中医基础理论·绪论课件.pptx

1、我对中医知道我对中医知道多少呢？多少呢？在世界医学史上，中国医药在世界医学史上，中国医药学有着辉煌的历史，学有着辉煌的历史，16世纪之前世纪之前一直遥居世界医学之先，创造了一直遥居世界医学之先，创造了许多世界之最。许多世界之最。华佗华佗在在东汉东汉末年，末年，约公元约公元23世纪就世纪就发明了发明了麻沸散进行麻沸散进行全身麻醉全身麻醉，并成功，并成功进行腹部肿瘤和胃进行腹部肿瘤和胃肠吻合术，而西方肠吻合术，而西方医学在医学在19世纪世纪40年年代才使用乙醚全身代才使用乙醚全身麻醉，外科手术则麻醉，外科手术则更晚，比华佗足足更晚，比华佗足足晚了晚了1600余年。余年。华佗创制华佗创制“五禽戏五禽

2、戏”开创体操健身先河开创体操健身先河 西晋时葛洪在西晋时葛洪在肘后方肘后方中，就中，就创造了多个世界之最。创造了多个世界之最。葛洪最早记载用大豆、牛乳、松叶葛洪最早记载用大豆、牛乳、松叶等富含维生素等富含维生素B1的天然物质治疗的天然物质治疗脚气病，比欧州人早脚气病，比欧州人早1300多年；多年；葛洪最早发现恙虫病，比日本人桥葛洪最早发现恙虫病，比日本人桥本伯寿本伯寿1810年的发现早年的发现早1400多年；多年；葛洪最早用疯狗脑髓捣烂外敷防治葛洪最早用疯狗脑髓捣烂外敷防治狂犬病，而法国人巴斯德在狂犬病，而法国人巴斯德在19世世纪的纪的1885年才制成狂犬疫苗，比年才制成狂犬疫苗，比之晚了之晚

3、了1500余年；余年；葛洪的炼丹术，也是世界制药化学的先葛洪的炼丹术，也是世界制药化学的先声。声。中医学不仅在过去科学技术极其中医学不仅在过去科学技术极其落后的年代，是我国劳动人民与疾落后的年代，是我国劳动人民与疾病作斗争的重要武器，而且在当代病作斗争的重要武器，而且在当代科学技术高度发展的今天，仍然发科学技术高度发展的今天，仍然发挥了西医无法替代的作用。中医学挥了西医无法替代的作用。中医学蕴藏着许多西方医学无法破解的科蕴藏着许多西方医学无法破解的科学内涵，如经络便是其中之一，可学内涵，如经络便是其中之一，可以说其中包含了许多以说其中包含了许多“超前科学超前科学”的内容。的内容。我国当代的科学

4、泰斗钱学森我国当代的科学泰斗钱学森先生，先生，20多年之前曾说过：中多年之前曾说过：中医的合理内核一旦被揭破，整医的合理内核一旦被揭破，整个现代科学都要改写。虽然改个现代科学都要改写。虽然改写的时代远未到来，可是，从写的时代远未到来，可是，从中却透出了一线亮光。中却透出了一线亮光。扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠君有疾在腠理，不治将恐深。理，不治将恐深。”桓侯曰：桓侯曰：“寡人无疾。寡人无疾。”扁鹊出，扁鹊出，桓侯曰：桓侯曰：“医之好治不病以为功。医之好治不病以为功。”居十日，扁鹊复见曰：居十日，扁鹊复见曰：“君之病在肌肤，不治将君之病在肌肤，不治将益深

5、。益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见曰：居十日，扁鹊复见曰：“君有病在肠胃，不治将君有病在肠胃，不治将益深。益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还居十日，扁鹊望桓侯而还(转身就走转身就走)走。桓侯故使走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨疾在腠理，汤熨（热敷）（热敷）之所及也；之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐（清火汤药名）（清火汤药名）之之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓

6、，今在骨髓，臣是以无请矣。臣是以无请矣。”居五日，桓公体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣，桓居五日，桓公体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣，桓侯遂死。侯遂死。史记史记扁鹊传扁鹊传 少时为人舍长，舍客长桑君过，扁鹊独奇少时为人舍长，舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰：十余年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰：“我有禁方，我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：扁鹊曰：“敬诺敬诺”。绪 论 中医学的基本概念和学科属性中医学的基本概念和学科属性 中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成与发展

7、 中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点 中医基础理论的主要内容中医基础理论的主要内容 学习和研究中医基础理论的方法学习和研究中医基础理论的方法一、中医学的基本概念和学科属性一、中医学的基本概念和学科属性（一）中医学（一）中医学 中医学的概念中医学的概念 中医学是研究中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等内容的一门科学，是世界医学科诊断和防治等内容的一门科学，是世界医学科学的一个组成部分。学的一个组成部分。分类分类 基础医学、临床医学、养生康复预防医学基础医学、临床医学、养生康复预防医学 一、中医学的基本概念和学科属性一、中医学的基本概念和学科属

8、性 中医学的学科属性中医学的学科属性 属于自然科学范畴属于自然科学范畴 具有社会科学特性具有社会科学特性 受到古代哲学深刻影响受到古代哲学深刻影响 多学科交互渗透的产物多学科交互渗透的产物中医学是多学科交互渗透的产物中医学是多学科交互渗透的产物矿物学矿物学物候学物候学天文学天文学气象学气象学地理学地理学生物学生物学植物学植物学中医学军事学军事学农农 学学数数 学学酿酒术酿酒术冶炼术冶炼术中医学的科学知识体系和学科属性自然科学知识社会科学知识中国古代哲学中国传统文化中医学一、中医学的基本概念和学科属性一、中医学的基本概念和学科属性（二）中医学理论体系（二）中医学理论体系 是由中医学的基本概念、基

9、本原理，以及按照中医学的是由中医学的基本概念、基本原理，以及按照中医学的逻辑演绎等程序，从基本原理推导出来的科学结论，即由概逻辑演绎等程序，从基本原理推导出来的科学结论，即由概念、原理、规律所构成的医学理论体系。念、原理、规律所构成的医学理论体系。主导思想主导思想 整体观念整体观念 哲学基础哲学基础 思维方法思维方法 精气精气 阴阳阴阳 五行学说五行学说 生理病理学基础生理病理学基础 脏腑脏腑 经络经络 气血津液精神气血津液精神 诊疗特点诊疗特点 辨证论治辨证论治二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理论体系的形成与发展（一）中医学理论体系的形成（一）中医学理论体系的形成 形成基础与条件形成

10、基础与条件 实践基础实践基础：长期医疗经验的积累和总结长期医疗经验的积累和总结 自然科学基础自然科学基础：古代自然科学的渗透古代自然科学的渗透 思想理论基础思想理论基础：古代哲学思想的影响古代哲学思想的影响长期实践，积累经验长期实践，积累经验伏羲氏画卦伏羲氏画卦 神农氏尝百草神农氏尝百草 黄帝制九针黄帝制九针医学知识，整理升华医学知识，整理升华临床医疗临床医疗战国时期，社会变革战国时期，社会变革诸子蜂起，百家争鸣诸子蜂起，百家争鸣老子（道家）老子（道家）孔子（儒家）孔子（儒家）墨子（墨家）墨子（墨家）韩非子（法家）韩非子（法家）孙子（兵家）孙子（兵家）二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理

11、论体系的形成与发展（一）中医学理论体系的形成（一）中医学理论体系的形成 形成时间与标志形成时间与标志 战国至秦汉时期，战国至秦汉时期，黄帝内经黄帝内经的问世，是中医的问世，是中医理论体系理论体系初步形成初步形成的标志。的标志。黄帝内经黄帝内经、难经难经、伤寒杂病论伤寒杂病论和和神农本草经神农本草经等医学典籍问世，标志着中医学理等医学典籍问世，标志着中医学理论体系的论体系的基本确定基本确定。中华中华医学医学四大四大经典经典黄帝内经黄帝内经 简称简称内经内经，包括，包括素问素问和和灵枢灵枢两部分，共两部分，共1818卷，卷，162162篇。篇。主要贡献：主要贡献：1 1）系统地阐述了人体生理、病理

12、，以及疾病）系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，奠定了中医的诊断、治疗和预防等问题，奠定了中医学的理论基础。学的理论基础。2 2）将气、阴阳、五行将气、阴阳、五行、天人相应、形神关系、天人相应、形神关系学说等古代哲学思想引入医学领域学说等古代哲学思想引入医学领域。3 3）构建了藏象经络理论）构建了藏象经络理论黄帝内经黄帝内经难经难经“难难”是是“问难问难”之义，或作之义，或作“疑难疑难”解。解。主要贡献：主要贡献：脉学脉学、命门命门学说、学说、三焦三焦神农本草经神农本草经 简称简称本经本经，是我国现存最早的药物学，是我国现存最早的药物学专著。书中载药专著。书中载药36

13、5365种，分为上、中、下三种，分为上、中、下三品；品；主要贡献主要贡献1 1）提出四气提出四气、五味五味、毒性等、毒性等药性理论；药性理论；2 2）提出提出“七情七情”的药物配伍理论的药物配伍理论；3 3）大多数药物朴实有验，历用不衰。大多数药物朴实有验，历用不衰。伤寒杂病论伤寒杂病论 东汉东汉张机（张机（字仲景）著字仲景）著。晋晋王叔和整理为王叔和整理为伤寒论伤寒论和和金匮要略金匮要略两本书两本书伤寒杂病论伤寒杂病论 主要贡献：主要贡献：1 1）第一部临床医学专著，辨证论治的第一第一部临床医学专著，辨证论治的第一部专著。部专著。2 2）记载）记载300300余首经方，被誉为余首经方，被誉为

14、“方书之方书之祖祖”、“医方之经医方之经”。3 3）奠定了后世三因学说、八纲、八法等医）奠定了后世三因学说、八纲、八法等医学理论的基础。学理论的基础。二、中医学理论体系的形成与发展二、中医学理论体系的形成与发展（二）（二）中医学理论体系的发展中医学理论体系的发展 1.1.魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期充实和系统化充实和系统化 2.2.宋、金、元时期宋、金、元时期突破性进展突破性进展 3.3.明清时期明清时期深化发展深化发展 4.4.近代时期近代时期中西汇通兴起中西汇通兴起 5.5.现代现代有进展有进展 晋晋 王叔和编撰了我国第一部王叔和编撰了我国第一部 脉学专著脉学专著 脉经脉经1)1)提倡提倡“寸

15、口诊法寸口诊法”2)2)记载了记载了2424种脉象及主病种脉象及主病1.1.魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期 晋晋 皇甫谧编撰了我国最早的针灸学专皇甫谧编撰了我国最早的针灸学专著著 针灸甲乙经针灸甲乙经1.1.魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期 隋隋 巢元方编撰了我国第一部病因病机证巢元方编撰了我国第一部病因病机证候学专著候学专著 诸病源候论诸病源候论1.1.魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期1.1.魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期 唐唐 孙思邈编撰了孙思邈编撰了千金要方千金要方和和千金千金翼方翼方，可称我国第一部医学百科全书。可称我国第一部医学百科全书。他对医德的论述，开中国医学伦理学之先他对医德的论述，开中国医学伦理学之先河

16、。河。2.2.宋金元时期宋金元时期 北宋钱乙撰北宋钱乙撰，门人阎孝忠，门人阎孝忠编集而成编集而成 小儿药证直诀小儿药证直诀。本书是中国早期内容比较完整，本书是中国早期内容比较完整，并载有病案的儿科重要专著。并载有病案的儿科重要专著。开创了脏腑证治的先河。开创了脏腑证治的先河。2.2.宋金元时期宋金元时期 南宋南宋陈言（字无择）陈言（字无择）著成著成三因极一病证三因极一病证方论方论，简称，简称三因方三因方，该书以病因与，该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，提出了提出了“三因学说三因学说”，是对宋以前病因理，是对宋以前病因理论的总结。论的总结。张

17、元张元素素，字，字洁古洁古，易水易水人。人。理论：理论：以脏腑寒热虚实言病机，以脏腑寒热虚实言病机，创药物归经理论创药物归经理论 治疗：治疗：重视扶养胃气重视扶养胃气 所创立的学派为所创立的学派为“易水易水学派学派”著名弟子如李东垣著名弟子如李东垣金金元元四四大大家家刘完素，刘完素，字守真，河间人。字守真，河间人。理论：倡导火热论理论：倡导火热论 “六气皆从火化六气皆从火化”“”“五志过极皆为热甚五志过极皆为热甚”治疗：主张寒凉清热为主治疗：主张寒凉清热为主 被后人尊称为被后人尊称为“刘河间刘河间”所创立的学派为所创立的学派为“河间学派河间学派”“主火派主火派”“寒凉派寒凉派”张从正张从正，字

18、子和，号戴人。，字子和，号戴人。理论：提倡理论：提倡“邪非人身所有，邪去则正安邪非人身所有，邪去则正安”治疗：采用汗、吐、下三法治疗：采用汗、吐、下三法 所创立的学派为所创立的学派为“攻邪派攻邪派”“攻下派攻下派”李杲，李杲，字明之，晚年自号东垣老人。字明之，晚年自号东垣老人。理论：提倡理论：提倡“内伤脾胃，百病由生内伤脾胃，百病由生”“百病皆由脾胃衰而生也百病皆由脾胃衰而生也”治疗：以补脾胃之气为先治疗：以补脾胃之气为先 被后人尊称为被后人尊称为“李东垣李东垣”所创立的学派为所创立的学派为“补土派补土派”“脾胃学派脾胃学派”朱震亨，朱震亨，字彦修，号丹溪翁。字彦修，号丹溪翁。理论：提倡理论：

19、提倡“相火论相火论”“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉”治疗：主张滋阴降火治疗：主张滋阴降火 被后人尊称为被后人尊称为“朱丹溪朱丹溪”所创立的学派为所创立的学派为“滋阴派滋阴派”“养阴派养阴派”姓名姓名派别派别学术观点学术观点代表著作代表著作刘完素刘完素寒凉派寒凉派火热论、倡火热论、倡“六六气皆从火化气皆从火化”“五志过极皆能五志过极皆能生火生火”素问玄机原素问玄机原病式病式张从正张从正攻下派攻下派祛邪论祛邪论“邪去则邪去则正安正安”儒门事亲儒门事亲李李东垣东垣补土派补土派“内伤脾胃，百病内伤脾胃，百病由生由生

20、”脾胃论脾胃论朱朱丹溪丹溪滋阴派滋阴派相火论相火论“阳常有阳常有余，阴常不足余，阴常不足”格致余论格致余论 医学理论和经验的综合整理医学理论和经验的综合整理 新的发明和创见新的发明和创见命门学说命门学说赵献可、张介宾赵献可、张介宾、李中梓、李中梓温病学说温病学说吴有性吴有性明清温病四大家：明清温病四大家：叶桂、薛雪、吴鞠通、王叶桂、薛雪、吴鞠通、王孟英孟英瘀血理论的发展：王清任瘀血理论的发展：王清任3.3.明清时期明清时期 命门学说命门学说（温补学派）（温补学派）张介宾，字景岳。张介宾，字景岳。理论：阳非有余，真阴不足理论：阳非有余，真阴不足 治疗：补肾阴、肾阳治疗：补肾阴、肾阳 赵献可，字养

21、葵。赵献可，字养葵。认为命门为人身之主，强调认为命门为人身之主，强调“命门之火命门之火”在养在养生、防病中的重要意义。生、防病中的重要意义。李中梓，提出李中梓，提出“肾为先天本，脾为后天本肾为先天本，脾为后天本”温病学说温病学说 吴有性，字又可。吴有性，字又可。温疫论温疫论我国第一部温病学专著我国第一部温病学专著 学术成就：学术成就：1)1)论述了温病与伤寒的不同论述了温病与伤寒的不同 2)2)创创“戾气戾气”学说学说 3)3)治疗上强调以祛邪为第一要义治疗上强调以祛邪为第一要义 温病学说温病学说 叶桂，字天士，号香岩。叶桂，字天士，号香岩。代表作为代表作为温热论温热论（又又名名叶香岩外感温热

22、病篇叶香岩外感温热病篇、外感温热论外感温热论）建立温病学独立体系：建立温病学独立体系：1)1)阐明了温病的主要类型及其发展和传变规律阐明了温病的主要类型及其发展和传变规律 2)2)创立了创立了“卫气营血卫气营血”温病辨证理论温病辨证理论 3)3)发展温病的诊断方法发展温病的诊断方法 4)4)确立了温病的治疗大法确立了温病的治疗大法 温病学说温病学说 薛雪，字生白。薛雪，字生白。著著湿热病篇湿热病篇(又名又名湿热条湿热条辨辨)系统完整地阐述湿系统完整地阐述湿热病热病证治的证治的最早文献最早文献 温病学说温病学说 吴瑭，号鞠通。著吴瑭，号鞠通。著温病条辨温病条辨 1 1）创立了三焦辨证创立了三焦辨

23、证，完善了温病的辨证体系，完善了温病的辨证体系 2 2）阐明了温病的发展和传变规律阐明了温病的发展和传变规律 3 3）创制了治疗大法，创制了治疗大法，记记丰富了温病治疗学内容丰富了温病治疗学内容 温病学说温病学说 王士雄，字孟英。著王士雄，字孟英。著温热经纬温热经纬 全面整理温病学说，是温病学集大成之编全面整理温病学说，是温病学集大成之编 创立了以创立了以卫气营血和三焦为核心卫气营血和三焦为核心的温病辨证论的温病辨证论治法则治法则瘀血理论的发展瘀血理论的发展 王清任王清任（字勋臣），（字勋臣），著著医林改错医林改错，改正了，改正了古医籍中在人体解剖方面古医籍中在人体解剖方面的某些错误，肯定了的

24、某些错误，肯定了“灵灵机记性不在心（而）在机记性不在心（而）在脑脑”，并发展了中医的，并发展了中医的瘀瘀血理论血理论，创立了多首治疗，创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂。瘀血病证的有效方剂。医学三字经医学三字经医学源流一医学源流一 医之始医之始 本岐黄本岐黄 灵枢作灵枢作 素问详素问详 难经出难经出 更洋洋更洋洋 越汉季越汉季 有南阳有南阳 六经辨六经辨 圣道彰圣道彰 伤寒着伤寒着 金匮藏金匮藏 垂方法垂方法 立津梁立津梁 李唐后李唐后 有千金有千金 外台继外台继 重医林重医林 后作者后作者 渐浸淫渐浸淫 红紫色红紫色 郑卫音郑卫音 迨东垣迨东垣 重脾胃重脾胃 温燥行温燥行 升清气升清气 虽未醇

25、虽未醇 亦足贵亦足贵 若河间若河间 专主火专主火 遵之经遵之经 断自我断自我 一二方一二方 奇而妥奇而妥 丹溪出丹溪出 罕与俦罕与俦 阴宜补阴宜补 阳勿浮阳勿浮 杂病法杂病法 四字求四字求 医学三字经医学三字经医学源流一医学源流一 若子和若子和 主攻破主攻破 中病良中病良 勿太过勿太过 四大家四大家 声名噪声名噪 必读书必读书 错名号错名号 明以后明以后 须酌量须酌量 详而备详而备 王肯堂王肯堂 薛氏按薛氏按 说骑墙说骑墙 士材说士材说 守其常守其常 景岳出景岳出 着新方着新方 石顽续石顽续 温补乡温补乡 献可论献可论 合二张合二张 诊脉法诊脉法 濒湖昂濒湖昂 数子着数子着 各一长各一长 揆诸

26、古揆诸古 亦荒唐亦荒唐 长沙室长沙室 尚徬徨尚徬徨 惟韵伯惟韵伯 能宪章能宪章 徐尤着徐尤着 本喻昌本喻昌 大作者大作者 推钱唐推钱唐 取法上取法上 得慈航得慈航 收集和整理前人的学术成果收集和整理前人的学术成果 30 30年代年代 曹炳章主编曹炳章主编 中国医学大成中国医学大成 中西汇通和中医学理论科学化的思潮中西汇通和中医学理论科学化的思潮 唐宗海、朱沛文、恽铁樵唐宗海、朱沛文、恽铁樵 张锡纯张锡纯医学衷中参西录医学衷中参西录 4.4.近代时期近代时期（1840-19491840-1949）5.5.现代时期现代时期 主要呈现出三方面的趋势：主要呈现出三方面的趋势：1)1)中医学理论经过梳理

27、研究而更加系统、规范中医学理论经过梳理研究而更加系统、规范 2020世纪世纪6060年代编写的全国统编教材年代编写的全国统编教材内经讲义内经讲义 7070年代的年代的中医学基础中医学基础 8080年代年代中医基础理论中医基础理论 2)2)用哲学、控制论、信息论、系统论、现代实证用哲学、控制论、信息论、系统论、现代实证科学等多学科方法研究中医学科学等多学科方法研究中医学 3)3)对中医学理论体系构建的思维方法进行研究对中医学理论体系构建的思维方法进行研究 周恩来总理接周恩来总理接见著名中医学家见著名中医学家孔伯华先生孔伯华先生。毛泽东主席接毛泽东主席接见著名中医学家见著名中医学家施今墨先生，共施今墨先生，共商中医发展大计。商中医发展大计。毛泽东主席接毛泽东主席接见中西医结合见中西医结合眼科专家唐由眼科专家唐由之等。之等。