医学与人类健康消化系统常见疾病二课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 人类 健康 消化系统 常见疾病 课件
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1、消化系统常见疾病(二)细菌性痢疾细菌性痢疾概述 由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病,病变多局限于结肠,以大量纤维素渗出形成假膜为特征,临床上表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重。病因和传播途径病因和传播途径l病原体:痢疾杆菌l传染源:患者,带菌者l传播途径:消化道发病机制发病机制l致病因素:痢疾杆菌对粘膜的侵袭力l发病取决于多种因素l抵抗力强,胃酸杀灭,正常菌群排斥l菌多、毒力强、抵抗力下降,发病病理变化和临床病理联系病理变化和临床病理联系l部位:大肠,尤其是乙状结肠和直肠l类型:1.急性细菌性痢疾 2.慢性细菌性痢疾 3.中毒性细菌性痢疾1.急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾l性质:假膜性炎l病
2、变:假膜,地图状溃疡l临床:全身中毒症状、白细胞增多,腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等l结局:痊愈,转为慢性,并发症少见细菌性痢疾,大体细菌性痢疾,大体细菌性痢疾,镜下2.慢性细菌性痢疾慢性细菌性痢疾l病程:超过两个月以上为慢性菌痢l病变:此起彼伏,新旧并存l临床:不同的肠道症状,腹痛、腹泻、腹胀、便秘,可急性发作,慢性带菌者3.中毒性细菌性痢疾中毒性细菌性痢疾l特征:起病急骤,肠道病变不明显,全身中毒症状严重l好发于27岁儿童l肠道病变:卡他性肠炎/滤泡性肠炎l临床:高热、惊厥、昏迷、呼吸衰竭、循环衰竭,需和乙脑鉴别。病毒性肝炎正常肝脏,大体正常肝脏,大体正常肝脏,大体,切面正常肝小叶概述
3、n一组嗜肝病毒(肝炎病毒)导致的肝脏炎症。n已经证实的肝炎病毒有HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV。甲型病毒性肝炎n传播途径:消化道n携带者状态:无n慢性肝炎:无n暴发性肝炎:0.1-0.4%n肝细胞性肝癌:无乙型病毒性肝炎n传播途径:血源性/密切接触/母婴n携带者状态:有n慢性肝炎:5-10%n暴发性肝炎:50%n暴发性肝炎:罕见n肝细胞性肝癌:有丁型病毒性肝炎n传播途径:血源性/密切接触n慢性肝炎:与HBV复合感染者,5%;HBV基础上再染,80%n暴发性肝炎:复合感染3-4%n肝细胞性肝癌:与HBV相似戊型病毒性肝炎n传播途径:消化道n慢性肝炎:无n暴发性肝炎:0.3-3%,
4、妊娠妇女20%n肝细胞性肝癌:不清庚型病毒性肝炎n传播途径:血源性(透析)n慢性肝炎:无n暴发性肝炎:无n肝细胞性肝癌:无临床状态n携带者状态:HBV/HCV/HDV,抗原阳性n无症状感染:转氨酶升高并出现抗体n急性肝炎:所有肝炎病毒n暴发性肝炎:急性/亚急性肝功能衰竭n慢性肝炎:病程超过6个月急性肝炎n镜下:n广泛的肝细胞变性n肝细胞凋亡n坏死轻微n大体:肝体积增大,被膜紧张n结局:痊愈;慢性肝炎n汇管区炎细胞浸润nKupffer细胞增生n胆汁淤积病毒性肝炎,大体病毒性肝炎,大体细胞水肿,气球样变细胞水肿,气球样变嗜酸性变嗜酸性小体临床病理联系n广泛的肝细胞水肿肝体积增大、被膜紧张肝大、肝区
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