医院感染预防与控制教程课件.ppt

1、答案：病人很容易发生医院交叉感染 ：自己很容易携带病菌、患病 ：带给自己的家人、朋友如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.手卫生越来越受到重视手卫生越来越受到重视医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范 2009年年4月，国家卫月，国家卫生部颁布了生部颁布了我国首个我国首个医务人员手卫生规医务人员手卫生规范范，对医务人员该如，对医务人员该如何何“认真洗手认真洗手”作出详作出详细规定，希望以此细规定，希望以此控制控制高发的院内交叉感染。高发的院内交叉感染。手卫生手卫生:是医务人员是医务人员洗手洗手、卫生手消毒卫生手消毒、外科手消毒外科手消毒的总称。的总称。n当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时

2、，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。n手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。n1、直接接触每个患者、直接接触每个患者前后前后，从同一患者身体的污，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。染部位移动到清洁部位时。n2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。之后。n3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。、穿脱隔离衣前后，摘手套后。n4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。n5、接触患者周围环境及物品后。、接触患者

3、周围环境及物品后。n6、处理药物或配餐前。、处理药物或配餐前。注意事项注意事项 1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。3注意随时清洁水龙头及方式。4应使用清洁水清洗和冲洗双手。n取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。n严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。n双手干燥后，手即达到安全的要求。应遵循以下原则：n先洗手，后消毒。n不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。小结小结n五、各种消毒后的内镜（如：胃镜、肠镜、喉镜等）及其他消毒物品应每季度进行监测，细菌总数20cfu/件，不得检出致病性微生物。n六、各

4、种灭菌后内镜（如：腹腔镜）、活检钳和灭菌物品，必须每月进行监测，不得检出任何微生物。n七、血透室每月对血液净化系统入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点、并及时进行监测。当监测结果超过规定标准时，必须再次复查。n八、手术室、重症监护室（ICU、CCU）、产房、新生儿室、血液透析室、供应室无菌存放间、治疗室、换药室等重点部门应每月进行环境卫生学监测。有医院感染流行，怀疑与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。环境类别范围标准空气Cfu/m3物体表面Cfu/m2医务人员手Cfu/m2类层流洁净手术室、层流洁净病房1055类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、

5、供应室、烧伤病房、重症监护病房20055类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间5001010类传染科及病房1515主要内容主要内容l消毒隔离基本知识l 清洁卫生的程序和方法l医疗废物的管理l职业暴露与标准预防l手卫生规范消毒液的配置方法消毒液的配置方法消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识n病房分区n清洁区：衣物人员值班室、更衣室、储物间n半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊n污染间：病房、洗污间清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法n一般要求：1、湿式清扫，一天1-2次2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒3、

6、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次扫完4、早晨8点之前完成清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法n若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30分后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法n墙面和门窗n1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。n2、通畅使用清水擦洗即可。但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭n3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置清洁卫生的程序和方法n治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒剂

7、浸泡30min,清洗干净，晾干备用。n不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开！医院废物的管理医院废物的管理n医院废物分为：n生活废物n医疗废物：医疗废物的管理医疗废物的管理n生活垃圾黑色袋n医疗垃圾有警示标示的黄色专用包装袋医疗废物的管理医疗废物的管理n三不准三禁止n三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗 废 物 不准运 出未达包装要求的医疗废 物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在废存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 医疗废物的管理医疗废物的管理 医疗废物产生科室要求n在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，

8、确保无破损、渗漏或其它缺陷n隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在外包贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。n盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。医疗废物的管理医疗废物的管理n包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。n盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、生产日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等。医疗废物的管理医疗废物的管理运送收集的工作要求运送人员每天从科室用“医疗废物专用

9、密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室清洁工和收远远要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物处理员将医疗废物移交给环保技术有限公司的收集员时，要认真核对清点数量，如实填写四联答并签名。以上各种记录资料要妥善保存至少保留3年。收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。每天运送

10、工作结束后，应当对运送工具进行清洁的消毒。职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防n概念：指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血液性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。被锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒 必要时包扎 报告科室负责人 职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防标准预防主要内容把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防标准预防措施手卫生（洗手和手消毒）手套口罩、护目镜、面罩、防护服装按要求收集、运送、储存医疗垃圾。职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服手卫生规范手卫生规范n洗手能有效预防控制和降低医疗感染n洗手是自我防护的重要措施手卫生规范手卫生规范n当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手n摘手套后洗手