内科医学总结辅导课件.pptx

1、第一部分 基本概念1、内环境、稳态、反馈、负反馈。2、单纯扩散、易化扩散、主动转运、静息电位、动作电位、阈电位、局部电位、终板电位、兴奋性、阈值。兴奋-收缩偶联、前负荷、后负荷。3、体液、红细胞比容、渗透压、血沉、血清、血浆、血液凝固、凝血因子、出血时间、促红细胞生成素。4、心动周期、心输出量、心脏指数、射血分数、博出量、异常自身调节、等长自身调节、心脏起步点、血压、微循环、有效滤过压、5、肺内压、胸内压、顺应性、肺活量、时间肺活量、功能余气量、肺泡通气量、通气|血流比值、氧含量、氧容量、血氧饱和度、肺牵张反射。6、消化、胃肠激素、脑-肠肽、容受性舒张、胃排空、胃粘膜屏障、内因子、基本电节律。

2、7、食物的卡价、氧热价、能量代谢、基础代谢、体温、辐射、传导、对流第二部分、基本理论8、排泄、滤过、滤过率、滤过分数、有效率超过压、渗透性利尿、等比重吸收、水利尿、肾糖阈、糖吸收的极限量。9、近点、光敏度、瞳孔对光反射、视野、视敏度、暗适应、行波理论、盲点、听阈、耳蜗微音器电位。10、突触、递质、受体、抑制性突触后电位、兴奋性突触后电位、交互抑制、编码、(非）特异性投射系统、脊休克、牵涉痛、牵张反射。肌梭。共济失调11、激素、允许作用、调节性多肽、胰岛素样生长因子（生长素介质）促激素、双细胞双促性腺激素学说。1、绪论：概念、神经调节、体液调节及自身调节的概念区别被动与主动转运方式的比较：被动与

3、主动转运方式的比较：单纯扩散单纯扩散 易化扩散易化扩散通道通道 载体载体原发性原发性 继发性继发性转运方向转运方向高浓度高浓度低浓度低浓度低浓度低浓度高浓度高浓度膜转运蛋白膜转运蛋白否否需需需需需需需需饱和现象饱和现象无无有有无无有有有有化学特异性化学特异性无无有有有有有有有有消消耗代谢能耗代谢能及来源及来源不消耗不消耗消耗消耗钠泵钠泵消耗消耗离子浓差离子浓差钠泵钠泵转运的物质转运的物质O O2 2COCO2 2脂肪酸脂肪酸Na+K+Ca+葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸Na+、K+Ca+、H+葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸事項事項類型類型內容內容2.细胞生理名词概念形成特点RP静息条件下膜内外的电位差K

4、外流恒定值AP受刺激时膜内外的可扩布的电位变化升支Na内流降支K外流变化值全和无 脉冲式传导 100-11090-130局部电位阈下刺激微弱短暂电变化少量Na内流不符合全或无，电紧张扩布可叠加10MV左右TP引起AP的跨膜电位临界值电压门控通道特性神经-55心肌-70数 值N-70mV心肌-90MV 2.2.肌丝滑行过程（肌丝滑行过程（4646）【Ca】肌细胞肌细胞ApAp肌浆肌浆CaCa2+2+TnCTnC与与CaCa2+2+结合，其构形改变结合，其构形改变原肌凝蛋白暴露其位原肌凝蛋白暴露其位点点横桥与肌纤蛋白结横桥与肌纤蛋白结合合分解分解ATPATP供能，横桥向线摆动供能，横桥向线摆动细肌

5、丝滑向粗肌丝滑行细肌丝滑向粗肌丝滑行肌小节缩短（横桥循环）肌小节缩短（横桥循环）肌肉收缩肌肉收缩血管损伤血管损伤血管内皮下组织血管内皮下组织血管收缩血管收缩血小板激活血小板激活（粘附、聚集、释放粘附、聚集、释放）血小板止血栓血小板止血栓血凝块形成血凝块形成（有效止血）（有效止血）凝血系统激活凝血系统激活纤维蛋白形成纤维蛋白形成5-HTTXA2（初步止血）(瀑布理论瀑布理论)凝血酶原凝血酶原 复合物复合物凝血酶凝血酶凝血酶原凝血酶原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白 内源性凝血途径：参与凝血的因子全部来自血液，内源性凝血途径：参与凝血的因子全部来自血液，而由而由激活所启动的凝血过程激活所启动的

6、凝血过程外源性凝血途径：由外源性凝血途径：由组织因子（组织因子（）激活所启动激活所启动的凝血过程的凝血过程3.红细胞比容。红细胞占全血容积的红细胞比容。红细胞占全血容积的%4.血清。血液凝固后析出浅黄色的液体血清。血液凝固后析出浅黄色的液体 血型血型 红细胞红细胞 血清血清 （凝集原）（凝集原）（凝集素）（凝集素）A B AB O 抗抗BA B 抗抗A A，B无无 无无 抗抗A、抗、抗B 1 1.分型依据分型依据 ：红：红C C膜上所含凝集原的种类膜上所含凝集原的种类0 0-90-90-70-70+20+20+40+40 0 0期：期：NaNa+快速内流快速内流NaNa+1 1期：期：K K+

7、外流外流K K+2 2期期:Ca:Ca2+2+内流内流 K K+外流外流达平衡达平衡K K+CaCa2+2+3 3期：期：K K+外流外流 K K+4 4期：期：NaNa+-K-K交换交换 CaCa2+2+-Na-Na+交换交换+Na+Ca2+K+Na+4.4.循环循环 特点：1,2,3,4,1）心室肌2 2）.窦房结细胞的窦房结细胞的ApAp 波形波形4030-90-70+20+40-60-40 特点特点 有有0 0，3 3，4 4期，期，无无1 1，2 2期期 最大复极电位、最大复极电位、阈电位小阈电位小 0 0期去极速度慢、期去极速度慢、幅度低幅度低 4 4期自动去极化快期自动去极化快

8、房室交界房室交界 (0.02 m/s)(0.02 m/s)优势传导通路优势传导通路 窦房结窦房结（+）左右束支左右束支希氏束希氏束 浦肯野纤维网浦肯野纤维网 (4.0 m/s)(4.0 m/s)心房肌心房肌心室肌（内心室肌（内外）外）房结区房结区结区结区结希区结希区房室交界房室交界特点：一块；二慢心泵功能的调节心泵功能的调节 类 型特特 点点意意 义义 前负荷长度改变长度改变-异长调节异长调节(心的定律）心的定律）精细调节精细调节 心缩力长度不变长度不变-等长调节等长调节运动时增大运动时增大COCO 后负荷阻力增大阻力增大病理病理-心肌肥厚心肌肥厚心 率40-18040-180次次/分分180

9、180心输出量心输出量-BP-BPSV等容收缩期等容收缩期快速射血期快速射血期减慢射血期减慢射血期等容舒张期等容舒张期快速充盈期快速充盈期减慢充盈期减慢充盈期心房收缩期心房收缩期心缩期心舒期心脏的泵血过程(二二)每分输出量（心输出量）每分输出量（心输出量）一侧心室每分钟射出的血量一侧心室每分钟射出的血量 搏出量搏出量心率心率 男男 (4.5(4.56L/min)6L/min)平均平均 5L 5L 剧烈运动是正常剧烈运动是正常5 57 7倍倍三、心泵功能的评定（三、心泵功能的评定（P92）(一一)每搏输出量（搏出量每搏输出量（搏出量）一侧心室一次收缩射出的血量一侧心室一次收缩射出的血量 (70m

10、l)(70ml)(三三 )心指数心指数 以单位体表面积计算的心输出量以单位体表面积计算的心输出量 （3 33.5L/min.m2 3.5L/min.m2）(四四)射血分数射血分数射血分数射血分数搏出量占心室舒张末期容积的百分比搏出量占心室舒张末期容积的百分比(60%)(60%)X100X100心室舒张末期容积心室舒张末期容积 形成形成:心脏收缩将约心脏收缩将约70mL的血液泵入动脉管的血液泵入动脉管内，因外周阻力的的存在，仅有内，因外周阻力的的存在，仅有13进入毛细血进入毛细血管，管，23留在动脉管内，血液对管壁最高的侧压留在动脉管内，血液对管壁最高的侧压力。心舒时，主动脉回缩，将储存的血液推

11、向前力。心舒时，主动脉回缩，将储存的血液推向前进，此时血液对管壁最低的侧压力为舒张压。进，此时血液对管壁最低的侧压力为舒张压。血压 收缩压 舒张压 平均动脉压 中心静脉压收缩压收缩压 舒张压舒张压 脉压脉压 *搏出量搏出量心率心率*外周阻力外周阻力大大A A弹性弹性血量血量/血管容量血管容量影响因素影响因素 总结总结 意义心缩力小A口径大A弹性充盈压递质 受体 作用 机制心交感神经 NEB1阳性变时变 促进钙内流力变传导心迷走神经 AchM阴性变时变 促进K外流力变传导 交感缩血管 NEa收缩血管交感舒血管 ACh M舒张血管付交感舒血管ACHM舒张血管心脏、血管的神经支配心迷走中枢心迷走中枢

12、(+)心交感中枢心交感中枢(-)交感缩血管中枢交感缩血管中枢(-)窦窦N延延 髓孤髓孤 束束 核核BP 颈颈A A窦、主窦、主A A弓感受器弓感受器(+)(+)舌咽舌咽N主主A A N 迷走迷走N心迷走心迷走N（+）心交感心交感N（-）缩血管缩血管N（-）BPBP心输出量心输出量外周阻力外周阻力(-)心率心率搏出量搏出量血管舒张血管舒张降压反射过程降压反射过程微动脉微动脉 后微动脉后微动脉 毛细血管毛细血管前括约肌前括约肌真毛细血管真毛细血管通毛细血管通毛细血管AV吻合吻合支支微静脉微静脉(三）三）MCMC血流途径血流途径 迂回通路迂回通路 物质交换，营养通路物质交换，营养通路 直捷通路直捷通

13、路 促使血液回心，防止血液滞留组织促使血液回心，防止血液滞留组织 动静脉短路动静脉短路 调节体温调节体温 5.呼吸胸内负压胸内负压平静呼气末：平静呼气末：-5-5-3-3（755755757757mmHg）平静吸气末：平静吸气末：-10-10-5-5（750-755750-755mmHg）胸内压胸内压 大气压大气压意义：1、维持肺扩张 2、促进V淋巴回流影响肺换气的因素1、呼吸膜的面积2、呼吸膜的厚度3.通气通气/血流比值血流比值每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量 与肺血流与肺血流量的比值量的比值 V/Q=4.2/5 =0.84 流经肺的混合流经肺的混合V血血全部变为全部变为A血血 维持大小肺泡

14、和呼吸时肺泡容积相对的稳定维持大小肺泡和呼吸时肺泡容积相对的稳定3 3 肺泡表面活性物质的作用肺泡表面活性物质的作用:降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力表面张力与表面张力与DPLDPL密度成反变密度成反变 降低吸气阻力，减少吸气降低吸气阻力，减少吸气 作功。作功。减少肺间质与肺泡内组织液生成减少肺间质与肺泡内组织液生成(防止肺水肿防止肺水肿)DPLDPL密度密度表面张力表面张力DPL密度密度表面张力表面张力O2肺O2+Hb HbO2V血浆红细胞(三三)氧解离曲线氧解离曲线1.1.概念概念2.2.特点：特点：S S型型3.3.影响因素影响因素（波尔效应（波尔效应)表示表示PO2PO2与与HbHb氧

15、饱合度氧饱合度关系的曲线。关系的曲线。氧容量，氧含量氧容量，氧含量 氧饱氧饱和度的概念，和度的概念，P5OP5O。1.动脉血中动脉血中PCO2 2.动脉血中动脉血中H+3.动脉血中动脉血中PO2+外周化学感受器外周化学感受器+中枢化学感受器中枢化学感受器+呼吸中枢呼吸中枢 呼吸呼吸加深加快加深加快20%80%三大激素三大激素分泌分泌cell 刺激物刺激物功能功能促胃液素促胃液素G 迷走迷走N(Ach)蛋白质蛋白质+胃肠运动胃肠运动+腺体分泌消化液腺体分泌消化液促胰液素促胰液素S盐酸盐酸蛋白质脂蛋白质脂肪酸肪酸-胃肠运动和胃液的分泌胃肠运动和胃液的分泌+胰液、胆汁和小肠液分泌胰液、胆汁和小肠液分

16、泌胆囊收缩胆囊收缩素素 CCK I蛋白质脂蛋白质脂肪酸肪酸盐酸盐酸 脂肪脂肪+胃肠运动胃肠运动+腺体分泌消化液腺体分泌消化液+胆囊收缩胆囊收缩6、消化种类 性质成分作用胃液 强酸性1、盐酸2、胃蛋白原3、内因子4、粘液A、Hcl5大作用B、分解蛋白质C、协助 VB12吸收D、形成粘液碳酸盐屏障，保护粘膜胰液 碱性1、胰淀粉酶2胰蛋白酶原3糜蛋白酶原4、胰脂肪酶5、水HC淀粉 麦芽糖蛋白质 肽和氨基酸脂肪 脂肪酸甘油1质胆汁 碱性胆盐胆固醇胆色素卵磷脂乳化脂肪，脂肪消化产物吸收，利胆头期;经迷走神经酸高酶多量较多胃期：局部反射、迷走迷走、促胃液素、组胺酸高酶多量多肠期：胃肠激素酸低酶少量少胃液分

17、泌的调节胰液胆汁神经调节迷走神经 ACH 1.胰腺 2 促胃液素 胰腺导管迷走神经 ACH 1 肝 2 胆囊 体液调节1促胰液素 2缩胆囊素1促胃液素 2缩胆囊素；3促胰液素4胆盐胰液及胆汁分泌调节 临床上发热的病人如何降低体温临床上发热的病人如何降低体温?降温措施理论依据 冰袋、冰帽、增强传导散热 电扇、通风增强对流散热 降低室温.减衣 增强辐射散热 酒清擦浴 增加蒸发散热 用阿司匹林 下调调定点 用抗菌药物 消除致热原概念：概念：氧热价、食物热价、呼吸商、基氧热价、食物热价、呼吸商、基础代谢、体温、传导、辐射、调定点础代谢、体温、传导、辐射、调定点7、能体1、原尿2、滤过率滤过分数3、有效

18、率过压=血压-血浆胶体渗透压-囊内压4、影响因素：1）血压；2)血浆渗透压；3)囊内压；4)血浆流量；5)滤过面积8.排泄排泄水利尿和渗透性利尿的比较水利尿和渗透性利尿的比较短时内大量饮清水短时内大量饮清水 晶体渗透压晶体渗透压 ADH ADH 远收管对水吸收远收管对水吸收 尿量尿量静脉注入甘露醇静脉注入甘露醇 不重吸收不重吸收小管液渗透压小管液渗透压 对水吸收阻力对水吸收阻力 水被吸收量水被吸收量 尿量尿量 ADH 远收管对远收管对水吸收水吸收 尿量尿量小管液溶小管液溶质浓度质浓度 水的重水的重吸收吸收 尿量尿量 小管液小管液渗透压渗透压 视上核和室旁核视上核和室旁核 例：大量出汗例：大量出

19、汗下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器+远曲小管和集合管水通透性远曲小管和集合管水通透性 水的重吸收水的重吸收 尿量尿量(1)血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压(2)BP压力感受器压力感受器(-)ADH (3)血容量血容量容量感受器容量感受器(-)ADH 分泌调节总结分泌调节总结*血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素 I血管紧张素血管紧张素 II血管紧张素血管紧张素 III肾素肾素BP血量血量 球旁细胞球旁细胞(1)牵张牵张 感受器感受器(+)(2)致密斑感受器致密斑感受器(+)(3)肾交感神经肾交感神经(+)醛固酮醛固酮 肾血流量肾血流量血血NaNa K K 皮质皮质 球状带球状带9.感官

20、1.晶状体晶状体变凸变凸 2.瞳孔缩瞳孔缩小小3.眼球会眼球会聚聚种类种类视杆系统视杆系统视锥系统视锥系统C C形状形状杆状杆状锥状锥状C C分布分布视网膜周边视网膜周边视网膜中央视网膜中央CNCN联系联系汇聚汇聚单线单线光物质光物质视紫红视紫红三种三种光敏度光敏度高高低低功能功能暗视觉暗视觉 明视觉，色觉明视觉，色觉 视网膜的两种感光换能系统视网膜的两种感光换能系统 神经纤维与突触传递特征的区别神经纤维传导特征1 完整性2 双向性3 绝缘线4 相对不疲劳性突触传递特征1单向2突触延搁3可综合4节律性变化5后发放6对环境变化敏感7二、突触后膜的电变化二、突触后膜的电变化（二）二）抑制性突触后电

21、位：抑制性突触后电位：突触后膜在递质作用突触后膜在递质作用下发生下发生超超极化极化 ，使该突触后神经元的兴奋性降，使该突触后神经元的兴奋性降低。这种电变化称为抑制性突触后电位。低。这种电变化称为抑制性突触后电位。(inhibitory postsynaptic potential,(inhibitory postsynaptic potential,IPSPIPSP)（一）一）兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位：突触后膜在递质作用：突触后膜在递质作用下发生下发生去去极化极化 ，使该突触后神经元的兴奋性升高。，使该突触后神经元的兴奋性升高。这种电变化称为兴奋性突触后电位（这种电变化称为兴奋性突触后

22、电位（excitatory excitatory postsynaptic potential,postsynaptic potential,EPSPEPSP)10.10.神经神经 神经末稍神经末稍APAP 电压电压CaCa通道开放通道开放 兴奋性递质兴奋性递质 前膜释放递质前膜释放递质 抑制性递质抑制性递质 （AchAch）（甘氨酸）（甘氨酸）递质受体结合递质受体结合 递质受体结合递质受体结合 后膜通透性后膜通透性 后膜通透性后膜通透性 Na Na内流内流K K外流外流 CLCL内流内流K K外流外流 主要主要NaNa内流内流 主要主要CLCL内流内流 （膜电位膜电位)()(膜电位膜电位)后

23、膜去极化后膜去极化 （EPSPEPSP）后膜超极化后膜超极化 IPSPIPSP兴奋在神经肌肉接头传递EPSPIPSP兴奋在中枢神经细胞间的传递3 3、外周外周胆碱能胆碱能受体受体（，段），段）类型类型分布分布功能功能阻断剂阻断剂毒蕈碱毒蕈碱受体受体（M M）A A、副交感、副交感N N节后效应器节后效应器B B、汗、汗 腺骨腺骨骼肌血管骼肌血管1 1心率减慢；心率减慢；2 2支气管平支气管平滑肌收缩；滑肌收缩；3 3胃肠收缩消胃肠收缩消化液分泌；化液分泌；4 4汗液分泌；汗液分泌；5 5骨骼肌血管扩张骨骼肌血管扩张BPBP降低降低-M-M样作用样作用阿托品阿托品烟碱受烟碱受体体（N N）A A

24、、神经节细、神经节细胞（胞（N N1 1B B、终板膜、终板膜-（N N2 2）1 1、N N节后神经元兴奋；节后神经元兴奋；2 2、骨骼肌收缩、骨骼肌收缩-N-N样作用样作用筒箭毒碱筒箭毒碱六羟季胺六羟季胺十羟季胺十羟季胺 比较事项比较事项特异性投射系统特异性投射系统非特异性投射系非特异性投射系统统突触类型 轴体轴体轴树中继核感觉接替核，联络感觉接替核，联络核核髓板内侧核中央髓板内侧核中央中核中核神经联系神经联系单线，三级换元单线，三级换元多线，多级换元多线，多级换元向皮层投射向皮层投射点对点点对点 ,终止在第终止在第四层四层弥散，终止在多弥散，终止在多层层功能功能产生特定感觉；产生特定感觉

25、；激发皮层产生冲动激发皮层产生冲动维持皮层兴奋状维持皮层兴奋状态。态。特异投射与非特异投射的区别与联系区别联系：内脏痛觉与体表痛觉内脏痛觉与体表痛觉比较事项 内脏痛觉皮肤痛觉1 1、定位、定位不准确不准确非常准确非常准确2 2、性质、性质持续时间长，持续时间长，发生缓慢发生缓慢时间短，发生快时间短，发生快、慢痛、慢痛3 3、敏感因素、敏感因素对切割灼烧不敏感，对切割灼烧不敏感，对牵拉和扩张敏感对牵拉和扩张敏感对切割灼烧敏感，对切割灼烧敏感，对不牵拉敏感对不牵拉敏感4 4、植物性功能、植物性功能多拌有恶心、呕吐多拌有恶心、呕吐及心血管反应等。及心血管反应等。多无多无5 5、牵涉痛、牵涉痛 (概念

26、）概念）有无在有在有N N支配下的肌肉，快速牵拉肌肉引起的牵张反射，支配下的肌肉，快速牵拉肌肉引起的牵张反射，称腱反射，如膝跳反射。属单突触反射，肌肉同步收缩。病称腱反射，如膝跳反射。属单突触反射，肌肉同步收缩。病理检查理检查持续而缓慢牵拉肌肉所引起的牵张反射，称持续而缓慢牵拉肌肉所引起的牵张反射，称肌紧张。属多突触反射，肌肉交替收缩，与肌紧张。属多突触反射，肌肉交替收缩，与NN有有关，维持姿势关，维持姿势1)1)、腱反射、腱反射2)2)、肌紧张、肌紧张：事项事项腱反射腱反射肌紧张肌紧张刺激刺激突然快速牵拉突然快速牵拉缓慢持续牵拉缓慢持续牵拉传入传入N N主要是主要是IaIa纤维纤维主要是主要

27、是IIII纤维纤维收缩特点收缩特点快肌同步收缩快肌同步收缩慢肌交替收缩慢肌交替收缩反射弧反射弧单突触单突触多突触多突触生理意义生理意义病理检查病理检查维持姿势受脑控制维持姿势受脑控制牵张反射牵张反射感觉及运动皮层区别感觉皮层（第一体感区）运动皮层（主要运动区）位置中央后回（3-1-2）中央 前回（4,6）特征1。躯干部分交叉投射头面部双侧2。投射区大小与感觉的精细有关 3。呈倒置的人1。交叉投射，头面上部双侧，下部交叉 2。投射区大小与运动的精细有关 3。呈倒置的人 (二）二）自主神经的主要功能自主神经的主要功能器官器官交感神经交感神经副交感神经副交感神经循环循环心率加快心缩力加强心率加快心缩

28、力加强腹腔内脏、皮肤等血管收腹腔内脏、皮肤等血管收缩骨骼肌血管收缩或舒张缩骨骼肌血管收缩或舒张心率减慢，心缩力降低心率减慢，心缩力降低呼吸呼吸支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩消化消化胃肠道抑制舒张，仅唾液胃肠道抑制舒张，仅唾液分泌黏稠，括约肌收缩分泌黏稠，括约肌收缩胃肠道兴奋收缩，消化液分泌，胃肠道兴奋收缩，消化液分泌，括约肌舒张括约肌舒张泌尿泌尿尿道内括约肌收缩，膀胱尿道内括约肌收缩，膀胱逼尿肌舒张，抑制排尿。逼尿肌舒张，抑制排尿。尿道内括约肌舒张，膀胱逼尿尿道内括约肌舒张，膀胱逼尿肌收缩，促进排尿。肌收缩，促进排尿。眼眼 瞳孔开大瞳孔开大瞳孔缩小瞳孔缩小皮肤

29、皮肤汗腺分泌汗腺分泌 内泌内泌肾上腺髓质分泌肾上腺髓质分泌胰岛素分泌胰岛素分泌激素作用 调节分泌异常生长素促进生长；促进代谢 下丘脑营养；运动过少侏儒症 过多巨人症甲状腺激素产热；促进生长；对器官（心率脉压 ，肠 蠕 动 ，N S ，下丘脑-腺垂体-甲状腺过少呆小症粘液性水肿糖皮质激素 对代谢；对器官；参与应急（淋巴C嗜酸性C 肺表面活性物质，促进水 排 泄 ，蛋 白 质 合 成 胃 酸 下丘脑-腺垂体-肾上腺胰岛素减低血糖；蛋白质合成；合成脂肪酸 血糖浓度糖尿病雌激素 促进女性器官发育；第二性征；对代谢下丘脑-腺垂体-性腺经前浮肿孕激素 乳腺性器官发育，升高体温，减低平滑肌兴奋性11.内分泌与生殖1.。下丘脑。下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺甲状腺2。下丘脑。下丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺肾上腺3。下丘脑。下丘脑-腺垂体腺垂体-性腺性腺4 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体 5 交感神经交感神经-肾上腺髓质肾上腺髓质1.醛固酮-血Na血K2.胰岛素-血糖3.胰高血糖素-血糖4.甲状旁腺素-血Ca5.降钙素-血Ca调节