陕西、甘肃、青海、四川、西藏共肃、青海、四川、西藏共1414个省、市、区的个省、市、区的302302个县。主要发生在个县。主要发生在农村贫困人口农村贫困人口，常与，常与克山病并流行区域重叠，目前有病人约克山病并流行区域重叠，目前有病人约170170多万多万。编辑版ppt36o 4 4、预防：、预防：o 改良水质改良水质 o 改善粮食质量改善粮食质量 o 补硒补硒 编辑版ppt37第二部分第二部分地方病防治工作现状与发展地方病防治工作现状与发展编辑版ppt38第一节、我国地方病防治工作现状第一节、我国地方病防治工作现状o 一、重点地方病病情现状：一、重点地方病病情现

27、状：o 我国是地方病流行较为严重的国家，各地都我国是地方病流行较为严重的国家，各地都不同程度地存在地方病的流行不同程度地存在地方病的流行o 主要有主要有碘缺乏病、地氟病、地方性砷中毒、碘缺乏病、地氟病、地方性砷中毒、大骨节病、克山病大骨节病、克山病o 重病区大多集中在重病区大多集中在西部偏远贫困地区西部偏远贫困地区o 全国全国592592个国家扶贫工作重点县中，有个国家扶贫工作重点县中，有576576个个县是地方病重病区县是地方病重病区编辑版ppt39防治工作取得的成绩防治工作取得的成绩o 1 1、地方病防治措施进一步得到落实，病情、地方病防治措施进一步得到落实，病情持续下降持续下降o 2 2

28、、加强地方病宏观管理，加大落实防治措、加强地方病宏观管理，加大落实防治措施的力度施的力度o 3 3、加强监测，掌握地方病病情动态、加强监测，掌握地方病病情动态o 4 4、加强健康教育，巩固防治效果、加强健康教育，巩固防治效果o 5 5、颁布地方病卫生标准，使地方病防治科、颁布地方病卫生标准，使地方病防治科学化、标准化学化、标准化o 6 6、地方病科学研究进展顺利、地方病科学研究进展顺利编辑版ppt40二、存在问题与困难二、存在问题与困难o 1 1、碘缺乏病防治任务还很艰巨碘缺乏病防治任务还很艰巨，新疆、重庆、四川、，新疆、重庆、四川、青海、甘肃、海南、西藏等青海、甘肃、海南、西藏等7 7个地区

29、尚未实现消除碘缺个地区尚未实现消除碘缺乏病阶段目标。有些省份的防治成果出现滑坡，部分历乏病阶段目标。有些省份的防治成果出现滑坡，部分历史上的重病区及沿海地区等出现非碘盐蔓延现象。史上的重病区及沿海地区等出现非碘盐蔓延现象。o 目前我国有碘缺乏病防治县目前我国有碘缺乏病防治县28122812个，现症病人个，现症病人32.6732.67万万o 2 2、饮水型地氟病区饮水型地氟病区县县11351135个，氟斑牙病人个，氟斑牙病人2024.162024.16万，万，氟骨病病人氟骨病病人133.32133.32万，万，还有还有55.555.5人口需要改水；人口需要改水；燃煤燃煤污染型地氟病区污染型地氟病

30、区县县173173个，氟斑牙病人个，氟斑牙病人1479.121479.12万。氟骨万。氟骨病病人病病人193.77193.77万，万，还有还有68.368.3人口需要改良炉灶；人口需要改良炉灶；饮茶饮茶型地氟病区型地氟病区尚未采取有效防治措施。尚未采取有效防治措施。地方性砷中毒地方性砷中毒病区病区范围还不完全清楚，病区措施未能完全落实。范围还不完全清楚，病区措施未能完全落实。编辑版ppt41o 3 3、西部大骨节病病情依然严重而活跃西部大骨节病病情依然严重而活跃，重，重病区集中在西藏、甘肃和内蒙，克山病在西病区集中在西藏、甘肃和内蒙，克山病在西南病区呈局限性高发态势。南病区呈局限性高发态势。o

31、 目前我国有大骨节病目前我国有大骨节病县县378378个，病人个，病人64.5064.50万万o 4 4、克山病防治、克山病防治县县326326个，病人个，病人3.953.95万人万人编辑版ppt42三、存在问题的原因三、存在问题的原因o 1 1、地方病防治机构、地方病防治机构撤销较多撤销较多，削弱了地方，削弱了地方病管理力度，有些基层病管理力度，有些基层没有防治机构没有防治机构，对落，对落实措施造成影响。实措施造成影响。o 2 2、地方病防治队伍不稳定、地方病防治队伍不稳定o 3 3、地方病防治经费短缺、地方病防治经费短缺o 4 4、各部门间配合、协调不够，信息不能得、各部门间配合、协调不够

32、，信息不能得到共享到共享o 5 5、地方病防治信息网络不够健全、地方病防治信息网络不够健全o 6 6、地方病法制建设不健全、地方病法制建设不健全编辑版ppt43第二节、当前与今后工作重点第二节、当前与今后工作重点o 一、指导思想和基本原则一、指导思想和基本原则o 1 1、指导思想：指导思想：政府领导、齐抓共管、预防政府领导、齐抓共管、预防为主、科学防治、突出重点、因地制宜、统为主、科学防治、突出重点、因地制宜、统筹规划、分步实施筹规划、分步实施编辑版ppt442 2、基本原则：、基本原则：o 政府领导，部门配合，群众参与政府领导，部门配合，群众参与地方病预地方病预防措施的特点所决定的防措施的特

33、点所决定的o 预防为主，科学防治预防为主，科学防治可防不可治的特点决可防不可治的特点决定的定的o 突出重点，分步实施突出重点，分步实施地方病的流行特征所地方病的流行特征所决定的决定的o 持续防治，科研先行持续防治，科研先行地方病因和发病机制地方病因和发病机制特点决定特点决定编辑版ppt45二、下阶段目标二、下阶段目标o 碘缺乏病：碘缺乏病：o 地氟病：地氟病：o 地方性砷中毒：地方性砷中毒：o 大骨节病：大骨节病：o 克山病：克山病：编辑版ppt46三、策略与措施三、策略与措施o 1 1、加强领导，建立健全工作机制、加强领导，建立健全工作机制o 2 2、强化法制，严格管理、强化法制，严格管理o

34、 3 3、拓宽投资渠道，落实防治工作资金、拓宽投资渠道，落实防治工作资金o 4 4、加强病情监测、加强病情监测o 5 5、加强健康教育、加强健康教育o 6 6、加大干预力度、加大干预力度o 7 7、加强专业机构建设，提高人员素质、加强专业机构建设，提高人员素质o 8 8、加强应用研究，开展国际合作与交流、加强应用研究，开展国际合作与交流编辑版ppt47o 四、国家发布的地氟病法律法规：四、国家发布的地氟病法律法规：o 1 1、食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例、食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例o 2 2、全国重点地方病防治规划（、全国重点地方病防治规划（2004200420102010年）年）o 五、考核措施五、考核措施