第二章医学基础知识课件.ppt
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- 第二 医学 基础知识 课件
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1、公共营养师培训公共营养师培训 医学基础知识医学基础知识主讲:刘瑛主讲:刘瑛 消化系统解剖消化系统解剖v 人体的消化系统由消化管和消化腺两部分人体的消化系统由消化管和消化腺两部分组成。组成。v 消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠、大消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。肠。v 消化腺:肝、胆、胰腺、三对唾液腺。消化腺:肝、胆、胰腺、三对唾液腺。v一、人体的消化系统 消化系统消化系统 消化管消化管 消化腺消化腺 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成,基本功能是摄取食物,进行消化,吸收营养,排出糟粕。消化道消化道消化腺消化腺v1、消化道、消化道v 消化道:消化道:口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、口腔
2、、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门肛门v特点:特点:v(1)兴奋性低,收缩缓慢)兴奋性低,收缩缓慢v(2)富于伸展性,最长时可为原来长度的)富于伸展性,最长时可为原来长度的23倍。倍。v(3)有一定的紧张性,各部分如胃、肠等能保持一定的)有一定的紧张性,各部分如胃、肠等能保持一定的形状和位置。形状和位置。v(4)进行节律性运动。)进行节律性运动。v(5)对化学、温度和机械牵张刺激较敏感,对内容物等)对化学、温度和机械牵张刺激较敏感,对内容物等的各种刺激引起的内容物推进或排空有重要意义。的各种刺激引起的内容物推进或排空有重要意义。v1、食物在口腔中的消化、食物在口腔中的消化v(1)物理性消化)物理
3、性消化v 食物在口腔中的消化主要是靠牙齿的切割和食物在口腔中的消化主要是靠牙齿的切割和研磨来进行的。研磨来进行的。v (2)化学性消化)化学性消化v 唾液的作用:湿润与溶解食物并刺激味蕾引起唾液的作用:湿润与溶解食物并刺激味蕾引起味觉;清洁和保护口腔;唾液淀粉酶可分解淀味觉;清洁和保护口腔;唾液淀粉酶可分解淀粉,进行化学性消化。粉,进行化学性消化。v 唾液淀粉酶唾液淀粉酶v 淀粉淀粉 糊精糊精 麦芽糖麦芽糖v2、食物在胃中的消化、食物在胃中的消化v (1)物理性消化)物理性消化v 使食物进一步被磨细,使其变成粥样食糜使食物进一步被磨细,使其变成粥样食糜v 使食物与胃液充分混合,以加速其化学性消
4、化使食物与胃液充分混合,以加速其化学性消化的进行的进行 (1)(1)容受性舒张容受性舒张 食物刺激了口、咽和食管食物刺激了口、咽和食管等处的感受器,通过迷走神经反射性地引起等处的感受器,通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体平滑肌舒张,胃容积增大,称胃胃底和胃体平滑肌舒张,胃容积增大,称胃的容受性舒张。的容受性舒张。50ml1.5L50ml1.5L,能容纳能容纳1 12 2升升食物。食物。v作用:使胃容量增大以完成容纳和贮存食物作用:使胃容量增大以完成容纳和贮存食物的功能;防止食糜过早地排入十二指肠。的功能;防止食糜过早地排入十二指肠。(2)(2)紧张性收缩紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于一定的收缩
5、状胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状态,称为紧张性收缩。态,称为紧张性收缩。v作用作用 维持胃的正常形态和位置;维持胃的正常形态和位置;使胃内压上升使胃内压上升,促使胃液渗入食物内部促使胃液渗入食物内部,有利于化学有利于化学消化;消化;胃内压增加,可协助食糜向十二指肠方向移动。胃内压增加,可协助食糜向十二指肠方向移动。(3 3)蠕动)蠕动 食物入胃约食物入胃约5 5分钟蠕动即开始。分钟蠕动即开始。特点:起源于胃中部,特点:起源于胃中部,3 3次次/分,分,1 1分达幽门分达幽门过程:推送与反流过程:推送与反流生理意义:混合、搅拌、粉碎、推进生理意义:混合、搅拌、粉碎、推进胃排空v胃排空 食物由胃排
6、入十二指肠的过程。v胃排空速度影响因素1 性状:稀、流体 稠、固体;颗粒小 大块;2 食物成分:水糖 蛋白质 脂肪。10min 2h 23h 56h 混合食物全部排空的时间:4 46 6 小时。v(2)化学性消化)化学性消化v 食物在胃中的化学性消化是通过胃液的作食物在胃中的化学性消化是通过胃液的作用而发生的。胃液的主要消化成分为:胃酸、用而发生的。胃液的主要消化成分为:胃酸、胃蛋白酶、黏液和内因子。胃蛋白酶、黏液和内因子。v 胃酸胃酸 由胃底和胃体黏膜中的胃腺泌酸细由胃底和胃体黏膜中的胃腺泌酸细胞分泌胞分泌v (1)激活胃蛋白酶原,使之变成胃蛋白酶,并为)激活胃蛋白酶原,使之变成胃蛋白酶,并
7、为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境,使食物中的蛋白质被分胃蛋白酶提供适宜的酸性环境,使食物中的蛋白质被分解成蛋白眎和蛋白胨。解成蛋白眎和蛋白胨。v (2)胃酸进入小肠后,有刺激、促进小肠液、胰)胃酸进入小肠后,有刺激、促进小肠液、胰液、胆汁的分泌和排放的功能。液、胆汁的分泌和排放的功能。v (3)胃酸所形成的酸性环境,有利于小肠中的铁)胃酸所形成的酸性环境,有利于小肠中的铁与钙的吸收。与钙的吸收。v (4)胃酸可以杀死随食物进入胃内的细菌,维护)胃酸可以杀死随食物进入胃内的细菌,维护人体的健康。人体的健康。v 胃蛋白酶胃蛋白酶v 在强酸性环境中把蛋白质初步水解成蛋白眎和在强酸性环境中把蛋白质初步水解
8、成蛋白眎和蛋白胨。蛋白胨。v 黏液黏液v (1)润滑食物,有利于食物在消化管内运动及)润滑食物,有利于食物在消化管内运动及与消化液混合。与消化液混合。v (2)中和胃酸,保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀,)中和胃酸,保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀,降低胃黏膜处胃蛋白酶的活性,防止胃蛋白酶对胃降低胃黏膜处胃蛋白酶的活性,防止胃蛋白酶对胃黏膜本身的消化。黏膜本身的消化。v 内因子内因子v 由壁细胞分泌,可以和维生素由壁细胞分泌,可以和维生素B12结合成复合体,结合成复合体,有促进回肠上皮细胞吸收维生素有促进回肠上皮细胞吸收维生素B12的作用。的作用。v3、食物在小肠中的消化、食物在小肠中的消化v(1)物理性消化
9、)物理性消化v 小肠对食物的物理性消化主要是由小肠的三小肠对食物的物理性消化主要是由小肠的三种形式的机械性运动来完成的。种形式的机械性运动来完成的。v 紧张行收缩紧张行收缩v 分节运动分节运动v 作用:作用:使食糜与消化液充分混合,便于进行化学性使食糜与消化液充分混合,便于进行化学性消化消化v 使食糜与肠壁紧密接触,为吸收创造条件使食糜与肠壁紧密接触,为吸收创造条件v 挤压肠壁,有助于血液和淋巴的回流挤压肠壁,有助于血液和淋巴的回流 v 蠕动蠕动v(2)化学性消化)化学性消化v 在小肠内,食物中的营养素将完成全部的消化过程。在小肠内,食物中的营养素将完成全部的消化过程。v 小肠液:淀粉酶、麦芽
10、糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肠肽小肠液:淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肠肽酶、肠脂肪酶、肠激酶酶、肠脂肪酶、肠激酶v 胆汁:胆汁:v 主要成分:水、钠、钾、碳酸氢盐、胆盐、胆色素、主要成分:水、钠、钾、碳酸氢盐、胆盐、胆色素、脂肪酸、磷脂、胆固醇等脂肪酸、磷脂、胆固醇等v 作用:作用:v 胆盐可激活胰脂肪酶,使后者催化脂肪分解的作用加胆盐可激活胰脂肪酶,使后者催化脂肪分解的作用加速。速。v 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可以作为乳化剂,胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可以作为乳化剂,使脂肪乳化成细小微粒,增大了脂肪与脂肪酶的接触面积,使脂肪乳化成细小微粒,增大了脂肪与脂肪酶的接触面积,加速了脂
11、肪的水解。加速了脂肪的水解。v 胆盐与脂肪的分解产物胆盐与脂肪的分解产物-游离脂肪酸、甘油一酯等游离脂肪酸、甘油一酯等结合成水溶性复合物,利于吸收。结合成水溶性复合物,利于吸收。促进脂肪吸收,间接帮助脂溶性维生素的吸收。促进脂肪吸收,间接帮助脂溶性维生素的吸收。v 胆汁还是体内胆固醇和胆色素排出体外的主要途径。胆汁还是体内胆固醇和胆色素排出体外的主要途径。v 胰液胰液v 主要成分:水、碳酸氢盐、糖类消化酶、胰脂主要成分:水、碳酸氢盐、糖类消化酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶肪酶、胰蛋白酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶v 作用:作用:v 碳酸氢盐:中和进入十二指肠的胃酸,避碳酸氢
12、盐:中和进入十二指肠的胃酸,避免肠黏膜被胃酸侵蚀,同时也为小肠中的各种消免肠黏膜被胃酸侵蚀,同时也为小肠中的各种消化酶提供适宜的碱性环境。化酶提供适宜的碱性环境。v 糖类消化酶:主要为胰淀粉酶和麦芽糖糖类消化酶:主要为胰淀粉酶和麦芽糖酶。酶。v 胰脂肪酶:将脂肪分解成甘油和脂肪酸。胰脂肪酶:将脂肪分解成甘油和脂肪酸。v 胰蛋白酶类:主要为胰蛋白酶和糜蛋白胰蛋白酶类:主要为胰蛋白酶和糜蛋白酶酶v4、食物在大肠中的消化、食物在大肠中的消化v 大肠的主要功能是暂存经过消化与吸收后的大肠的主要功能是暂存经过消化与吸收后的食物残渣,形成粪便。其消化、吸收的功能较食物残渣,形成粪便。其消化、吸收的功能较低
13、。低。v(1)物理性消化)物理性消化v 通过机械性运动把大肠内容物缓慢向下端推通过机械性运动把大肠内容物缓慢向下端推进。进。v(2)化学性消化)化学性消化v 肠道细菌与食物残渣合成维生素肠道细菌与食物残渣合成维生素Kv5、营养物质的消化、营养物质的消化v(1)糖类的消化)糖类的消化v 唾液淀粉酶(口腔)唾液淀粉酶(口腔)肠麦芽糖酶肠麦芽糖酶v 胰淀粉酶、肠淀粉酶胰淀粉酶、肠淀粉酶 胰麦芽糖酶胰麦芽糖酶v(2)脂肪的消化)脂肪的消化v 胆盐胆盐 肠脂肪酶肠脂肪酶v v (小肠)(小肠)胰脂肪酶胰脂肪酶v(3)蛋白质的消化)蛋白质的消化v 胃蛋白酶胃蛋白酶 肠肽酶肠肽酶v蛋白质蛋白质 蛋白眎、胨、
14、多肽蛋白眎、胨、多肽 氨基酸氨基酸v 胰蛋白酶、糜蛋白酶胰蛋白酶、糜蛋白酶 胰肽酶胰肽酶淀粉麦芽糖葡萄糖脂肪脂肪微粒甘油和脂肪酸 三、人体对营养物质的吸收三、人体对营养物质的吸收 吸收主要有三种形式:吸收主要有三种形式:v(一)主动转运吸收(一)主动转运吸收v 指在细胞膜载体的帮助下,被吸收物质逆指在细胞膜载体的帮助下,被吸收物质逆着电化学梯度(如浓度差等),从肠腔内进入着电化学梯度(如浓度差等),从肠腔内进入血液和淋巴循环的过程。这种转运过程是需要血液和淋巴循环的过程。这种转运过程是需要消耗能量的。消耗能量的。v 主动转运的特点:主动转运的特点:v 1、载体在转运营养物质时,需有酶的催化和提
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