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1、第第5章章 经络经络 经络的基本概念经络的基本概念v 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。是人体特有的组织结构和联络系统。经络，是经脉和络脉及其连属组织的总称。经脉与络脉的区别与联系经脉与络脉的区别与联系1经脉与络脉的区别：经脉 络脉位置 深而不见 浅而常见形态 粗大 细小循行 直行（除带脉）纵横交错数量 主干 较少 分支 较多 十二正经奇经八脉十二正经奇经八脉 十五别络浮络孙络十五别络浮络孙络2、经脉与络脉的联系：经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体经络系统，完成体内气血的运行，联络沟通的作用，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉联结成一个

2、有机整体，二者密不可分，故常合称经络。二、经络系统的组成二、经络系统的组成 十二经脉 经脉 奇经八脉 十二经别 十五别络v经络系统 络脉 浮络 孙络 十二筋经 十二皮部 有一定起止，交接顺序v十二经脉 在肢体的走向有一定规律 同脏腑有直接络属关系 是气血运行的主要通道v奇经八脉：奇，异也，有异于十二正经。包括督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维共八条经脉。其分布、循行不象十二正经有一定的规律 相互间无表里相配关系 与脏腑没有直接的络属关系 统率、联络、调解十二经脉 v督脉：阳经，阳脉之海；v任脉：阴经，阴脉之海；v冲脉：渗灌三阴三阳“十二经脉之海”；v带脉：约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；v

3、阴维：联络所有的阴经而与任脉交会；v阳维：联络所有阳经而与后督脉相合；v阴跷、阳跷：“分主一身左右阴阳”。v十二经别：v阳经经别阳经v阴经经别与相v 表里的阳经 v 加强了十二经脉中相为表里两经在体内的联系。加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。阴经阳经阴经经别阳经经别v十五别络：十五别络：十二经脉在四肢部位各分出一v 支别络，再加上躯干部的任、v 督脉之络脉、脾之大络。加强和沟通了十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体表的联系。统率其它络脉，加强了人体前，后，侧面的统一联系。渗灌气血，濡养全身。v浮络浮络：浮现于体表的络脉。v孙络孙络：是最细小的络。功能 沟通经脉，以输达肌表。渗灌气血v经

4、筋 十二经脉分布在筋肉系统的总称。联缀四肢百骸，约束骨骼，主司关节运动。如素问痿论所说：“宗筋 主束骨而利机关也。”v皮部 十二经脉及其络脉所分布体表皮肤的反应区。加强十二经脉在皮肤各区域中的联系。抗御外邪。为外治法奠定理论基础。第二节第二节 十二经脉十二经脉一、十二经脉的一、十二经脉的命名命名有脏腑名称有脏腑名称有手足之分有手足之分有内外之别有内外之别 内侧内侧阴阴脏脏 外测外测阳阳腑腑膈肌为界与之相表里的腑胃 膀胱 胆v一阴化三阴，一阳化三阳：阴太阴 少阴 厥阴 阳阳明 太阳 少阳 前 后 中脏肝心脾肺肾腑胆小肠胃大肠膀胱阴阳阳中少阳阳中太阳阴中至阴阳中太阴阴中少阴前缘（桡侧、拇趾）中缘（

5、前后缘之间）后缘（尺侧、小趾）内手太阴肺厥阴心包少阴心外阳明大肠少阳三焦太阳小肠内足太阴*脾厥阴*肝少阴肾外阳明胃少阳胆太阳膀胱*内踝八寸以下，厥阴在前、太阴居中、少阴在后。v二、循行分布规律二、循行分布规律v（1）走向交接走向交接规律规律头手足手三阳经手三阴经足三阴经足三阳经胸 腹（2）表里相合）表里相合 十十 二二 经经 脉脉 表表 里里 关关 系系 表表表表手阳明经手少阳经手太阳经足阳明经足少阳经足太阳经里里手太阴经手厥阴经手少阴经足太阴经足厥阴经足少阴经（3）流注次序）流注次序（4）体表分布）体表分布头面部头面部：主要是阳经分布主要是阳经分布 阳明经面、额部 手太阳经面颊、目内眦、目外

6、眦、耳中。足太阳经枕项部 少阳经头两侧部头头为为诸诸阳阳之之会会 此外，足厥阴肝经连目系上出额，上行头顶，在巅顶与督脉相会。*内踝八寸以下，厥阴在前、太阴居中、少阴在后。四肢部四肢部 外侧外侧内侧内侧上肢前缘 手阳明大肠经手太阴肺经中缘 手少阳三焦经手厥阴心包经后缘 手太阳小肠经手少阴心经下肢前缘 足阳明胃经足太阴脾经*中缘 足少阳胆经足厥阴肝经*后缘 足太阳膀胱经足少阴肾经躯干部躯干部足三阳经足三阳经 足太阳经足太阳经后面（背部）后面（背部）足少阳经足少阳经两侧面（胁下）两侧面（胁下）足阳明经足阳明经 躯干前躯干前胸腹部，自脐向外的顺序为胸腹部，自脐向外的顺序为:足少阴足少阴 足阳明足阳明

7、足太阴足太阴 足厥阴足厥阴足三阴经足三阴经 手三阳经手三阳经肩胛部肩胛部手三阴经手三阴经均从腋下走出均从腋下走出 四、循行部位手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 足太阴脾经足太阴脾经 足阳明胃经足阳明胃经 手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经 足少阴肾经足少阴肾经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 手厥阴心包经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阳三焦经 足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阳胆经（二）奇经八脉循行分布 督脉督脉 任脉任脉 冲脉冲脉 带脉带脉阴跷脉、阳跷脉阴跷脉、阳跷脉 阴维脉、阳维脉阴维脉、阳维脉 五、经络生理功能v联络脏腑器官 沟通表里内外v运行气血 营养脏腑（维持

8、功能活动）v感应传导信息（得气、行气）调节机能平衡 1加强十二经脉的联系加强十二经脉的联系2调节十二经脉的气血调节十二经脉的气血3与某些脏腑密切相关（肝、与某些脏腑密切相关（肝、肾、女子胞、脑、髓等）肾、女子胞、脑、髓等）奇经八脉奇经八脉经络学说的应用经络学说的应用（一）阐释病理变化（一）阐释病理变化 1、传递病邪：、传递病邪：（1）经络是外邪侵袭人体的重要途径。）经络是外邪侵袭人体的重要途径。（2）经络是外邪由表入里的传变途径。）经络是外邪由表入里的传变途径。2、反映脏腑病变：、反映脏腑病变：（1）脏腑病变通过经络反映在体表相应部位。）脏腑病变通过经络反映在体表相应部位。（2）脏腑病变通过经

9、络反映在相应的官窍。）脏腑病变通过经络反映在相应的官窍。3、反映脏腑病变传递、反映脏腑病变传递（二）指导疾病的诊断和治疗（二）指导疾病的诊断和治疗 指导疾病的诊断指导疾病的诊断（）循经诊断（）循经诊断 肝胆疾病：两胁疼痛肝胆疾病：两胁疼痛 肺脏病变：缺盆中痛肺脏病变：缺盆中痛 前额前额 阳明经阳明经 两侧两侧 少阳经少阳经 头痛头痛 后头项后头项 太阳经太阳经 巅顶巅顶 厥阴经厥阴经 2指导临床治疗：指导临床治疗：（）循经取穴：主要用于针灸与按（）循经取穴：主要用于针灸与按摩疗法。摩疗法。（）指导分经用药以及引经药的使用。（）指导分经用药以及引经药的使用。“归经归经”是指某药对某经或某一脏腑是指某药对某经或某一脏腑有特殊有特殊 选择性的作用。选择性的作用。太阳经头痛太阳经头痛羌活羌活 少阳经头痛少阳经头痛柴胡柴胡 阳明经头痛阳明经头痛白芷白芷 厥阴经头痛厥阴经头痛吴茱萸吴茱萸 1 经络的概念经络的概念 2 经络系统组成经络系统组成 3 经络的基本生理功能经络的基本生理功能 4 走向和交接规律走向和交接规律经络经络 复习内容复习内容