（持续性肾脏替代治疗CRRT英文课件）SIRS-and-Sepsis.ppt

1、Vrdet av nationella kvalitetsregisterErfarenheter i Svenska Intensivvrdsregistret-SIRGran Karlstrm,Exekutivt ansvarigSvenska IntensivvrdsregistretSvenska Intensivvrdsregistret2www.icuregswe.org Svenska IntensivvrdsregistretSIR:s tckningsgrad 2008Ytterligare minst tre nya medlemmar 2009Vrdtyp IVAq294

2、07 vtf totalt(inkl 610 ej uppfljningsbara)4847 avlidna inom 30 dagar(16,8%)6072 avlidna inom 90 dagar(21,1%)q1902 vtf Sepsis primrt(5,5%)(inkl 12 ej uppfljningsbara)583 avlidna inom 30 dagar(30,8%)689 avlidna inom 90 dagar(36,5%)Svenska Intensivvrdsregistret6Vrdtyp TIVA och BIVAqSepsis som primr dia

3、gnos:TIVA 6 av 3451vtf BIVA 33 av 1716 vtfqIngr inte i denna presentationSvenska Intensivvrdsregistret7Sepsisfrekomst 2008Svenska Intensivvrdsregistret8Riskjustering SAPS3q Alla vtf 12453 vtf EMR 0,29 OMR 0,18 SMR 0,61 Kompl data 53,5%qSepsis 940 vtf EMR 0,51 OMR 0,32 SMR 0,62 Kompl data 66,7%Svensk

4、a Intensivvrdsregistret9Riskjustering APACHE IIq Alla vtf 12864 vtf EMR 0,28 OMR 0,18 SMR 0,65 Kompl data 48,1%qSepsis 1032 vtf EMR 0,49 OMR 0,29 SMR 0,59 Kompl data 55,7%Svenska Intensivvrdsregistret10Ingen stor skillnad mellan SAPS3 och APACHERiskjustering-tgrderq SAPS3-EMRq Alla vtf Ej ventilator

5、 22,7%Ventilator 42,7%CRRT 41,1%Bda 56,6%q Sepsis Ej ventilator 46,5%Ventilator 56,5%CRRT 53,2%Bda 62,9%q APACHE-EMRq Alla vtf Ej ventilator 18,3%Ventilator 32,7%CRRT 41,9%Bda 53,0%q Sepsis Ej ventilator 42,6%Ventilator 50,0%CRRT 56,3%Bda 61,6%Svenska Intensivvrdsregistret11Riskjustering-tgrderq SAP

6、S3-OMRq Alla vtf Ej ventilator 14,1%(127 av 8992)Ventilator 29,6%(912 av 3076)CRRT 17,9%(15 av 84)Bda 41,4%(125 av 302)q Sepsis Ej ventilator 26,4%(146 av 552)Ventilator 39,5%(103 av 261)CRRT 25,0%(5 av 20)Bda 43,9%(47 av 107)Svenska Intensivvrdsregistret12Riskjustering-tgrderq SAPS3-SMRq Alla vtf E

7、j ventilator 0,62 Ventilator 0,69 CRRT 0,44 Bda 0,73q Sepsis Ej ventilator 0,57 Ventilator 0,69 CRRT 0,47 Bda 0,70 Svenska Intensivvrdsregistret13ter in inom 72 timAlla vrdtyp IVAq 27075 vtf analyserade 841 ter in 66 avlidna p IVA 160 avlidna inom 30 dagar 19,0%mortalitetSepsisq 1506 vtf analyserade

8、 38 ter in 7 avlidna p IVA 12 avlidna inom 30 dagar 31,6%mortalitetSvenska Intensivvrdsregistret14Avser oplanerad terinlggning p samma IVAVrdtiderAlla vrdtyp IVAAlla Sepsis vrdtyp IVASvenska Intensivvrdsregistret15VrdtiderqAlla vtf 80977 vrddygnqSepsis vtf 10673 vrddygn(13,2%)Svenska Intensivvrdsreg

9、istret165,5%av alla vrdtillfllen producerar 13,2%av vrdtidenVrdtyngd-sepsis VTSq 15,2%av alla VTS pongNEMSq 14,6%av alla NEMS pongSvenska Intensivvrdsregistret175,5%av alla vrdtillfllen producerar ca 15%av vrdtyngdenKomplikationerAllaq Reintubation 6,9%q Hypoxi 0,35%q CVK-infektion 0,24%q Bldning 0,

10、70%Sepsisq 8,9%q 0,95%q 0,74%q 0,95%Svenska Intensivvrdsregistret18CVK-infektion ej korrigerat fr antal vtf med CVKtgrder vrdtyp IVAAlla inv ventilatorbehq 6663 vtf(22,7%)4602 verlevde 1922 avled(29,5%)139 ej uppfljdaAlla med CRRTq 786 vtf(2,7%)508 verlevde 270 avled(34,7%)8 ej uppfljdaSvenska Inten

11、sivvrdsregistret19Alla med bde ventilator och CRRT:600 vtf,361 verlevde,233 avled(39,2%),6 ej uppfljdaDenna bild visar alla vtf med tgrd registrerad oavsett om de har en riskjustering eller ejtgrder vrdtyp IVA+sepsisAlla inv ventilatorbehq 660 vtf(34,7%)395 verlevde 258 avled(39,5%)7 ej uppfljdaAlla

12、 med CRRTq 243 vtf(12,8%)148 verlevde 92 avled(38,3%)3 ej uppfljdaSvenska Intensivvrdsregistret20Alla med bde ventilator och CRRT:203 vtf,121 verlevde,79 avled(39,5%),3 ej uppfljdaSepsis str fr 30,9%av alla vtf med CRRT och 9,9%av alla vtf med invasiv ventilatorbehandlingDenna bild visar alla vtf me

13、d tgrd registrerad oavsett om de har en riskjustering eller ejVi kunde idag haft medqrsjmfrelser,regioner,landsting,avdelningar,transplantationsomrden,kn,ldergrupper,vrdtidsgrupper,avbryta-avst vrd,ankomstvg,utskrivningsvg,opereradstatus,intagningsstatus,intagningorsaker,verlevnadskurvor,avlidna p I

14、VA,flera komplikationer och ven bidiagnoserSvenska Intensivvrdsregistret21Vi kan snart ha medqtgrder med durationqUtkade”produktionsdata”qMikrobiologiska odlingar qUppfljning av livskvalitet efter IVASvenska Intensivvrdsregistret22SammanfattningqSepsis och andra tillstnd lter sig vl utvrderas i SIRqGenom ppna data kan bra resultat identifieras och goda exempel spridasqYtterligare utdatamjligheter kommer!Svenska Intensivvrdsregistret23Svenska Intensivvrdsregistret24Vad vill Du anvnda SIR till?www.icuregswe.orgTack