中医药健康管理技术规范月龄实用课件.ppt
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1、中医药健康管理技术规范月龄v国家卫生计生委、国家中医药管理局8月5日联合印发了中医药健康管理服务规范,要求今年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目,每年为老年人提供中医药健康管理服务,同时在儿童不同月龄同时在儿童不同月龄段对儿童家长进行儿童中医药健康指导。段对儿童家长进行儿童中医药健康指导。v今年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至30元,在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时,增加了中医药健康管理服务项目。概述概述v根据规范,我国开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)每年应为老年人提供一次中医药健康管理服务,在中
2、医体质辨识的基础上对不同体质老人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。概述概述对辖区内居住的对辖区内居住的0-36个月龄儿童,应向家长个月龄儿童,应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导提供儿童中医饮食调养、起居活动指导,并,并在儿童在儿童6月龄、月龄、12月龄时给家长传授摩腹和月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法,在捏脊方法,在18月龄、月龄、24月龄时传授按揉迎月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在香穴、足三里穴的方法,在 30月龄、月龄、36月月龄时传授按揉四神聪穴的方法。龄时传授按揉四神聪穴的方法。概述v国家中医药管理局有关方面表示,通过实施中
3、医药健康管理,对老年人健康状况进行中医体质分类,并根据不同体质给予中医药保健指导,可以有效改善其健康状况;通过对通过对家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导,传授常用中医保健方法,可以改善儿童导,传授常用中医保健方法,可以改善儿童健康状况、促进儿童生长发育,发挥中医药健康状况、促进儿童生长发育,发挥中医药在维护健康、预防疾病中的作用,更好地发在维护健康、预防疾病中的作用,更好地发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。概述概述v中医历来重视预防保健,围绕“治未病”理念,几千年来通过实践逐步构成的“未病先防、已病防变、瘥后防
4、复”的理论体系,与公共卫生服务以“预防为主”的核心理念十分契合。开展中医药健康管理服务,充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的优势和作用,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是传播中医“治未病”理念、传授中医药养生保健知识和技术方法、传承中医药文化的有效途径,对于提高人民健康水平具有十分重要的意义。概述概述v为推动中医药健康管理服务落实,国家中医药管理局已经开展了以下工作v一、协调将“老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率均达到30%以上”写入了国务院深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排,推动各级政府抓好中医药健康管理服务项目的落实。v二、制订了老年人和儿童中医药健康管理服务技
5、术规范,指导各地开展中医药健康管理技术服务。概述v三、是印发了国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指导方案,指导各地规范开展中医药健康管理服务培训。今年8月,国家中医药管理局组织举办了中医药健康管理服务省级师资培训班,从基本公共卫生服务中医药相关政策、基本公共卫生服务项目设计思路及公共卫生概念、中医药健康管理服务规范和技术规范等方面培训了省级师资。同时要求各省9月底之前完成对县级师资、对基层中医药服务团队、对基层医疗卫生机构管理人员的培训。从第2遍开始的任何一遍中,操作者可根据不同脏腑出现的症状,采用“重提”的手法,有针对性的刺激背部的脏腑俞穴,以便加强疗效。在儿童6月龄、12月龄、18月龄
6、、24月龄、30月龄、36月龄时,结合儿童健康体检和预防接种的时间,预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。秋季应避免保暖过度,提倡“三分寒”正确理解“秋冻”;1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表四神聪穴位置在头顶部,当百会前后左右各旁开1寸处,共4穴(见图)二、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;中医调养服务按揉迎香穴针刺四神聪治疗失眠症疗效显著;对辖区内居住的0-36个月龄儿童,应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导,并在儿童6月龄、12月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法,在18月龄、24月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在 30月龄、36月龄时传授按揉四神聪穴的
7、方法。中医调养服务小儿生理特点根据不同月龄儿童的特点,向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表中医调养服务“春捂”与“秋冻”究其原因,主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点。今年8月,国家中医药管理局组织举办了中医药健康管理服务省级师资培训班,从基本公共卫生服务中医药相关政策、基本公共卫生服务项目设计思路及公共卫生概念、中医药健康管理服务规范和技术规范等方面培训了省级师资。3传授按揉四神聪穴方法中医调养服务小儿生理特点概述v下一步,国家中医药管理局计划抓好下面工作v一.是制定中医药健康管理服务绩效考核评估指标,加强
8、对各地的督导考核。v二.是会同国家卫生计生委对各地中医药健康管理服务项目实施情况进行监测,开展效果评价。v三.是总结推广各地在实施中医药健康管理服务项目中的好经验好做法。v四.是继续抓好试点地区的工作,探索更多内容纳入国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。v一、服务对象一、服务对象v二、服务内容二、服务内容v三、服务流程三、服务流程 方便基层医疗卫生机构进行方便基层医疗卫生机构进行操作操作v四、服务要求四、服务要求 保证服务得到开展的辅助条保证服务得到开展的辅助条件及要求件及要求v五、考核指标直接和考核挂钩,除健康档五、考核指标直接和考核挂钩,除健康档案外国家案外国家 层面不设任务指
9、标层面不设任务指标v六、附件六、附件 与相关服务记录做为健康档案内与相关服务记录做为健康档案内容,避免重复填写容,避免重复填写规范结构规范结构服务对象 辖区内居住的036个月儿童。服务内容服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括 一、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;二、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。服务流程服务流程服务要求服务要求 一、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。二、开展儿童中医药健康管理
10、服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。服务要求服务要求 四、服务机构要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。五、每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。中医调养服务按揉迎香穴操作双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余3指则向手心方向弯曲,然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉,每次13分钟。传授按揉迎香穴、足三里穴方法针刺四神聪治疗失眠症疗效显著;六、附件
11、与相关服务记录做为健康档案内容,避免重复填写儿童中医药调养服务由四部分组成对036个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和发病机理,指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已及常见穴位的按揉,以达增强儿童身体健康的目的。施术从长强穴开始,操作用双手示指与拇指合作,在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来,然后沿督脉两侧,自下而上,左右两手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的前后顺序,自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。迎香穴位置在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中(见图)11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表国家中医药管理局有关方面表示,通过实施中医药健康管理,对老年人健康
12、状况进行中医体质分类,并根据不同体质给予中医药保健指导,可以有效改善其健康状况;一、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点。036个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036月儿童数/年度辖区内的036个月儿童数100。三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。其机理可能与纠正运动小鼠神经 内分泌 免疫调节紊乱有关;在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导
13、,具体内容包括36岁儿童中医药健康管理服务记录表功效具有消食积、健脾胃、通经络的作用。36岁儿童中医药健康管理服务记录表考核指标考核指标v036个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036月儿童数/年度辖区内的036个月儿童数100。附件v11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 v212岁儿童中医药健康管理服务记录表 v336岁儿童中医药健康管理服务记录表 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表岁以内儿童中医药健康管理服务记录表月龄月龄满月满月3 3月龄月龄6 6月龄月龄8 8月龄月龄随访日期 中医药健康管理服务 1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩
14、腹、捏脊方法4.其他:下次随访日期 随访医生签名 12岁儿童中医药健康管理服务记录表月龄月龄1212月龄月龄1818月龄月龄2424月龄月龄3030月龄月龄随访日期 中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他:1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他:1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他:1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他:下次随访日期 随访医生签名 36岁儿童中医药健康管理服务记录表月龄月龄3 3岁岁4 4岁岁5 5岁岁6 6
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