医学微生物学medicalmicrobiology课件.ppt

1、第九章第九章 传染与免疫传染与免疫第一节第一节 传传 染染l疾病疾病（diseasedisease）：生物体在一定条件下，由体内）：生物体在一定条件下，由体内或体外致病因素引起的一系列复杂且有特征性的病或体外致病因素引起的一系列复杂且有特征性的病理状态。按病因分为理状态。按病因分为非传染性非传染性和和传染性疾病传染性疾病两大类。两大类。l病原体病原体（pathogenpathogen）:能引起传染病的各种微生物能引起传染病的各种微生物和其他生物称和其他生物称病原体病原体（pathogenpathogen）或）或致病菌致病菌/病原病原菌菌一、传染与传染病一、传染与传染病l传染传染（infecti

2、oninfection）：又称）：又称感染感染或或侵染侵染，指外源或内，指外源或内源性病原体突破其宿主防线后，在宿主特定部位定源性病原体突破其宿主防线后，在宿主特定部位定植、生长繁殖，产生酶及毒素，引起一系列病理生植、生长繁殖，产生酶及毒素，引起一系列病理生理性反应的过程。理性反应的过程。l传染病传染病(infectious disease)(infectious disease)：是一类由：是一类由活病原体活病原体的大量繁殖所引起，可从某一宿主个体直接或间接的大量繁殖所引起，可从某一宿主个体直接或间接传播传播到同种或异种宿主另一些个体的疾病。到同种或异种宿主另一些个体的疾病。l人畜共患病人畜

3、共患病（zoonosis)zoonosis)传染病流行现状传染病流行现状l近近3030年新现病原年新现病原M M：4040余种余种 例如：例如：AIDSAIDS、SARSSARS、肝炎、流感、禽流感、肝炎、流感、禽流感 肺出血热、埃博拉病毒、猪链球菌肺出血热、埃博拉病毒、猪链球菌l再现传染病再现传染病l我国我国3737种法定传染病种法定传染病病原体病原体宿主免疫力宿主免疫力感染感染抗感染免疫抗感染免疫环境因素（宿主、外界）环境因素（宿主、外界）二、决定传染结局的三大因素二、决定传染结局的三大因素 吸附、侵入、定居、吸附、侵入、定居、繁殖和扩散繁殖和扩散（一）病原体（一）病原体1.1.毒力毒力l

4、毒力毒力 virulencevirulence （量）（量）l表示病原菌致病性的强弱程度表示病原菌致病性的强弱程度l半数致死量半数致死量 median lethal dose,LDmedian lethal dose,LD5050l半数感染量半数感染量 median infective dose,IDmedian infective dose,ID5050 （1 1）侵袭力）侵袭力invasivenessinvasiveness定义：指细菌突破机体的防御机制进入生理内定义：指细菌突破机体的防御机制进入生理内环境中，定居、繁殖和扩散的能力。环境中，定居、繁殖和扩散的能力。l吸附和侵入能力吸附和侵

5、入能力l繁殖和扩散能力繁殖和扩散能力l抵抗宿主防御功能的能力抵抗宿主防御功能的能力 1 1）吸附和侵入能力）吸附和侵入能力l菌毛黏附素：菌毛黏附素：主要存在于革兰阴性菌，如大肠主要存在于革兰阴性菌，如大肠埃希菌的定植因子抗原、淋病奈瑟菌菌毛等。埃希菌的定植因子抗原、淋病奈瑟菌菌毛等。l非菌毛黏附素：非菌毛黏附素：多存在于革兰阳性菌，如多存在于革兰阳性菌，如A A群链群链球菌的球菌的LTA-MLTA-M蛋白复合物、肺炎支原体的蛋白复合物、肺炎支原体的P1P1蛋白蛋白等。等。黏附素黏附素荚膜和微荚膜荚膜和微荚膜 l荚膜具有抗吞噬、抗有害物质的杀伤和黏附作荚膜具有抗吞噬、抗有害物质的杀伤和黏附作用，

6、从而增强细菌的侵袭力。例如肺炎链球菌用，从而增强细菌的侵袭力。例如肺炎链球菌荚膜。荚膜。lA A群链球菌的群链球菌的M M蛋白、伤寒沙门菌的蛋白、伤寒沙门菌的ViVi抗原、大抗原、大肠埃希菌的肠埃希菌的K K抗原等都是构成微荚膜的组分。抗原等都是构成微荚膜的组分。2 2）繁殖和扩散能力）繁殖和扩散能力抗吞噬、助扩散。如葡萄球菌凝固酶、抗吞噬、助扩散。如葡萄球菌凝固酶、A A群链群链球菌透明质酸酶、球菌透明质酸酶、IgAIgA蛋白酶、蛋白酶、DNADNA酶等。酶等。l 侵袭性酶类侵袭性酶类 3 3）抵抗宿主防御功能的能力）抵抗宿主防御功能的能力葡萄球产生的葡萄球产生的SPASPA，杀白细胞素。，

7、杀白细胞素。（2 2）毒素）毒素 toxintoxin外毒素外毒素 exotoxinexotoxin内毒素内毒素 endotoxinendotoxin外毒素外毒素 exotoxinexotoxinl定义：主要由革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合定义：主要由革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合成并分泌至菌体外的毒性蛋白质产物。成并分泌至菌体外的毒性蛋白质产物。l特性：特性：v蛋白质成分，具有一般蛋白质的理化特性蛋白质成分，具有一般蛋白质的理化特性v毒性强，具有选择性毒性强，具有选择性v抗原性强，可制成类毒素（抗原性强，可制成类毒素（toxoidtoxoid）v种类繁多、作用机制复杂多样种类繁多、作用机制复杂多

8、样l类毒素类毒素（toxoidtoxoid）：用）：用0.3%-0.4%0.3%-0.4%甲醛溶液对外毒甲醛溶液对外毒素进行脱毒处理，可获得失去毒性但仍保留其原素进行脱毒处理，可获得失去毒性但仍保留其原有抗原性的生物制品，称作类毒素。有抗原性的生物制品，称作类毒素。l若将类毒素注射机体后，可使机体产生对相应外若将类毒素注射机体后，可使机体产生对相应外毒素具有免疫性的抗体毒素具有免疫性的抗体抗毒素抗毒素。常用的类毒。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素和肉毒类毒素等素有白喉类毒素、破伤风类毒素和肉毒类毒素等l蛋白质，由两个亚单位组成蛋白质，由两个亚单位组成lA A亚单位为亚单位为活性活性蛋白蛋

9、白lB B亚单位为亚单位为结合结合蛋白蛋白外毒素外毒素内毒素内毒素 endotoxinendotoxinl定义：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖定义：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖(LPS)(LPS)组分，只有当细菌死亡裂解或用人工方法破坏组分，只有当细菌死亡裂解或用人工方法破坏菌体后才释放出来。菌体后才释放出来。l特性：特性：v主要由革兰阴性菌产生主要由革兰阴性菌产生v化学组分是脂多糖（化学组分是脂多糖（LPSLPS）,对理化因素稳定对理化因素稳定v毒性作用较弱，无选择性，无组织特异性。毒性作用较弱，无选择性，无组织特异性。v抗原性弱，不能人工处理为类毒素。抗原性弱，不能人工处理为类毒素。脂质双层

10、脂质双层脂质脂质A:A:内毒素生物活性主要组分内毒素生物活性主要组分核心多糖核心多糖特异多糖特异多糖:G G-菌的菌体抗原菌的菌体抗原(O(O抗原抗原)内毒素的生物学作用：内毒素的生物学作用：发热反应：发热反应：IL-1IL-1下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢体温升高体温升高内毒素内毒素IL-6IL-6TNF-TNF-巨噬细胞巨噬细胞血管内皮细胞血管内皮细胞白细胞反应：白细胞反应：血循环中进入内毒素时，中性血循环中进入内毒素时，中性粒细胞先急剧减少，后增多。粒细胞先急剧减少，后增多。内毒素血症与休克：内毒素血症与休克：当血液中有大量革兰阴当血液中有大量革兰阴性菌生长繁殖时，或病灶中的细菌释

11、放大量性菌生长繁殖时，或病灶中的细菌释放大量内毒素进入血循环时，宿主机体可出现内毒内毒素进入血循环时，宿主机体可出现内毒素血症。可引起微循环衰竭和低血压为特征素血症。可引起微循环衰竭和低血压为特征的内毒素休克。的内毒素休克。l检测内毒素的方法检测内毒素的方法家兔发热试验法家兔发热试验法费时（费时（2-3d2-3d）、灵敏度低（）、灵敏度低（2ng/mL2ng/mL）鲎试剂法鲎试剂法简便快速（简便快速（1h1h）、灵敏度高（）、灵敏度高（10-20pg/mL10-20pg/mL）作用机制作用机制LALLAL中的中的B B因子因子内毒素内毒素Ca 2+活化的活化的B B因子因子凝固酶原凝固酶原凝固

12、酶凝固酶可溶性蛋白可溶性蛋白(凝固原凝固原)凝固蛋白（凝固素）凝固蛋白（凝固素）凝胶凝胶外毒素与内毒素的比较外毒素与内毒素的比较外外 毒毒 素素内内 毒毒 素素 2.2.入侵病原体的数量入侵病原体的数量 具有毒力的病原菌侵入机体后，有足够的数才具有毒力的病原菌侵入机体后，有足够的数才能引起传染。能引起传染。毒力越强，需要量越少；毒力弱，需要量越大。毒力越强，需要量越少；毒力弱，需要量越大。例如鼠疫杆菌只需几个细胞侵入抵抗力低的机体，例如鼠疫杆菌只需几个细胞侵入抵抗力低的机体，就会引起鼠疫；而伤寒沙门氏菌引发伤寒症则需摄就会引起鼠疫；而伤寒沙门氏菌引发伤寒症则需摄入入10108 8-10-109

13、 9个细菌。个细菌。3.3.侵入门径侵入门径 具有一定毒力和相当数量病原菌，还要通过适当的具有一定毒力和相当数量病原菌，还要通过适当的途径，才能侵入机体，使其致病。途径，才能侵入机体，使其致病。消化道消化道伤寒杆菌、痢疾杆菌、甲肝病毒、伤寒杆菌、痢疾杆菌、甲肝病毒、呼吸道呼吸道结核分枝杆菌、肺炎链球菌结核分枝杆菌、肺炎链球菌 皮肤伤口皮肤伤口金黄色葡萄球菌、破伤风梭菌金黄色葡萄球菌、破伤风梭菌 泌尿生殖道泌尿生殖道淋病球菌、梅毒密螺旋体淋病球菌、梅毒密螺旋体 其他途径其他途径结核分枝杆菌、炭疽芽孢杆菌结核分枝杆菌、炭疽芽孢杆菌（二）宿主免疫力（二）宿主免疫力l是机体识别和排除抗原性异物的一种保

14、护性功能是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能l免疫功能包括免疫功能包括免疫防御、免疫稳定和免疫监视。免疫防御、免疫稳定和免疫监视。l宿主的免疫力包括：非特异性免疫和特异性免疫；宿主的免疫力包括：非特异性免疫和特异性免疫；特异性免疫又分为细胞免疫和体液免疫两种。特异性免疫又分为细胞免疫和体液免疫两种。（三）环境因素（三）环境因素环境因素环境因素自然因素自然因素社会环境社会环境宿主环境宿主环境外界环境外界环境先天先天后天后天三、传染的三、传染的3种可能结局种可能结局隐性传染隐性传染带菌状态带菌状态显性传染显性传染 （一）隐性传染（一）隐性传染 宿主的免疫力很强，而病原菌的毒力相对宿主的免疫力

15、很强，而病原菌的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快就将病原体彻底消灭，基本上不损害，且很快就将病原体彻底消灭，基本上不出现临床症状者。出现临床症状者。（二）带菌状态（二）带菌状态 如果病原菌与宿主双方都有一定的优势，但病原如果病原菌与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期处体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态，称带菌状态。于相持的状态，称带菌状态。“伤寒玛丽伤寒玛丽”：一个健康带菌者，被证实在美国：一个健康带菌者，被证实在美国有有7 7个地区多达个地区多达15001500

16、个伤寒患者都是她传染的。个伤寒患者都是她传染的。（三）显性传染（三）显性传染 急性传染急性传染 和和 慢性传染慢性传染 acute infection chronic infectionacute infection chronic infection 局部感染局部感染 和和 全身感染全身感染 local infection generalized infectionlocal infection generalized infection临床常见的全身性感染有：临床常见的全身性感染有：毒血症毒血症 toxemiatoxemia菌血症菌血症 bacteremiabacteremia败血症败血症

17、 septicemiasepticemia脓毒血症脓毒血症 pyemiapyemia 毒血症：毒血症：产外毒素的病原菌在体内局部组织生产外毒素的病原菌在体内局部组织生长繁殖，产生的外毒素进入血流，随血到达特定长繁殖，产生的外毒素进入血流，随血到达特定靶器官或组织引起典型症状。靶器官或组织引起典型症状。局部局部繁殖繁殖血血典型症状典型症状引起引起外毒素外毒素细菌细菌 菌血症：菌血症：病原菌短暂由局部侵入血流，但未在病原菌短暂由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达适宜部位再进一步繁殖的播散过程。到达适宜部位再进一步繁殖的播散过

18、程。适宜部位适宜部位繁殖繁殖 血血 细菌细菌 败血症：败血症：致病菌侵入血流，在其中大量繁殖，致病菌侵入血流，在其中大量繁殖，并产生毒性代谢产物，引起全身性严重中毒症并产生毒性代谢产物，引起全身性严重中毒症状。状。血血中毒症状中毒症状繁殖、代谢物繁殖、代谢物细菌细菌血血新病灶新病灶繁殖繁殖化脓性细菌化脓性细菌 脓毒血症：脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并大量繁殖，化脓性细菌侵入血流并大量繁殖，随血扩散到机体其他组织或器官产生新的化脓随血扩散到机体其他组织或器官产生新的化脓病灶。病灶。第二节 非特异性免疫第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线外部屏障外部屏障内部屏障内部屏障抗菌物质抗菌物质吞噬细胞

19、的吞噬作用吞噬细胞的吞噬作用炎症反应炎症反应淋巴结的过滤作用淋巴结的过滤作用第三道防线第三道防线体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫非特异性非特异性宿主的宿主的免疫力免疫力特异性特异性天然免疫与获得性免疫的协同作用天然免疫与获得性免疫的协同作用n非特异性免疫又称非特异性免疫又称天然免疫天然免疫l在种系发育和进化过程中建立在种系发育和进化过程中建立l特点：特点：l与生俱来，作用广泛，发挥效应迅速与生俱来，作用广泛，发挥效应迅速l由由屏障结构、非特异性免疫细胞和免疫分屏障结构、非特异性免疫细胞和免疫分子子组成组成抗传染免疫包括非特异性免疫和特异性免疫抗传染免疫包括非特异性免疫和特异性免疫l皮肤和粘膜屏

20、障皮肤和粘膜屏障 l机械阻挡机械阻挡 l分泌杀菌物质分泌杀菌物质 l正常菌群的拮抗正常菌群的拮抗l血脑屏障血脑屏障l胎盘屏障胎盘屏障呼吸道：粘液呼吸道：粘液-纤毛机制纤毛机制口腔：唾液、溶菌酶、抗体口腔：唾液、溶菌酶、抗体胃肠：胃液、肠液、胆汁胃肠：胃液、肠液、胆汁尿道：尿液冲刷尿道：尿液冲刷阴道：乳酸杆菌产酸阴道：乳酸杆菌产酸一、屏障结构一、屏障结构u大吞噬细胞大吞噬细胞 F包括血中的单核细胞和组织中的巨噬包括血中的单核细胞和组织中的巨噬细胞，两者组成单核吞噬细胞系统细胞，两者组成单核吞噬细胞系统 u小吞噬细胞小吞噬细胞 F外周血中的中性粒细胞外周血中的中性粒细胞 二、吞噬细胞二、吞噬细胞

21、phagocyte吞噬细胞的吞噬和杀菌过程吞噬细胞的吞噬和杀菌过程三、炎症反应三、炎症反应l 炎症反应的特征是红、肿、热、痛和功能障碍炎症反应的特征是红、肿、热、痛和功能障碍l 白细胞、红细胞、血小板、组胺和白细胞、红细胞、血小板、组胺和5-5-羟色胺在发炎羟色胺在发炎早期起重要的作用；早期起重要的作用；l 炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体入侵炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体入侵的免疫反应的免疫反应四、正常体液或组织中抗菌物质四、正常体液或组织中抗菌物质 正常体液和组织中含有多种抗菌物质，如补体、正常体液和组织中含有多种抗菌物质，如补体、溶菌酶、干扰素、组蛋白、血细胞素等，它们

22、一般溶菌酶、干扰素、组蛋白、血细胞素等，它们一般不直接杀灭病原体，而是配合免疫细胞、抗体或其不直接杀灭病原体，而是配合免疫细胞、抗体或其他防御因子，使之发挥较强的免疫功能。他防御因子，使之发挥较强的免疫功能。干扰素（干扰素（Interferon Interferon，IFNIFN）l定义：定义：l IFNIFN种类和性质种类和性质Property-IFN-IFN-IFN来源来源人白细胞人白细胞人成纤维细胞人成纤维细胞淋巴细胞淋巴细胞分类分类型型型型型型生物学作用生物学作用抗病毒作用抗病毒作用抗病毒作用抗病毒作用抗肿瘤作用，抗肿瘤作用，免疫调节作用免疫调节作用lIFNIFN的生物活性的生物活性

23、病毒病毒 细胞细胞 IFN IFN 细胞的基因组细胞的基因组 蛋白激酶蛋白激酶 抑制病毒多肽抑制病毒多肽 链合成链合成 合成抗病毒的蛋白质合成抗病毒的蛋白质 2 2-5-5 A A合成酶合成酶 降解病降解病 毒毒mRNAmRNAl IFN IFN 抗病毒机理抗病毒机理第三节 特异性免疫n特异性免疫又称特异性免疫又称获得性免疫获得性免疫l个体出生后在生活过程中产生个体出生后在生活过程中产生l特点：特点：后天获得，具有针对抗原的专一性，再后天获得，具有针对抗原的专一性，再次接触相同抗原时能迅速发生强烈的免疫应答次接触相同抗原时能迅速发生强烈的免疫应答 l分类：分类：l体液免疫（体液免疫（humor

24、al immunityhumoral immunity）l细胞免疫（细胞免疫（cellular immunitycellular immunity）特异性免疫特异性免疫天然的：胎盘或初乳天然的：胎盘或初乳人工的：免疫血清、人工的：免疫血清、球蛋白等球蛋白等自动获得自动获得被动获得被动获得天然的：感染获得天然的：感染获得人工的：接种人工的：接种免疫系统免疫系统免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、免疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、中性粒细胞等中性粒细胞等免疫分子：补体、免疫球蛋白、细胞因免疫分子：补体、免疫球蛋白、细胞因 子等子等特

25、异性免疫是由相应的免疫系统来执行其功能的特异性免疫是由相应的免疫系统来执行其功能的一、免疫器官一、免疫器官（一）中枢免疫器官（一）中枢免疫器官 1.1.骨髓骨髓 2.2.胸腺胸腺 3.3.法氏囊法氏囊（二）外周免疫器官（二）外周免疫器官 脾和淋巴结脾和淋巴结二、免疫细胞及其在细胞免疫中作用二、免疫细胞及其在细胞免疫中作用l细胞免疫是由细胞免疫是由CTLCTL和细胞因子起主要作用的免疫和细胞因子起主要作用的免疫 -CTL-CTL效应：释放穿孔素、颗粒酶效应：释放穿孔素、颗粒酶 -细胞因子：局限感染、增强免疫细胞杀伤力细胞因子：局限感染、增强免疫细胞杀伤力l免疫细胞包括免疫细胞包括lT T细胞细胞

26、lB B细胞细胞l第三淋巴细胞：第三淋巴细胞：NKNK细胞细胞T T细胞（细胞（T cellT cell）l参与特异性免疫应答（主要细胞免疫）的小淋巴细胞参与特异性免疫应答（主要细胞免疫）的小淋巴细胞l正常人血中，正常人血中，T T细胞约占总淋巴细胞数的细胞约占总淋巴细胞数的60%-70%60%-70%l起源于骨髓，在胸腺中分化成熟后，分布到外周淋巴起源于骨髓，在胸腺中分化成熟后，分布到外周淋巴器官和外周血液中器官和外周血液中lT T细胞表面有其独特的表面标志细胞表面有其独特的表面标志T T细胞细胞调节性调节性T T细胞细胞效应性效应性T T细胞细胞辅助性辅助性T T细胞：促使细胞：促使B B

27、细胞活化为浆细胞细胞活化为浆细胞抑制性抑制性T T细胞：抑制其它细胞：抑制其它T T细胞和细胞和B B细胞的活性细胞的活性迟发型超敏迟发型超敏T T细胞：结合抗原后释放淋巴因细胞：结合抗原后释放淋巴因子，引起迟发型超敏反应子，引起迟发型超敏反应细胞毒细胞毒T T细胞：杀死带抗原的靶细胞细胞：杀死带抗原的靶细胞B B细胞（细胞（B cellB cell）l是一种在细胞膜表面带有自己合成的的免疫球蛋是一种在细胞膜表面带有自己合成的的免疫球蛋白（白（SmIgSmIg）的淋巴细胞）的淋巴细胞l起源于骨髓，在骨髓中分化成熟起源于骨髓，在骨髓中分化成熟l执行体液免疫执行体液免疫l表面标志与表面标志与T T

28、 细胞不同细胞不同l识别抗原异物的识别抗原异物的B B细胞膜表面的抗原受体为细胞膜表面的抗原受体为SmIgSmIglB B细胞的亚群细胞的亚群lT T 细胞不依赖性亚群细胞不依赖性亚群B-1B-1只有初级免疫应答反应只有初级免疫应答反应lT T 细胞依赖性亚群细胞依赖性亚群B-2B-2有次级免疫应答反应有次级免疫应答反应NKNK细胞细胞l非特异地识别靶细胞非特异地识别靶细胞l释放穿孔素而溶解病毒感染细胞释放穿孔素而溶解病毒感染细胞l释放肿瘤坏死因子，改变溶酶体的稳定性，释放肿瘤坏死因子，改变溶酶体的稳定性，使多种水解酶外漏使多种水解酶外漏l活化靶细胞的核酸内切酶，降解细胞活化靶细胞的核酸内切酶

29、，降解细胞DNADNA，引起细胞凋亡。引起细胞凋亡。l体液免疫是由抗体起主要作用的免疫体液免疫是由抗体起主要作用的免疫 -抑制病原粘附抑制病原粘附 -中和细菌外毒素中和细菌外毒素 -调理吞噬作用调理吞噬作用 -抗体和补体联合溶菌抗体和补体联合溶菌 -ADCC(-ADCC(抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用)三、免疫分子及其在体液免疫中作用三、免疫分子及其在体液免疫中作用l抗原：是一类能诱导机体发生免疫应答并能抗原：是一类能诱导机体发生免疫应答并能与相应抗体或与相应抗体或T T淋巴细胞受体发生特异性免疫淋巴细胞受体发生特异性免疫反应的大分子物质。反应的大分子物质。l抗体

30、：高等动物体在抗原刺激下，由浆细胞抗体：高等动物体在抗原刺激下，由浆细胞产生的一类能与相应抗原在体内外发生特异产生的一类能与相应抗原在体内外发生特异结合的免疫球蛋白（结合的免疫球蛋白（immunoglobulin,Igimmunoglobulin,Ig）。）。免疫分子主要指免疫分子主要指抗原抗原及及抗体抗体l中和抗体中和抗体(配体或位点配体或位点AgAg刺激产生刺激产生)-IgG:-IgG:通过胎盘（被动免疫）通过胎盘（被动免疫）-IgM:-IgM:先锋免疫（早期诊断、宫内感染诊断）先锋免疫（早期诊断、宫内感染诊断）-SIgA:-SIgA:粘膜免疫粘膜免疫 l血凝抑制抗体（血凝素血凝抑制抗体（

31、血凝素AgAg刺激产生刺激产生)第四节 免疫学方法及其应用 一、抗原抗体反应的一般规律一、抗原抗体反应的一般规律1.1.特异性特异性2.2.可逆性可逆性3.3.阶段性阶段性4.4.条件依赖性条件依赖性二、抗原抗体间反应二、抗原抗体间反应l凝集反应凝集反应l沉淀反应沉淀反应l补体结合反应补体结合反应l中和试验中和试验三、免疫标记技术三、免疫标记技术l免疫荧光技术免疫荧光技术l免疫酶技术免疫酶技术l放射免疫技术放射免疫技术l免疫电镜技术免疫电镜技术l发光免疫测定法发光免疫测定法第五节第五节 生物制品及其应用生物制品及其应用l定义：在人工免疫中，可作为预防、治疗和诊断定义：在人工免疫中，可作为预防、

32、治疗和诊断用的来自生物体的各种制品，都称为生物制品。用的来自生物体的各种制品，都称为生物制品。l包括特异性抗原、抗体、细胞免疫制剂，非特异包括特异性抗原、抗体、细胞免疫制剂，非特异性免疫调节剂。性免疫调节剂。区别要点区别要点 人工主动免疫人工主动免疫 人工被动免疫人工被动免疫 免疫物质免疫物质 抗原抗原 抗体或细胞因子抗体或细胞因子 接种次数接种次数 1-31-3次次 1 1次次 免疫出现时间免疫出现时间 慢慢 1-41-4周周 快快 立即立即 免疫持续时间免疫持续时间 长长 数月数月-数年数年 短短 2 2周周-数月数月 免疫记忆免疫记忆 有有 无无 对免疫系统作用对免疫系统作用 激活激活

33、不明显不明显 主要用途主要用途 预防预防 治疗或紧急预防治疗或紧急预防人工主动免疫与被动免疫的比较人工主动免疫与被动免疫的比较 1.1.疫苗疫苗 第一代疫苗：死疫苗、活疫苗第一代疫苗：死疫苗、活疫苗 第二代疫苗：亚单位疫苗、基因工程疫苗第二代疫苗：亚单位疫苗、基因工程疫苗 第三代疫苗：第三代疫苗：DNADNA疫苗疫苗（基因疫苗或核酸疫苗）（基因疫苗或核酸疫苗）2.2.类毒素类毒素一、人工主动免疫类生物制品一、人工主动免疫类生物制品活疫苗与死疫苗的比较活疫苗与死疫苗的比较 活疫苗活疫苗 死疫苗死疫苗 接种次数接种次数 1 1次次 2-32-3次次 接种量接种量 小小 较大较大 接种反应接种反应

34、轻轻 重重 免疫效果免疫效果 较好较好,维持维持1-51-5年年 差差,维持维持0.5-10.5-1年年 毒力回升毒力回升 有可能有可能 不可能不可能 安全性安全性 有潜在危险性有潜在危险性 安全性好安全性好 疫苗稳定性疫苗稳定性 相对不稳定相对不稳定 相对稳定相对稳定 保存保存 不易保存不易保存 易保存易保存（一）特异性免疫治疗剂（一）特异性免疫治疗剂 1.1.抗毒素抗毒素 2.2.抗病毒血清抗病毒血清 3.3.抗菌血清抗菌血清 4.4.免疫球蛋白制剂免疫球蛋白制剂（二）非特异性免疫治疗剂（二）非特异性免疫治疗剂 1.1.转移因子转移因子 2.IL-22.IL-2 3.3.胸腺肽胸腺肽 4.CTL4.CTL 5.BCG 6.IFN 5.BCG 6.IFN二、人工被动免疫类生物制品二、人工被动免疫类生物制品