医学流行性感冒病毒课件.ppt

1、附属医院检验科 19181919年期间的大流行全球有2000万人死于流感 属正粘病毒科（Orthomyxovirus）分甲、乙、丙三型 球形或者椭圆形，80120nm，有包膜 包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨酸酶分子 被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2 HA的主要功能凝聚红细胞吸附宿主细胞主要中和抗原 HA抗原结构易发生变异 能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原 功能参与病毒释放促进病毒扩散 抗原漂移（抗原漂移（Antigen drift）抗原转变（抗原转变（Antigen shift）有季节性、地区性 甲型易变异，曾多次引起世界性大流行 乙型常造成局部爆发流行 丙型

2、只侵犯婴幼儿，很少流行TransmissionAerosoles InfectionEpithelial cellsReplication cycle4 6 hCell deathNecrosis,apoptosisIncubation18 72 hPBMCNon-productive 传播途径：飞沫传播 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 机理 在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭 致病特点是发病率高，死亡率低。并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 原发性病毒性肺炎 继发细胞性肺炎 Seyes综合症：血清学诊断 补体结合实验 血凝

3、抑制实验 中和实验 酶免疫实验 固相放射免疫实验病毒分离 标本：口腔含漱液 培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔 结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型快速诊断 免疫法直接检测抗原 分子杂交检测病毒RNA PCR法其他Specimens:throat swabs,NPS,nasal aspirates,sputumCulture:conventional,rapidDirect detection(EIA,IF,PCR)Serologic response:4-fold or greater rise in IgG titers 灭活病毒疫苗 病毒亚单位疫苗：血凝素 对症治疗，防止细菌性并发症多种 肺炎肺炎

4、细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段编辑本段临床表现临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/