深圳市医师不良执业行为记分课件.ppt

1、平安医疗平安医疗 生命诚可贵生命诚可贵依法执业依法执业 安康价更高安康价更高深圳市医师不良执业行为记分深圳市医师不良执业行为记分管理方法试行管理方法试行n深卫计规20211号n各有关单位：n为了标准深圳市医师执业行为，维护医疗行业正常秩序，增强医师依法执业意识，提高医疗效劳质量，根据?中华人民共和国执业医师法?等法律法规规章的规定，结合本市实际，我委制定了?深圳市医师不良执业行为记分管理方法试行?。现予印发，自2021年3月1日起试行，有效期三年。n 市卫生计生委n 2021年1月15日深圳市医师不良执业行为记分深圳市医师不良执业行为记分管理方法试行管理方法试行n第一章 总那么n第二章 记分分

2、值n第三章 记分实施n第四章 附那么第一章第一章 总那么总那么n第一条为了标准深圳市医师执业行为，维护医疗行业正常秩序，增强医师依法执业意识，提高医疗效劳质量，根据?中华人民共和国执业医师法?等法律法规规章的规定，结合本市实际，制定本方法。n相关法律依据：同时参照?抗生素管理应用原那么?、?广东省病历书写标准?、?中华人民共和国母婴保健法?、?深圳市医疗机构不良执业记分管理方法?第一章第一章 总那么总那么n第二条 本方法适用于经本市卫生行政部门注册或者备案的执业医师和助理执业医师，包括在本市取得?港澳医师短期行医执业证书?、?台湾医师短期行医执业证书?、?外国医师短期行医许可证?的港澳台医师和

3、外国医师。n适用范围第一章第一章 总那么总那么n第三条本方法所称医师不良执业行为是指各类别医师在执业活动中违反有关法律、法规、规章、诊疗标准等的执业行为。n第四条市、区卫生行政部门含新区管理机构，下同负责辖区医师不良执业行为的记分监视管理工作。n概念、执行部门第一章第一章 总那么总那么n各级卫生监视机构按照各自监管权限负责具体实施所辖医疗机构医师的不良执业行为记分工作。第二章第二章 记分分值记分分值n第五条第五条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记1 1分：分：n一未按规定佩戴标牌上岗工作的；一未按规定佩戴标牌上岗工作的；n二书写的病历不符合卫生行政部门标准要二书写的病历

4、不符合卫生行政部门标准要求的；求的；n三发生医疗事故或者医疗损害，医疗机构三发生医疗事故或者医疗损害，医疗机构承担轻微责任或者次要责任的第二及以下责任承担轻微责任或者次要责任的第二及以下责任医师。医师。第二章第二章 记分分值记分分值n第六条第六条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记2 2分：分：n n一违对抗菌药物使用原那么或者未合理应一违对抗菌药物使用原那么或者未合理应用抗菌药物的；用抗菌药物的；n二除特殊情况外，施行特殊检查、特殊治二除特殊情况外，施行特殊检查、特殊治疗前未依法取得患者或者其近亲属书面同意的疗前未依法取得患者或者其近亲属书面同意的；第二章第二章 记分分

5、值记分分值n第六条第六条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记2 2分：分：n三施行手术前未向患者或者其近亲属进展三施行手术前未向患者或者其近亲属进展术前手术风险和术后并发症告知的；术前手术风险和术后并发症告知的；n四施行输血治疗前未向患者或者其近亲属四施行输血治疗前未向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险并取得输血治疗同说明输血目的、方式和风险并取得输血治疗同意书，或者违反其它临床用血管理规定的；意书，或者违反其它临床用血管理规定的；第二章第二章 记分分值记分分值n第六条第六条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记2 2分：分：n五具有麻醉药品和第

6、一类精神药品处方资五具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神格的医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原那么使用麻醉药品和第精神药品临床应用指导原那么使用麻醉药品和第一类精神药品的；一类精神药品的；第二章第二章 记分分值记分分值n第六条第六条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记2 2分：分：n六发生医疗事故或者医疗损害，医疗机构六发生医疗事故或者医疗损害，医疗机构承担轻微责任的第一责任医师；发生伤残等级承担轻微责任的第一责任医师；发生

7、伤残等级6 6级以下或者三、四级医疗事故，医疗机构承级以下或者三、四级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第一责任医师；发生一、二级医担次要责任的第一责任医师；发生一、二级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第二及以下疗事故，医疗机构承担次要责任的第二及以下责任医师。责任医师。第二章第二章 记分分值记分分值n第七条第七条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记4 4分：分：n一不书写病历资料的；一不书写病历资料的；n二泄露患者隐私的；二泄露患者隐私的；n三未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗三未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等、流行病学等证明文件

8、或者有关出生、死亡等证明文件的；证明文件的；第二章第二章 记分分值记分分值n第七条第七条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记4 4分：分：n(四四 未按处方管理有关规定开具药品处方的未按处方管理有关规定开具药品处方的；n五未按规定使用医疗用毒性药品、放射性五未按规定使用医疗用毒性药品、放射性药品的；药品的；n六未取得麻醉药品和第一类精神药品处方六未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；资格开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；第二章第二章 记分分值记分分值n第七条第七条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记4 4分：分：

9、n七发生伤残等级七发生伤残等级5 5级以上或者一、二级医级以上或者一、二级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第一责任医疗事故，医疗机构承担次要责任的第一责任医师；发生伤残等级师；发生伤残等级6 6级以下或者三、四级医疗级以下或者三、四级医疗事故，医疗机构承担主要责任的第二及以下责事故，医疗机构承担主要责任的第二及以下责任医师。任医师。第二第二章章 记分分值记分分值n第八条第八条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记6 6分：分：n一使用未经批准的药品、医疗器械、消毒一使用未经批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性医疗用品或者使用假劣剂、消毒器械、一次性医疗用品或者使用

10、假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品的；药品、过期、失效药品或者违禁药品的；n n二隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文二隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料的；书及有关资料的；第二章第二章 记分分值记分分值n第八条第八条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记6 6分：分：n三实施假节育手术、进展假医学鉴定、出三实施假节育手术、进展假医学鉴定、出具虚假医学证明文件的；具虚假医学证明文件的；n四除紧急情况外，擅自在注册或者备案的四除紧急情况外，擅自在注册或者备案的执业地点外执业，或者未按照注册的执业类别执业地点外执业，或者未按照注册的执业类别、执业范围执业的；、执业范

11、围执业的；第二章第二章 记分分值记分分值n第八条第八条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记6 6分：分：n五执业助理医师单独从事临床执业活动的五执业助理医师单独从事临床执业活动的；n六未取得母婴保健技术效劳考核合格证从六未取得母婴保健技术效劳考核合格证从事母婴保健技术效劳的；事母婴保健技术效劳的；n七非法为他人实施方案生育手术的；七非法为他人实施方案生育手术的；第二章第二章 记分分值记分分值n第八条第八条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记6 6分：分：n八发生医疗事故、可能引起医疗事故的医八发生医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为、发生医疗事故

12、争议，或者患者涉疗过失行为、发生医疗事故争议，或者患者涉嫌伤害事件、非正常死亡，未按规定报告的；嫌伤害事件、非正常死亡，未按规定报告的；n九未依法履行传染病监测、报告、调查、九未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责的；处理职责的；第二章第二章 记分分值记分分值n第八条第八条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记6 6分：分：n十利用职务之便，索要、收受患者及其亲十利用职务之便，索要、收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；友财物或者牟取其他不正当利益的；n十一执业活动存在过度医疗或者医疗欺诈十一执业活动存在过度医疗或者医疗欺诈的；的；第二章第二章 记分分值记分分值

13、n第八条第八条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记6 6分：分：n十二发生医疗事故或者医疗损害，为伤残十二发生医疗事故或者医疗损害，为伤残等级等级6 6级以下或者三、四医疗事故，医疗机构级以下或者三、四医疗事故，医疗机构承担主要责任的第一责任医师；伤残等级承担主要责任的第一责任医师；伤残等级5 5级级以上或者一、二级医疗事故，医疗机构承担主以上或者一、二级医疗事故，医疗机构承担主要责任的第二及以下责任医师；发生医疗事故要责任的第二及以下责任医师；发生医疗事故，医疗机构承担完全责任的第二及以下责任医，医疗机构承担完全责任的第二及以下责任医师。师。第二章第二章 记分分值记分分

14、值n第九条第九条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记1212分分：n一参与买卖人体器官或者从事与买卖人体一参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的；器官有关活动的；n二参与组织贩卖人体胚子、合子、胚胎，二参与组织贩卖人体胚子、合子、胚胎，或者非法参与实施人类辅助生殖技术和设置人或者非法参与实施人类辅助生殖技术和设置人类精子库的；类精子库的；第二章第二章 记分分值记分分值n第九条第九条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记1212分：分：n三利用超声技术和其他技术手段为他人进三利用超声技术和其他技术手段为他人进展非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性

15、别的展非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的；人工终止妊娠的；n 四发生重大灾害、事故、疾病流行或者其四发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，不服从卫生行政部门调遣的；他意外情况时，不服从卫生行政部门调遣的；第二章第二章 记分分值记分分值n第九条第九条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记1212分：分：n五未经患者或者其近亲属同意，对患者进五未经患者或者其近亲属同意，对患者进展实验性临床医疗的；展实验性临床医疗的；n六发生医疗事故或者医疗损害，为伤残等六发生医疗事故或者医疗损害，为伤残等级级5 5级以上或者一、二级医疗事故，医疗机构负级以上或者一、

16、二级医疗事故，医疗机构负有完全或主要责任的第一责任医师；有完全或主要责任的第一责任医师；第二章第二章 记分分值记分分值n第九条第九条 医师有以下情形之一的，一次记医师有以下情形之一的，一次记1212分：分：n七拒绝、阻碍执法监视检查，阻碍卫生监七拒绝、阻碍执法监视检查，阻碍卫生监视工作正常开展的。视工作正常开展的。第三章第三章 记分实施记分实施n第十条卫生监视机构应当按照分级管理和属第十条卫生监视机构应当按照分级管理和属地管理相结合的原那么，采取日常监视和专项地管理相结合的原那么，采取日常监视和专项督查等形式，加强对医师执业行为的监视检查督查等形式，加强对医师执业行为的监视检查。n医疗机构发现

17、本机构医师存在本方法规定的不医疗机构发现本机构医师存在本方法规定的不良执业行为的，应当在良执业行为的，应当在5 5个工作日内将有关情个工作日内将有关情况报告负责管辖本医疗机构的卫生监视机构。况报告负责管辖本医疗机构的卫生监视机构。第三章第三章 记分实施记分实施n第十一条卫生监视机构接到群众投诉举报、第十一条卫生监视机构接到群众投诉举报、医疗机构报告、社会保险经办机构通报或者在医疗机构报告、社会保险经办机构通报或者在监视检查中发现医师有不良执业行为的，经调监视检查中发现医师有不良执业行为的，经调查核实，应当在查核实，应当在1010个工作日内制作个工作日内制作?医师不良医师不良执业行为记分通知书执

18、业行为记分通知书?以下简称以下简称?通知书通知书?，并送达该医师。，并送达该医师。n医师对不良执业行为记分有异议的，可在收到医师对不良执业行为记分有异议的，可在收到?通知书通知书?之日起之日起1010个工作日内向卫生监视机构个工作日内向卫生监视机构提出异议申请，逾期不提出异议申请的，视为提出异议申请，逾期不提出异议申请的，视为同意记分结果。同意记分结果。第三章第三章 记分实施记分实施n第十二条第十二条 卫生监视机构应当自接到异议申请卫生监视机构应当自接到异议申请之日起之日起1010个工作日内对异议申请做出处理。经个工作日内对异议申请做出处理。经核查证实对医师的记分有错误或者不准确的，核查证实对

19、医师的记分有错误或者不准确的，应当予以更正。应当予以更正。第三章第三章 记分实施记分实施n第十三条第十三条 卫生监视机构在同一次监视检查中卫生监视机构在同一次监视检查中发现同一医师的多份病历有重复性错误或者多发现同一医师的多份病历有重复性错误或者多张处方违反同一规定的，按发生一次不良执业张处方违反同一规定的，按发生一次不良执业行为予以记分。行为予以记分。n医师一次不良执业行为涉及两个以上不良执业医师一次不良执业行为涉及两个以上不良执业行为记分情形的，应当按照记分分值高的不良行为记分情形的，应当按照记分分值高的不良执业行为进展记分。执业行为进展记分。第三章第三章 记分实施记分实施n第十四条 医师

20、涉嫌存在过度医疗或者医疗欺诈行为的，卫生监视机构可以移交市医师协会进展专业认定。市医师协会作出的专业认定意见可以作为卫生监视机构的处理依据。第三章第三章 记分实施记分实施n第十五条医师不良执业行为记录的记分周期第十五条医师不良执业行为记录的记分周期为二年，与医师定期考核周期相对应。一个记为二年，与医师定期考核周期相对应。一个记分周期期满后，医师不良执业行为记录的分值分周期期满后，医师不良执业行为记录的分值清零，下一考核周期重新记录。清零，下一考核周期重新记录。n卫生监视部门经调查核实医师存在不良执业行卫生监视部门经调查核实医师存在不良执业行为时，该不良执业行为发生时间所在的记分周为时，该不良执

21、业行为发生时间所在的记分周期已期满的，应当将该不良执业行为记录在现期已期满的，应当将该不良执业行为记录在现记分周期内，并同时注明不良执业行为的发生记分周期内，并同时注明不良执业行为的发生时间。时间。第三章第三章 记分实施记分实施n第十六条第十六条 医师不良执业行为记录累计记分医师不良执业行为记录累计记分8 8分以上时，卫生监视机构应当及时将不良执业分以上时，卫生监视机构应当及时将不良执业记分情况上报卫生行政部门并通报其执业的所记分情况上报卫生行政部门并通报其执业的所有医疗机构，由卫生行政部门或者其所在医疗有医疗机构，由卫生行政部门或者其所在医疗机构按照以下规定给予相应处理：机构按照以下规定给予

22、相应处理：n一医师不良执业行为记录累计记分到达一医师不良执业行为记录累计记分到达8 8分不满分不满1010分的，由其第一执业地点的医疗机构分的，由其第一执业地点的医疗机构对其进展内部离岗培训对其进展内部离岗培训1 1个月，离岗培训期间个月，离岗培训期间其注册和备案的执业地点取消其处方权；其注册和备案的执业地点取消其处方权；第三章第三章 记分实施记分实施n第十六条：第十六条：n二医师不良执业行为记录累计记分到达二医师不良执业行为记录累计记分到达1010分不满分不满1212分的，由其第一执业地点的医疗机构分的，由其第一执业地点的医疗机构对其进展内部离岗培训对其进展内部离岗培训2-32-3个月，离岗

23、培训期个月，离岗培训期间其注册和备案的执业地点取消其处方权；间其注册和备案的执业地点取消其处方权；n三医师不良执业行为记录累计记分到达三医师不良执业行为记录累计记分到达1212分及以上的，按照医师定期考核不合格处理，分及以上的，按照医师定期考核不合格处理，并由其第一执业地点的医疗机构对其进展内部并由其第一执业地点的医疗机构对其进展内部离岗培训离岗培训3-63-6个月，其中承受继续医学教育或个月，其中承受继续医学教育或者市医师协会组织的培训不少于者市医师协会组织的培训不少于1 1个月。个月。第三章第三章 记分实施记分实施n第十七条 本方法规定应当予以记分的不良执业行为按照相关法律、法规、规章规定

24、应当受到行政处分的，卫生监视机构应当依法作出行政处分。不得以记分代替处分或者只处分不记分。第三章第三章 记分实施记分实施n第十八条 卫生监视机构应当建立医师不良执业行为记分电子档案，实现全市互联互通。n市卫生监视机构负责汇总全市医师不良执业行为记录，并按年度将记分情况报送市卫生行政部门和市医师协会，并定期向社会公布。第三章第三章 记分实施记分实施n第十九条 卫生行政部门、卫生监视机构和医疗机构未按规定进展医师不良执业行为记分管理，或者弄虚作假、徇私舞弊的，按有关规定处理。第四章第四章 附那么附那么n第二十条第二十条?医师不良执业行为记分通知书医师不良执业行为记分通知书?由由市卫生行政部门统一制

25、作。市卫生行政部门统一制作。n第二十一条第二十一条 本方法所称以上、以下，包含本本方法所称以上、以下，包含本数。数。n第二十二条第二十二条 本方法自本方法自20212021年年3 3月月1 1日起试行，日起试行，有效期有效期3 3年。年。医患纠纷何时了？医患纠纷何时了？陕西榆林横山县百信医院患者胃穿孔死亡，院长带着全院陕西榆林横山县百信医院患者胃穿孔死亡，院长带着全院4040余名医余名医护人员悼念死者，致辞、检讨、忏悔，集体下跪磕头。护人员悼念死者，致辞、检讨、忏悔，集体下跪磕头。医患纠纷何时了？医患纠纷何时了？院长带着医护人员在前排集体下跪院长带着医护人员在前排集体下跪 医患纠纷何时了？医患纠纷何时了？隆隆 重重 的的 奠奠 堂堂 医患纠纷何时了？医患纠纷何时了？整个医院变灵堂整个医院变灵堂 谢谢大家！