腹针疗法幻灯课件.ppt

1、腹针疗法2020/11/31腹针疗法是薄智云教授创用2020/11/322020/11/33概 要腹针疗法总论腹针疗法总论腹针疗法的常用穴位及取穴方法腹针疗法的常用穴位及取穴方法腹针疗法的针刺手法及操作规范腹针疗法的针刺手法及操作规范腹针疗法在临床的应用腹针疗法在临床的应用2020/11/34腹针疗法总论一、腹针疗法的定义一、腹针疗法的定义二、腹针疗法的治疗机制二、腹针疗法的治疗机制三、腹针疗法的特点三、腹针疗法的特点2020/11/35一、腹针疗法的定义 腹针疗法：腹针疗法：是以脏腑、经络为基础，以中医理论为指导，以是以脏腑、经络为基础，以中医理论为指导，以整体观念、辨证施治为核心，通过在腹

2、部特定穴位进行针灸，调整体观念、辨证施治为核心，通过在腹部特定穴位进行针灸，调节脏腑、经络功能以治疗全身疾病的一种针灸方法，是以神阙布节脏腑、经络功能以治疗全身疾病的一种针灸方法，是以神阙布气假说为核心形成的一个微针系统。气假说为核心形成的一个微针系统。腹针疗法治疗时微痛或无痛，不仅安全可靠，而且治疗周期短、腹针疗法治疗时微痛或无痛，不仅安全可靠，而且治疗周期短、见效快，具有处方标准化、辨证条理化等优点。见效快，具有处方标准化、辨证条理化等优点。2020/11/36二、腹针疗法的治疗机制1、神经反射说2、生物全息学说3 3、脏腑经络说、脏腑经络说4 4、神阙调控说（神阙布气说）、神阙调控说（神

3、阙布气说）2020/11/37二、腹针疗法的治疗机制3 3、脏腑经络说、脏腑经络说五脏六腑与腹部有着密切的联系五脏六腑与腹部有着密切的联系脏腑的募穴大多集中在腹部脏腑的募穴大多集中在腹部腹部分布有大量的经络，为气血腹部分布有大量的经络，为气血向全身输布、内联外达提供较广向全身输布、内联外达提供较广的途径。的途径。2020/11/38二、腹针疗法的治疗机制4 4、神阙调控说（神阙布气说）、神阙调控说（神阙布气说）神阙神阙 胎儿在母体内逐渐发育，以脐为中心胎儿在母体内逐渐发育，以脐为中心向胎儿全身输布气血的网络不断得到完善，向胎儿全身输布气血的网络不断得到完善，最后形成了一个完善的给氧系统。它也是

4、最后形成了一个完善的给氧系统。它也是一个全身的高级理论调控系统。一个全身的高级理论调控系统。2020/11/39二、腹针疗法的治疗机制4 4、神阙调控说（神阙布气说）、神阙调控说（神阙布气说）脐带是人体最早的运行气血的通道，在人体胚胎发育成人脐带是人体最早的运行气血的通道，在人体胚胎发育成人形之前就已经存在，随后演变为神阙穴。所以，形之前就已经存在，随后演变为神阙穴。所以，以脐带暨神以脐带暨神阙为核心的经络系统是人体最早的调控系统阙为核心的经络系统是人体最早的调控系统用中用中医理论称之为医理论称之为先天经络系统先天经络系统。近年来近年来,西方的医学家也提出了与先天经络相似的理西方的医学家也提出

5、了与先天经络相似的理论论,他们把腹部称为人类的第二大脑。他们把腹部称为人类的第二大脑。2020/11/310二、腹针疗法的治疗机制4 4、神阙调控说（神阙布气说）、神阙调控说（神阙布气说）腹针是以人体先天经络系统神阙系腹针是以人体先天经络系统神阙系统为核心，调控人体全身各种机能达到治疗统为核心，调控人体全身各种机能达到治疗目的的一种针灸治疗方法。目的的一种针灸治疗方法。神阙系统特点：神阙系统特点：形成最早、部位表浅、形成最早、部位表浅、功效强大、调节迅速。功效强大、调节迅速。2020/11/311三、腹针疗法的特点1.1.腹针的一般特点腹针的一般特点2.2.腹针的临床特点腹针的临床特点2020

6、/11/312三、腹针疗法的特点1.腹针的一般特点理论创新理论创新方法独特方法独特操作简便操作简便安全无痛安全无痛适应证广适应证广疗效显著疗效显著2020/11/313三、腹针疗法的特点2.2.腹针的临床特点腹针的临床特点处方标准化处方标准化操作规范化操作规范化辨证条理化辨证条理化2020/11/314腹针疗法的常用穴位及取穴方法一、腹部穴位的取穴方法一、腹部穴位的取穴方法二、腹针在临床的常用穴位定位及功能二、腹针在临床的常用穴位定位及功能三、腹针疗法中的常用处方三、腹针疗法中的常用处方2020/11/315 一、腹部穴位的取穴方法 比例寸、水平线取穴，任脉定位比例寸、水平线取穴，任脉定位 上

7、述方法可以有效地排除人体因高、矮、胖、痩而上述方法可以有效地排除人体因高、矮、胖、痩而形成的个体差异，以达到取穴准确的目的。形成的个体差异，以达到取穴准确的目的。2020/11/316一、腹部穴位的取穴方法1 1、腹腹部部尺尺寸寸的的标标定定：比比例例寸寸取取穴穴法法 （1 1）上上腹腹部部分分寸寸的的标标定定：以以神神阙阙到到中中庭庭穴穴（胸胸剑剑结结合合部部）分分为为8 8寸寸 （2 2）下下腹腹部部分分寸寸的的标标定定：以以神神阙阙到到曲曲骨骨穴穴（耻耻骨骨联联合合处处）分分为为5 5寸寸 （3 3）侧侧腹腹部部分分寸寸的的标标定定：以以神神阙阙至至腹腹侧侧的的外外缘缘定定为为6 6寸寸

8、。2020/11/3178寸5寸6寸2020/11/3182 2、腹部分寸的测量：、腹部分寸的测量：水平线法水平线法 （1 1）中庭神阙中庭神阙 8 8寸：寸：病人平卧时，中庭到神阙两个穴位点之间的水平线上病人平卧时，中庭到神阙两个穴位点之间的水平线上的距离为的距离为8 8寸。寸。（2 2）神阙曲骨穴（耻骨联合）神阙曲骨穴（耻骨联合）5 5寸：寸：病人平卧时，神阙到曲骨穴两个穴位点之间的水平病人平卧时，神阙到曲骨穴两个穴位点之间的水平线上的距离为线上的距离为5 5寸。寸。（3 3）神阙腹侧的外缘）神阙腹侧的外缘 6 6寸：寸：神阙到腹部外侧止点之间的水平线上神阙到腹部外侧止点之间的水平线上 的

9、距离的距离为为6 6寸。寸。2020/11/319 3 3、任脉的定位任脉的定位 任脉位于腹白线的下面，是否能准确定位任脉任脉位于腹白线的下面，是否能准确定位任脉对于腹部取穴的精确度有着重要意义。对于腹部取穴的精确度有着重要意义。定位方法：定位方法：（1 1）观察毛孔的走向）观察毛孔的走向 （2 2）分辨任脉的色素沉着）分辨任脉的色素沉着2020/11/320色素沉着汗毛走向汗毛走向2020/11/321 腹针的取穴法以以腹腹部部的的神神龟龟生生物物全全息息影影像像为为特特征征 颈颈部部从从两两个个商商曲曲处处伸伸出出，头头部部伏伏于于中中脘脘，尾尾部部从从两两个个气气旁旁（气气海海旁旁开开5

10、 5分分）处处向向下下延延伸伸终终于于关关元元穴穴附附近近，前前肢肢由由滑滑肉肉门门引引出出，在在上上风风湿湿点点（滑滑肉肉门门外外5 5分分上上5 5分分）屈屈曲曲，止止于于上上风风湿湿外外点点（滑滑肉肉门门外外1 1寸寸），后后肢肢由由外外陵陵穴穴向向外外伸伸展展经经下下风风湿湿点点（外外陵陵穴穴下下5 5分分外外5 5分分）止止于于下下风风湿湿下下点点（外外陵陵穴穴下下1 1寸寸外外1 1寸寸）。2020/11/322腹腹针针神神龟龟图图2020/11/323 二、腹针常用穴位的定位及功能 穴位 （常用20穴位）1 1、中中 脘脘定位：神阙上定位：神阙上4 4寸，任脉上（中庭神阙中点）寸

11、，任脉上（中庭神阙中点）功效：中、深刺消化：消化不良、胃痛、胃下垂功效：中、深刺消化：消化不良、胃痛、胃下垂 腹泻、反胃腹泻、反胃 高血压、神经衰弱、精神疾病高血压、神经衰弱、精神疾病 咳嗽、气喘咳嗽、气喘 浅浅 刺口、鼻、牙、头面部疾病刺口、鼻、牙、头面部疾病2020/11/3242 2、建建 里里定位：神阙上定位：神阙上3 3寸，任脉上（中脘下寸，任脉上（中脘下1 1寸）寸）功效：中、深刺消化系统疾病功效：中、深刺消化系统疾病 浅浅 刺第一颈椎及其周围相应部位疾病刺第一颈椎及其周围相应部位疾病3 3、下下 脘脘定位：神阙上定位：神阙上2 2寸，任脉上（中脘神阙中点）寸，任脉上（中脘神阙中点

12、）功效：中、深刺消化系统疾病：功效：中、深刺消化系统疾病：消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃 浅浅 刺第七颈椎及其周围相应部位疾病刺第七颈椎及其周围相应部位疾病2020/11/3254 4、水水 分分定位：神阙上定位：神阙上1 1寸，任脉上寸，任脉上（下脘下（下脘下1 1寸）寸）。功效：中、深刺呕吐、腹泻、痢疾、肾炎功效：中、深刺呕吐、腹泻、痢疾、肾炎 其他慢性炎症其他慢性炎症 浅浅 刺第七胸椎及其周围相应部位疾病刺第七胸椎及其周围相应部位疾病5 5、神神 阙阙定位：脐之正中定位：脐之正中功效：主治肠炎、痢疾、腹泻、腹痛、中暑、妇科疾病功效：主治肠炎、痢疾、腹

13、泻、腹痛、中暑、妇科疾病 （绝对不可针，但可灸）（绝对不可针，但可灸）2020/11/3266 6、气气 海海定位：神阙下定位：神阙下1.51.5寸，任脉上（神阙关元中点）。寸，任脉上（神阙关元中点）。功效：中、深刺下焦泌尿、生殖系统疾病功效：中、深刺下焦泌尿、生殖系统疾病 大补元气大补元气7 7、关关 元元定位：神阙下定位：神阙下3 3寸，任脉上。寸，任脉上。功效：中、深刺下焦泌尿、生殖系统疾病功效：中、深刺下焦泌尿、生殖系统疾病 益肾回阳益肾回阳 气海、关元无浅刺气海、关元无浅刺 2020/11/3278 8、阴阴 都都定位：中脘旁开定位：中脘旁开0.50.5寸。寸。功效：中、深刺胃肠疾病

14、、失眠、头痛功效：中、深刺胃肠疾病、失眠、头痛 浅浅 刺耳前部位疾病刺耳前部位疾病9 9、石石 关关定位：建里旁开定位：建里旁开0.50.5寸。寸。功效：中、深刺胃肠疾病功效：中、深刺胃肠疾病 浅浅 刺颈部相应部位疾病刺颈部相应部位疾病1010、商商 曲曲定位：下脘旁开定位：下脘旁开0.50.5寸。寸。功效：中、深刺胃肠疾病功效：中、深刺胃肠疾病 浅浅 刺颈肩结合部相应部位疾病刺颈肩结合部相应部位疾病2020/11/3281111、气气 旁旁定位：气海旁开定位：气海旁开0.50.5寸。寸。功效：中、深刺腰肌劳损、腰背酸困、下肢无力功效：中、深刺腰肌劳损、腰背酸困、下肢无力 浅浅 刺第二、三腰椎

15、周围相应部位疾病刺第二、三腰椎周围相应部位疾病1212、气气 穴穴定位：关元旁开定位：关元旁开0.50.5寸。寸。功效：中、深刺泌尿、生殖系统疾病功效：中、深刺泌尿、生殖系统疾病 浅浅 刺第四、五腰椎周围相应部位疾病刺第四、五腰椎周围相应部位疾病2020/11/3291313、滑肉门滑肉门定位：水分旁开定位：水分旁开2 2寸。寸。功效：中、深刺上消化系统疾病功效：中、深刺上消化系统疾病 浅浅 刺肩及肩关节周围相应部位疾病刺肩及肩关节周围相应部位疾病1414、天天 枢枢定位：神阙穴旁开定位：神阙穴旁开2 2寸。寸。功效：中、深刺消化系统：便秘、腹泻功效：中、深刺消化系统：便秘、腹泻 生殖系统疾病

16、生殖系统疾病 浅浅 刺侧腰部及其周围相关部位疾病刺侧腰部及其周围相关部位疾病2020/11/3301515、外外 陵陵定位：阴交穴旁开定位：阴交穴旁开2 2寸（天枢穴下寸（天枢穴下1 1寸）。寸）。功效：中、深刺下消化系统：便秘、腹泻功效：中、深刺下消化系统：便秘、腹泻 生殖系统疾病生殖系统疾病 浅浅 刺髋部及髋关节周围相关部位疾病刺髋部及髋关节周围相关部位疾病1616、大大 横横定位：神阙旁开定位：神阙旁开3.53.5寸寸功效：中、深刺益胃健脾、调理中焦功效：中、深刺益胃健脾、调理中焦2020/11/3311717、上上 风风 湿湿 点点定位：滑肉门上定位：滑肉门上0.50.5寸，外寸，外0

17、.50.5寸。寸。功效：中刺清热、解毒、化湿，治疗上半身炎症功效：中刺清热、解毒、化湿，治疗上半身炎症 浅刺肘关节及其周围相关部位疾病浅刺肘关节及其周围相关部位疾病1818、上风湿外点上风湿外点定位：滑肉门外定位：滑肉门外1 1寸。寸。功效：中刺调节上肢经络功效：中刺调节上肢经络 浅刺腕关节及其周围相关部位疾病浅刺腕关节及其周围相关部位疾病2020/11/3321919、下下 风风 湿湿 点点定位：外陵下定位：外陵下0.50.5寸，外寸，外0.50.5寸。寸。功效：中刺清热、解毒、化湿，下半身之炎症功效：中刺清热、解毒、化湿，下半身之炎症 浅刺膝关节及其周围相关部位疾病浅刺膝关节及其周围相关部

18、位疾病2020、下风湿下点下风湿下点定位：下风湿点下定位：下风湿点下0.50.5寸，外寸，外0.50.5寸。寸。功效：中刺调节下肢经络功效：中刺调节下肢经络 浅刺踝关节及其周围相关部位疾病浅刺踝关节及其周围相关部位疾病2020/11/333腹针常2020/11/334 三、腹针疗法中的常用处方 穴位1 1、天天 地地 针针 组成：组成：中脘、关元中脘、关元 （腹针中以中脘为天，神阙为中，关元为地）（腹针中以中脘为天，神阙为中，关元为地）功效：具有健脾益肾之效功效：具有健脾益肾之效2 2、引气归元引气归元 组成：中脘、下脘、气海、关元组成：中脘、下脘、气海、关元 （此方寓（此方寓“养后天以补先天

19、养后天以补先天”之意，故名之意，故名“引气归元引气归元”）功效：具有治心肺、调脾胃、补肝肾之效功效：具有治心肺、调脾胃、补肝肾之效2020/11/3353 3、腹腹 四四 关关 组成：组成：滑肉门（双）、外陵（双）滑肉门（双）、外陵（双）功效：具有通调气血、疏理经气，使之上输下达功效：具有通调气血、疏理经气，使之上输下达 肢体末端的作用，是引脏腑之精气向全身肢体末端的作用，是引脏腑之精气向全身 布散的妙穴，故名布散的妙穴，故名“腹四关腹四关”4 4、调调 脾脾 气气 组成：组成：大横（双）大横（双）功效：具有调理脏腑，益胃、健脾、化湿之功功效：具有调理脏腑，益胃、健脾、化湿之功 2020/11

20、/3365 5、风湿点风湿点 组成：组成：上风湿点、下风湿点上风湿点、下风湿点 功效：消肿、止痛功效：消肿、止痛 2020/11/337腹针疗法的针刺手法及操作规范一、针具的选择一、针具的选择二、针刺的手法二、针刺的手法三、腹针的操作规范三、腹针的操作规范四、腹针的适应症和禁忌症四、腹针的适应症和禁忌症2020/11/338 一、针具的选择 操作原则：原则：根据病人的体质及疾病选择针具，根据病人的体质及疾病选择针具，同一病人只能选用同一规格的针具同一病人只能选用同一规格的针具 1 1、肥胖型病人长针；消瘦型病人短针、肥胖型病人长针；消瘦型病人短针 2 2、消瘦型病人可以用长针，但要注意进针深度

21、消瘦型病人可以用长针，但要注意进针深度 3 3、体质好患者粗针；体质差患者细针、体质好患者粗针；体质差患者细针 4 4、急性病患者粗针；慢性病患者细针、急性病患者粗针；慢性病患者细针 粗针为泻法，细针为补法粗针为泻法，细针为补法2020/11/339腹针的针具选择一般采用每一个病人使用统一长度的针具来治疗。直径一般采用每一个病人使用统一长度的针具来治疗。直径0.10.16 60.22mm0.22mm。A A、B B、C C、D D三类三类体型较高大或胖短体型的人，腹壁的脂肪层较厚，选用体型较高大或胖短体型的人，腹壁的脂肪层较厚，选用50mm50mm长度长度的针具治疗。的针具治疗。中等肥胖及普通

22、体型的人，腹壁的脂肪层适中，选用中等肥胖及普通体型的人，腹壁的脂肪层适中，选用40mm40mm长度的针具治疗。长度的针具治疗。削瘦体型的人，腹壁的脂肪层很薄，较易刺穿腹壁层，选用削瘦体型的人，腹壁的脂肪层很薄，较易刺穿腹壁层，选用2525mmmm长度的针具治疗。长度的针具治疗。2020/11/340A A型型0.22mm0.22mm适应症：颈椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神经痛、骨关节适应症：颈椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神经痛、骨关节病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疼痛性疾病。病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疼痛性疾病。B B型型0.20mm0.20mm适应症：头痛、面瘫、上呼吸道感染、带状疱

23、疹、变应性适应症：头痛、面瘫、上呼吸道感染、带状疱疹、变应性哮喘、慢性胃炎、慢性盆腔炎等各种慢性疾病。哮喘、慢性胃炎、慢性盆腔炎等各种慢性疾病。C C型型0.18mm0.18mm适应症：多年脑血管后遗症、慢性前列腺炎、眼底病、老年适应症：多年脑血管后遗症、慢性前列腺炎、眼底病、老年病、慢性病等各种体质虚弱的慢性病病、慢性病等各种体质虚弱的慢性病D D型型0.16mm0.16mm适应症：多年脑血管后遗症、小儿脑瘫、老年病、慢性病适应症：多年脑血管后遗症、小儿脑瘫、老年病、慢性病等疾病中体质较弱者。等疾病中体质较弱者。2020/11/341 二、针刺的手法 操作1 1、进针深度、进针深度 分为：分

24、为：浅刺浅刺S S、中刺、中刺M M、深刺、深刺D D （1 1）浅刺：刺入皮下，以病人无针感为度）浅刺：刺入皮下，以病人无针感为度对症治疗对症治疗 （2 2）中刺：介于浅刺与深刺之间）中刺：介于浅刺与深刺之间调节经络调节经络 （3 3）深刺：刺入较深皮下组织，以病人有轻微的酸麻胀痛等针）深刺：刺入较深皮下组织，以病人有轻微的酸麻胀痛等针感为度感为度调节脏腑调节脏腑 进针深浅进针深浅原则：原则：根据疾病病位的深浅来确定进针的深浅，根据疾病病位的深浅来确定进针的深浅，要求要求“刺至病所刺至病所”。（不询问患者的酸麻痛感，以手下沉紧感为度（不询问患者的酸麻痛感，以手下沉紧感为度）2020/11/3

25、42腹部深似海腹腹部部的的浅浅层层和和中中层层 调调节节全全身身的的系系统统和和外外周周系系统统。腹腹部部的的深深层层 调调节节内内脏脏系系统统。腹腹部部左左右右同同名名穴穴 1 1、在在针针刺刺（浅浅刺刺中中刺刺）外外周周系系统统时时，治治疗疗同同样样的的疾疾病病。2 2、在在针针刺刺（深深刺刺）调调节节内内脏脏系系统统时时，作作用用的的内内脏脏不不同同，故故穴穴性性也也不不同同。2020/11/343深浅目的与原则调理脏腑功能 深刺或中刺调理经络功能 中刺或浅刺定位调理人体各部位病症 浅刺或中刺针刺深浅的决定因素病情的轻重病程的长短病位的深浅2020/11/3442.2.复合刺法复合刺法三

26、角针：三角针：以主穴为顶点向上或向下各距以主穴为顶点向上或向下各距3-53-5分，分别分，分别再刺两针使三针形成等腰或等边三角形的针刺方法再刺两针使三针形成等腰或等边三角形的针刺方法。适宜于症状比较局限的病证。适宜于症状比较局限的病证。三星刺：三星刺：以主穴为基础，向上下或左右或与神阙呈放以主穴为基础，向上下或左右或与神阙呈放射性排列，各穴距主穴射性排列，各穴距主穴3-53-5分，分别各刺一针。适宜于分，分别各刺一针。适宜于症状呈带状或条状的病证。症状呈带状或条状的病证。梅花刺：梅花刺：以主穴为中心，上下左右各距以主穴为中心，上下左右各距3-53-5分各刺分各刺一针，共一针，共5 5针呈梅花状

27、。适宜于病情较重且病程较长的针呈梅花状。适宜于病情较重且病程较长的病证，也可用在三星法疗效不佳时采用。以增加治疗病证，也可用在三星法疗效不佳时采用。以增加治疗效果。效果。2020/11/3453 3、针刺方法：、针刺方法：（1 1）按照处方要求确定针刺穴位顺序）按照处方要求确定针刺穴位顺序 （2 2）局部常规消毒，避开毛孔、血管进针）局部常规消毒，避开毛孔、血管进针 （3 3）穴位定点准确，快速刺穿表皮）穴位定点准确，快速刺穿表皮 （4 4）进针时）进针时只捻转不提插只捻转不提插或或轻捻转慢提插轻捻转慢提插 （5 5）留针时间）留针时间20203030分钟，体质好和病程短的病人分钟，体质好和病

28、程短的病人 时间稍短，体质差和病程长的病人时间稍长时间稍短，体质差和病程长的病人时间稍长 （6 6）出针顺序出针顺序与与进针顺序进针顺序相同相同2020/11/346 三、腹针的操作规范 操作1 1、治疗前准备、治疗前准备 （1 1）详细询问病史，认真查体并确定疗效的参照标准）详细询问病史，认真查体并确定疗效的参照标准 （2 2）根据患者病情确定最佳的腹针处方，并作书面记录）根据患者病情确定最佳的腹针处方，并作书面记录 （3 3）选择适当的针具）选择适当的针具2 2、治疗程序、治疗程序 （1 1）嘱病人仰卧体位，并全身放松，按照处方要求）嘱病人仰卧体位，并全身放松，按照处方要求 及正确方法度量

29、腹针穴位及正确方法度量腹针穴位 （2 2）按照正确的针刺方法施术，完成后以适当器具）按照正确的针刺方法施术，完成后以适当器具 保护腹部针具，并对患者腹部进行保温保护腹部针具，并对患者腹部进行保温2020/11/3473 3、治疗结束后对患者、治疗结束后对患者 的疗效进行评估，的疗效进行评估，并详细书写并详细书写腹针病历腹针病历 基本处方穴位用基本处方穴位用 标标记记 补充增加穴位用补充增加穴位用 标记标记 必须标注针刺穴位的序号必须标注针刺穴位的序号 及深浅及深浅4 4、治疗疗程：、治疗疗程：常规针刺常规针刺6 61010次次为一疗程为一疗程 一般疾病一般疾病6 6次为一疗程次为一疗程 慢性疾

30、病慢性疾病1010次为一疗程次为一疗程 其中第一个疗程前三次为每日一次，后三其中第一个疗程前三次为每日一次，后三次为隔日一次，其后则隔日一次次为隔日一次，其后则隔日一次2020/11/348四、腹针的适应症和禁忌症1、腹针的适应症 内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病。（1 1）病程较久的内伤脏腑的全身性疾病。例，脑血管）病程较久的内伤脏腑的全身性疾病。例，脑血管病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、心血管病、高血病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、心血管病、高血压、癔症等。压、癔症等。（2 2）脏腑失衡后引起的疾病。例，血栓性耳聋、眼底出血、）脏腑失衡后引起的疾病。例，血栓性耳聋、眼底出血、球后视

31、神经炎、视神经萎缩等。球后视神经炎、视神经萎缩等。（3 3）虽病程较短，但与脏腑的正气不足相关的疾病，例，）虽病程较短，但与脏腑的正气不足相关的疾病，例，肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合征、腰痛、双腿麻肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合征、腰痛、双腿麻木酸困等。木酸困等。（4 4）其他针灸适应症，经治疗效不佳者。）其他针灸适应症，经治疗效不佳者。2020/11/349四、腹针的适应症和禁忌症2、腹针的禁忌症（1 1）一切不明原因的急腹症。）一切不明原因的急腹症。（2 2）急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔）急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部肿瘤并广泛转移者。内部肿瘤并

32、广泛转移者。（3 3）妇女的大月份孕期。）妇女的大月份孕期。（4 4）长期慢性病而致体质虚弱者，应慎用本法。）长期慢性病而致体质虚弱者，应慎用本法。（5 5）肝脾大者，针刺两肋时需注意不宜刺太深，以免伤）肝脾大者，针刺两肋时需注意不宜刺太深，以免伤及脏器及脏器（6 6）皮肤疾病及溃疡处均不宜用腹针。）皮肤疾病及溃疡处均不宜用腹针。2020/11/350临床常见病的腹针治疗2020/11/3511.落枕1.11.1定义定义落枕是多见于成年人的急性单纯性颈项强痛，活动受限的落枕是多见于成年人的急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，又称颈部伤筋。本病多由于睡觉时颈部位置不一种病证，又称颈部伤筋。本

33、病多由于睡觉时颈部位置不当，风寒侵袭所引起。部分病例可因颈部轻度扭伤引起。当，风寒侵袭所引起。部分病例可因颈部轻度扭伤引起。1.21.2腹针治疗腹针治疗(1)(1)处方：中脘、商曲（患）、滑肉门（患）处方：中脘、商曲（患）、滑肉门（患）(2)(2)针刺的顺序：、中脘、商曲（患）、滑肉门（患针刺的顺序：、中脘、商曲（患）、滑肉门（患）(3)(3)针刺的深度：中脘（深）、商曲（浅）、滑肉门（中）针刺的深度：中脘（深）、商曲（浅）、滑肉门（中）1.31.3辩证加减辩证加减颈项双侧疼痛：商曲（双、浅）、滑肉门（双）。颈项双侧疼痛：商曲（双、浅）、滑肉门（双）。颈项后正中疼痛：下脘（浅）、商曲（双、浅）

34、。颈项后正中疼痛：下脘（浅）、商曲（双、浅）。2020/11/3522.肩周炎2.1 2.1 定义定义肩周炎又称肩凝症或漏肩风，因患者年龄多在肩周炎又称肩凝症或漏肩风，因患者年龄多在5050岁左右，故又称岁左右，故又称“五十肩五十肩”。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩关节活动受。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩关节活动受限为主症。限为主症。2.2 2.2 腹针治疗腹针治疗(1)(1)处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）(2)(2)针刺的顺序：、中脘、商曲（健）、滑肉门（患）针刺的顺序：、中脘、商曲（健）、滑肉门（患）(3)(3)针刺的深浅：中脘、商曲（中

35、）、滑肉门（浅）针刺的深浅：中脘、商曲（中）、滑肉门（浅）2.32.3辨证加减辨证加减 肩部疼痛的范围较大时滑肉门三角（患）。肩部疼痛的范围较大时滑肉门三角（患）。肩部疼痛的范围较局限时以滑肉门为顶点的三角取穴距离肩部疼痛的范围较局限时以滑肉门为顶点的三角取穴距离缩短。缩短。2020/11/3533.肱骨外上髁炎3.13.1定义定义肱骨外上髁炎又称网球肘，通常发生于网球运动或经常用力肱骨外上髁炎又称网球肘，通常发生于网球运动或经常用力作旋转前臂、屈伸肘关节者，肘关节疼痛为主症。作旋转前臂、屈伸肘关节者，肘关节疼痛为主症。3.2 3.2 腹针治疗腹针治疗(1)(1)处方：中脘、商曲（健）、滑肉门

36、（患）、上风湿点（处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患）患）(2)(2)针刺的顺序：、中脘、商曲（健）、滑肉门（针刺的顺序：、中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患）患）、上风湿点（患）(3)(3)针刺的深浅：中脘、商曲（中）、滑肉门（中）上风湿点针刺的深浅：中脘、商曲（中）、滑肉门（中）上风湿点（浅）（浅）3.33.3辨证加减辨证加减 肘部疼痛较剧加上风湿点三角（患、浅）。肘部疼痛较剧加上风湿点三角（患、浅）。2020/11/354.腕部的狭窄性腱鞘炎4.14.1定义定义本病多发生于经常使用腕部及手指握力的人群，以腕部桡骨茎突及拇指本病多发生于经常使用腕部及手指握力的人群

37、，以腕部桡骨茎突及拇指的掌指关节掌侧等处最常见。工作时由于肌腱和腱鞘在桡骨茎突及关节的掌指关节掌侧等处最常见。工作时由于肌腱和腱鞘在桡骨茎突及关节处经常摩擦，产生损伤性炎症，逐渐使腱鞘狭窄而患病。病程缓慢，偶处经常摩擦，产生损伤性炎症，逐渐使腱鞘狭窄而患病。病程缓慢，偶发于手部急性损伤后。发于手部急性损伤后。4.24.2腹针治疗腹针治疗处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患）、上风湿外点（患）处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患）、上风湿外点（患）(2)(2)针刺的顺序：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患）、上针刺的顺序：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风

38、湿点（患）、上风湿外点（患）风湿外点（患）针刺的深浅：中脘、商曲（中）、滑肉门（中）、上风湿点（浅）、上风湿针刺的深浅：中脘、商曲（中）、滑肉门（中）、上风湿点（浅）、上风湿外点（浅）外点（浅）4.34.3辨证加减辨证加减 腕部拇指侧疼痛加列缺（患）腕部拇指侧疼痛加列缺（患）腕部关节正中疼痛加外关（患）。腕部关节正中疼痛加外关（患）。2020/11/3555.颈椎病5.15.1定义定义颈椎病是一种老年性退行性骨质病变，又称颈椎骨质增生或颈椎综合症。本病临床颈椎病是一种老年性退行性骨质病变，又称颈椎骨质增生或颈椎综合症。本病临床表现以颈项部疼痛、颈项强直、活动受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴头

39、晕头表现以颈项部疼痛、颈项强直、活动受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴头晕头痛、耳鸣眼花、眩晕、失眠、记忆下降，严重时发生卒倒等。光片显示有骨质增痛、耳鸣眼花、眩晕、失眠、记忆下降，严重时发生卒倒等。光片显示有骨质增生或生理弯曲度改变、椎间隙狭窄、椎间孔变小、变窄等。临床可分为神经根型、生或生理弯曲度改变、椎间隙狭窄、椎间孔变小、变窄等。临床可分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型。其中以神经根型、椎动脉型为多见。椎动脉型、交感型、脊髓型。其中以神经根型、椎动脉型为多见。5.2 5.2 腹针治疗腹针治疗(1)(1)处方：中脘、关元、商曲（双）、滑肉门（双）处方：中脘、关元、商曲（双）、滑肉门（

40、双）(2)(2)针刺顺序：、中脘；、关元；、针刺顺序：、中脘；、关元；、4 4、商曲；、滑肉门、商曲；、滑肉门(3)(3)针刺深浅：中脘、关元、商曲（浅）、滑肉门（中）针刺深浅：中脘、关元、商曲（浅）、滑肉门（中）5.35.3辨证加减：辨证加减：神经根型加石关（双）、取石关时依颈项部疼痛的部位而变动，如在两侧项肌神经根型加石关（双）、取石关时依颈项部疼痛的部位而变动，如在两侧项肌的外侧时取穴离腹白线稍宽，如在两侧项肌的内侧时取穴离腹白线略窄。椎动脉的外侧时取穴离腹白线稍宽，如在两侧项肌的内侧时取穴离腹白线略窄。椎动脉型加下脘上。上肢麻木、疼痛加患侧滑肉门三角。头痛、头晕、记忆下降加气穴型加下脘

41、上。上肢麻木、疼痛加患侧滑肉门三角。头痛、头晕、记忆下降加气穴（双）。耳鸣、眼花加气旁（双）。（双）。耳鸣、眼花加气旁（双）。2020/11/3566.腰椎间盘突出症6.1 6.1 定义定义腰椎间盘突出症是一种腰腿痛中常见的原因，许多腰痛和根型坐骨神经痛，均与此腰椎间盘突出症是一种腰腿痛中常见的原因，许多腰痛和根型坐骨神经痛，均与此病相关，近年随着影像技术的不断发展，为腰椎间盘突出症的确诊提供了极大的方病相关，近年随着影像技术的不断发展，为腰椎间盘突出症的确诊提供了极大的方便，为我们的辨证施治也提供了可靠的保证。便，为我们的辨证施治也提供了可靠的保证。6.2 6.2 腹针治疗腹针治疗(1)(1

42、)处方：水分、气海、关元处方：水分、气海、关元(2)(2)针刺顺序：、水分；、气海；、关元针刺顺序：、水分；、气海；、关元(3)(3)针刺深浅：水分、气海、关元针刺深浅：水分、气海、关元6.36.3辨证加减辨证加减：急性腰椎间盘突出：人中、印堂。急性腰椎间盘突出：人中、印堂。陈旧性腰椎间盘突出：气穴（双）。陈旧性腰椎间盘突出：气穴（双）。以腰痛为主：外陵（双）、气穴（双）、四满（双）。以腰痛为主：外陵（双）、气穴（双）、四满（双）。合并坐骨神经痛：气旁（对侧）、外陵（患侧）、下风湿点（患侧）、下风湿合并坐骨神经痛：气旁（对侧）、外陵（患侧）、下风湿点（患侧）、下风湿下点（患侧）。下点（患侧）。

43、2020/11/3577.腰背痛7.1 7.1 定义定义腰背痛是指背痛连及腰痛的一种常见临床症状，背痛除背肌劳损、骨质腰背痛是指背痛连及腰痛的一种常见临床症状，背痛除背肌劳损、骨质增生、感受风寒等因外，还可因内脏的疾病而引发，腰痛除风湿、劳损增生、感受风寒等因外，还可因内脏的疾病而引发，腰痛除风湿、劳损、骨质增生、闪挫等因外，亦可因内脏疾病诱发，故其病因较为复杂。、骨质增生、闪挫等因外，亦可因内脏疾病诱发，故其病因较为复杂。7.2 7.2 腹针治疗腹针治疗 (1)(1)处方：中脘、气海、关元、大横（双）处方：中脘、气海、关元、大横（双）(2)(2)针刺顺序：中脘、气海、关元、大横（双）针刺顺序

44、：中脘、气海、关元、大横（双）(3)(3)针刺深浅：中脘、气海、关元、大横（双）针刺深浅：中脘、气海、关元、大横（双）7.37.3辨证加减：辨证加减：腰背痛背痛较甚：滑肉门（双、浅）、太乙（双）、石关（腰背痛背痛较甚：滑肉门（双、浅）、太乙（双）、石关（双）、风湿点（双、浅）。双）、风湿点（双、浅）。腰背俱痛：商曲（双）、天枢（双）。腰背俱痛：商曲（双）、天枢（双）。腰背痛腰痛较甚：外陵（双）、金河（双）。寒湿性：上风湿点（双、浅）、腰背痛腰痛较甚：外陵（双）、金河（双）。寒湿性：上风湿点（双、浅）、下风湿点（双、浅）。下风湿点（双、浅）。劳损性：商曲（双、浅）、四满（双）、气穴（双）。劳损性

45、：商曲（双、浅）、四满（双）、气穴（双）。肾虚性：下风湿点（双、浅）、水道（双）。肾虚性：下风湿点（双、浅）、水道（双）。2020/11/3588.膝关节痛8 8.1.1 定义定义膝关节痛是指以膝关节疼痛为主症病症，常见膝关节扭挫伤，膝关节骨质增生病，膝关节痛是指以膝关节疼痛为主症病症，常见膝关节扭挫伤，膝关节骨质增生病，膝关节炎等。膝关节炎等。8 8.2.2 腹针治疗腹针治疗 (1)(1)处方：滑肉门（患）、外陵（患）、气旁（健）、下风湿点（患）处方：滑肉门（患）、外陵（患）、气旁（健）、下风湿点（患）(2)(2)针刺顺序：针刺顺序：1 1滑肉门（患）、滑肉门（患）、2 2外陵（患）、外陵（

46、患）、3 3气旁（健）、气旁（健）、4 4下风湿点（患）下风湿点（患）(3)(3)针刺深浅：滑肉门（患、中）、外陵（患、中）、气旁（健、中）、下风湿点针刺深浅：滑肉门（患、中）、外陵（患、中）、气旁（健、中）、下风湿点（患、浅）（患、浅）8 8.3.3辨证加减：辨证加减：膝关节扭挫伤：内侧损伤，下风湿内点三角（患）；外膝关节扭挫伤：内侧损伤，下风湿内点三角（患）；外侧损伤，下风湿下点三角。侧损伤，下风湿下点三角。膝关节骨质增生：天地针，气外（患）。膝关节骨质增生：天地针，气外（患）。膝关节炎：调脾气（大横，双）膝关节炎：调脾气（大横，双）2020/11/3599.慢性胃炎9 9.1.1定义定义

47、本病可有急性胃炎转变而来。饮食不节、嗜食生冷辛辣或本病可有急性胃炎转变而来。饮食不节、嗜食生冷辛辣或长期饮酒、过度吸烟、精神刺激，都能成为本病的诱发因长期饮酒、过度吸烟、精神刺激，都能成为本病的诱发因素。其他如溃疡病、胃癌、胃扩张、胃下垂等，也能引起素。其他如溃疡病、胃癌、胃扩张、胃下垂等，也能引起续发炎症。续发炎症。9 9.2.2腹针治疗腹针治疗处方：中脘；下脘；气海；关元；天枢（双侧）处方：中脘；下脘；气海；关元；天枢（双侧）针刺顺序：、中脘；、下脘；、气海；、关元；针刺顺序：、中脘；、下脘；、气海；、关元；、天、天 枢（双侧）枢（双侧）9 9.3.3 辩证加减辩证加减:消化不良：加天枢下

48、（右侧）消化不良：加天枢下（右侧）便秘：加天枢下（左侧）便秘：加天枢下（左侧）虚寒型：加神阙温灸虚寒型：加神阙温灸2020/11/36010.消化性溃疡1010.1.1定义定义消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的明显溃疡，溃疡亦可位于食管下端、胃消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的明显溃疡，溃疡亦可位于食管下端、胃空肠吻合术后的吻合口，或空肠、回肠、米克耳憩室。因这些溃疡的形成均空肠吻合术后的吻合口，或空肠、回肠、米克耳憩室。因这些溃疡的形成均有胃酸和胃旦白酶的消化作用参与，故称消化性溃疡。绝大多数（以有胃酸和胃旦白酶的消化作用参与，故称消化性溃疡。绝大多数（以上）位于胃和十二指肠，是一种常见慢性病，

49、多发于青壮年。上）位于胃和十二指肠，是一种常见慢性病，多发于青壮年。1010.2.2腹针治疗腹针治疗处方：中脘；下脘；水分；气海；关元；天枢（双侧）。处方：中脘；下脘；水分；气海；关元；天枢（双侧）。针刺顺序：、中脘；、下脘；、水分；、气海；、关针刺顺序：、中脘；、下脘；、水分；、气海；、关元；、天枢（双侧）。元；、天枢（双侧）。1010.3.3辩证加减：辩证加减：十二指肠溃疡加：梁门（右侧、中刺）十二指肠溃疡加：梁门（右侧、中刺）嗳气、泛酸加：上脘（中刺）嗳气、泛酸加：上脘（中刺）2020/11/361中国撑法推拿创始人主讲11.慢性肠炎1 11 1.1.1定义：定义：慢性肠炎一般多指慢性非

50、特异性溃疡性结肠炎而言。病因尚不十慢性肠炎一般多指慢性非特异性溃疡性结肠炎而言。病因尚不十分明确，可能为肠道感染（如急性细菌性痢疾等）的后果。其它分明确，可能为肠道感染（如急性细菌性痢疾等）的后果。其它如情绪激动、劳累、饮食失调、继发感染等，常是复发的诱因。如情绪激动、劳累、饮食失调、继发感染等，常是复发的诱因。1 11 1.2.2腹针治疗腹针治疗(1)(1)处方：中脘；下脘；腹泻；关元；天枢（双侧）处方：中脘；下脘；腹泻；关元；天枢（双侧）(2)(2)针刺顺序：针刺顺序：1 1、中脘；、中脘；2 2、下脘；、下脘；3 3、腹泻；、腹泻；4 4、关元；、关元；5 5、6 6天枢（双侧）天枢（双