中医内科学课件第六章3消渴.ppt

1、 一、定义定义二、源流二、源流1、消渴病名最早见于内经，素问.奇病论：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”2、金匮要略立消渴专篇，创白虎加人参汤、肾气丸方剂。3.外台秘要引古今录验说：“每发即小便至甜”，“焦枯消瘦”。首先观察到了消渴病小便甜。4、诸病源候论.消渴候曰：“其病变多发痈疽5丹溪心法消渴治疗以“养肺、降火、生血为主”。形成养阴为主治疗理论。消渴消渴津液亏损津液亏损禀赋不足禀赋不足情志失调情志失调 劳欲过度劳欲过度饮食失节饮食失节五脏虚弱肾阴亏损气郁化火虚火内生酿生内热病因示意图病因示意图一、病因一、病因1、禀赋不足先天禀赋不足-五脏虚弱-肾

2、阴亏损-阴虚火旺-灼伤津液-消渴。2、饮食失节过食肥甘醇酒-损伤脾胃-运化失职-积热内蕴-化燥伤津，消谷耗液 消渴。3、情志失调 长期精神刺激-气机郁结-郁久化火-火热炽盛-灼伤肺、胃、肾之阴-消渴。4、劳欲过度房劳太过-损伤肾精-虚火内生-灼伤津液-消渴。v病机转化（消渴变证或称并发证）：气阴两虚，瘀血内阻 心痛、中风、四肢麻木 阴损及阳、阴阳两虚 水肿 瘀阻络脉，热毒内生或疮毒外袭 疮疡、痈疽 正气亏虚，感染痨虫 肺痨 肝肾阴亏，耳目失养 视朦、耳聋 虚风内动眩晕 阴液极亏，虚阳上浮或阴竭阳亡 神昏或昏迷、死亡。一、诊断依据一、诊断依据1、主症：三多一少。2、以肺痨、水肿、眩晕、胸痹心痛、

3、中风、眼疾、疮疡就诊发现。3、无症状，体检发现。4、多有家族史。二、病证鉴别二、病证鉴别1口渴症 指口渴饮水的一个临床表现。可见多种疾病过程中，各有相应病证的临床表现。不伴见多食、多尿、尿甜、消瘦等消渴的特点。2瘿病 多食、易饥、消瘦，类似消渴病的中消。但瘿病以颈部生长肿物、眼突、心慌为特点，无尿甜等可资鉴别二、治疗原则二、治疗原则u养阴生津，清热润燥为本病治疗大法。u活血化瘀，清热解毒，滋阴温阳，健脾益气等治法。体育疗法 饮食疗法此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！