咳嗽的诊断和治疗指南医学课件.ppt

1、日本咳嗽指南日本咳嗽指南 咳嗽变异性哮喘（CVA）常用的镇咳药成份常用的复方镇咳药（1）阿斯美药理作用止咳止咳平喘平喘抗炎抗炎祛痰祛痰1 1氨茶碱（25mg）2 2盐酸甲氧那明（12.5mg）3 3那可丁（7mg）4 4扑尔敏（2mg）12312312412414141 1主要成分主要成分药理作用药理作用 那可丁(阿片生物碱)n应用应用n镇咳，用于刺激性干咳镇咳，用于刺激性干咳n作用机理作用机理n外周镇咳药外周镇咳药n作用与罂粟碱相似，能缓解支气管平滑肌解痉，抑作用与罂粟碱相似，能缓解支气管平滑肌解痉，抑制肺牵张反射引起的咳嗽制肺牵张反射引起的咳嗽n镇咳效力与可待因相当，药效可维持镇咳效力与可

2、待因相当，药效可维持4 4小时小时盐酸甲氧那明（受体激动剂）n应用应用n抑制支气管平滑肌痉挛，减轻哮喘发作症状抑制支气管平滑肌痉挛，减轻哮喘发作症状n作用作用n激动肾上腺素能激动肾上腺素能 受体，解除支气管平滑肌痉挛受体，解除支气管平滑肌痉挛n血管收缩作用是麻黄碱的血管收缩作用是麻黄碱的1/8，平喘作用比麻黄碱强，平喘作用比麻黄碱强n口服易吸收口服易吸收对症治疗的首选右美沙芬等溴已新等支气管扩张剂止咳止咳祛痰祛痰平喘平喘阿斯美阿斯美 一个简单的治疗方案一个简单的治疗方案阿斯美单药剂量低于常规治疗剂量，安全性好阿斯美 全面控制咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状慢性咳嗽治疗要点 慢性咳嗽的治疗时间要长、强度要大。慢性咳嗽的治疗时间要长、强度要大。一般单一病因需一般单一病因需 3 3个月，个月，2 2 个病因需个病因需 4 4个月，个月，3 3个病因需个病因需 5 5个月。个月。当某种特异治疗部分有效时，不要停用，进一步追查当某种特异治疗部分有效时，不要停用，进一步追查 有无其它病因同时存在，并加上相应序贯治疗。有无其它病因同时存在，并加上相应序贯治疗。还要注意咳嗽可能由心理因素引起，而咳嗽本身也可引还要注意咳嗽可能由心理因素引起，而咳嗽本身也可引 起心理问题，治疗时要注意心理疏导。起心理问题，治疗时要注意心理疏导。