《医学免疫学与医学微生物学》课件第十三章-细菌的感染和免疫.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《《医学免疫学与医学微生物学》课件第十三章-细菌的感染和免疫.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学免疫学与医学微生物学 医学 免疫学 微生物学 课件 第十三 细菌 感染 免疫
- 资源描述:
-
1、第十三章 细菌的感染与免疫何谓感染(何谓感染(传染传染)n指外源或内源性细菌在宿主体内的生活指外源或内源性细菌在宿主体内的生活中与宿主防御功能相互作用和较量,并中与宿主防御功能相互作用和较量,并导致不同程度的病理损伤的过程。导致不同程度的病理损伤的过程。第一节第一节 正常菌群与条件致病菌正常菌群与条件致病菌第一节第一节 细菌的分布细菌的分布一、细菌在自然界的分布一、细菌在自然界的分布数量来源感染途径土壤较多与肥沃程度有关排泄物动物尸体等伤口、接触创伤感染等水源较多与水质有关土壤排泄物消化道消化道疾病等空气较少土壤尘埃唾液、飞沫呼吸道呼吸道疾病等二、细菌在正常人体的分布:人体正常菌群:在正常人的
2、体表和与外在正常人的体表和与外界相通的腔道中,存在界相通的腔道中,存在着不同种类和数量的微着不同种类和数量的微生物,这些微生物通常生物,这些微生物通常对人体无害,为人体正对人体无害,为人体正常微生物群,通称正常常微生物群,通称正常菌群。(正常人体的血菌群。(正常人体的血液、内脏、骨骼、肌肉液、内脏、骨骼、肌肉等部位是无菌的。)等部位是无菌的。)部位部位 主主 要要 菌菌 群群皮 肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵 母菌、非致病性分枝杆菌。口 腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类 白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔 葡萄
3、球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、类白喉棒状杆菌。胃 一般无菌肠 道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆 菌、白假丝酵母菌尿 道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。阴 道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。三、人体正常菌群及其意义条件致病菌:在正常情况下,正常菌群具有相对稳定性,但在特定条件下,正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病,这些能引起疾病的细菌称条件致病菌或机会致病菌。寄
4、居部位改变机体免疫功能低下使用药物不当菌群失调菌群失调及菌群失调症:菌群失调及菌群失调症:菌群失调是指由于某种原因使正常菌菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变,群的种类、数量和比例发生较大的改变,导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状,引起调而使宿主发生的一系列临床症状,引起二重感染。则称为菌群失调症。二重感染。则称为菌群失调症。医院感染医院感染(hospital infection)又称医院内感染又称医院内感染(nosocomial infection)或医医院内获得性感染院内获得性感染(hospi
5、tal acquired infection)指病人在入院时没有发生此病的感染、亦指病人在入院时没有发生此病的感染、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,广义不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,广义上指医院内各类人群(工作人员等)所获得的上指医院内各类人群(工作人员等)所获得的感染。感染。特点:特点:地点、时间地点、时间、排除情况(入院前)、排除情况(入院前)感染部位感染部位常见的微生物常见的微生物呼吸道感染呼吸道感染铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、呼吸道病毒肺炎
6、链球菌、呼吸道病毒泌尿道感染泌尿道感染大肠杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、白假大肠杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌、克雷伯菌、沙雷菌、变形杆菌丝酵母菌、克雷伯菌、沙雷菌、变形杆菌切口感染切口感染肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肠杆萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、无芽胞厌氧菌菌属、变形杆菌、无芽胞厌氧菌胃肠道感染胃肠道感染沙门菌、志贺菌、病毒沙门菌、志贺菌、病毒医院感染中常见的微生物医院感染中常见的微生物金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌(35.5%)绿脓假单胞菌()绿脓假单胞菌(25%)克雷伯菌()克雷
7、伯菌(11.8%)大肠杆菌()大肠杆菌(10.3%)n致病性致病性:细菌引起宿主疾病的性能,质的概念。n毒毒 力:力:致病菌的致病性强弱程度,量的概念。一般用半数致死量/半数感染量(LD50/ID50)作为测定毒力的指标。第二节第二节 细菌的致病性细菌的致病性毒力毒力 (virulence)毒毒 力力 致病菌的致病性强弱程度致病菌的致病性强弱程度(量量)。半数致死量半数致死量(LD50)半数感染量半数感染量(ID50)在一定时间内,通过一定途径,能使在一定时间内,通过一定途径,能使一定体重或年龄的某种动物一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感半数死亡或感染所染所需要的需要的最小细菌数或毒素量。最
8、小细菌数或毒素量。菌体表面结构:荚膜、微荚膜、菌体表面结构:荚膜、微荚膜、侵袭力侵袭力 菌毛等粘附因子菌毛等粘附因子 侵袭性物质:侵袭性酶类侵袭性物质:侵袭性酶类 外毒素外毒素 毒毒 素素 内毒素内毒素毒力的组成:毒力的组成:一、细一、细 菌菌 的的 毒毒 力力(一)侵袭力(一)侵袭力(invasiveness)定定 义:义:指致病菌突破宿主的防御机制,侵入宿主生指致病菌突破宿主的防御机制,侵入宿主生理内环境中,定植、繁殖和扩散的能力。侵袭理内环境中,定植、繁殖和扩散的能力。侵袭力与细菌菌体力与细菌菌体表面结构表面结构和和侵袭性物质侵袭性物质相关。相关。1 1)菌体表面结构)菌体表面结构 2
9、2)侵袭性物质)侵袭性物质 1、菌体表面结构、菌体表面结构1)菌毛黏附素:)菌毛黏附素:由细菌的菌毛分泌,存在于菌毛顶端如:大肠埃由细菌的菌毛分泌,存在于菌毛顶端如:大肠埃希菌的定植因子抗原希菌的定植因子抗原、淋病奈瑟菌的菌毛黏附素。、淋病奈瑟菌的菌毛黏附素。2)非菌毛黏附素:)非菌毛黏附素:为细菌表面的某些成分,如革兰阳性菌细胞壁为细菌表面的某些成分,如革兰阳性菌细胞壁的成分和革兰阴性菌的外膜蛋白,如的成分和革兰阴性菌的外膜蛋白,如A群链球菌、金群链球菌、金黄色葡萄球细胞壁上的脂磷壁酸(黄色葡萄球细胞壁上的脂磷壁酸(LTA)等。)等。黏附素黏附素 特异性受体接合特异性受体接合(1 1)黏)黏
10、 附附 素:素:是细菌表面与黏附相关的蛋白质。是细菌表面与黏附相关的蛋白质。(2 2)荚膜、微荚膜)荚膜、微荚膜n细菌的荚膜和微荚膜本身没有毒性,但具有抗吞细菌的荚膜和微荚膜本身没有毒性,但具有抗吞噬和抗有害物质的杀伤作用,从而增强细菌的侵噬和抗有害物质的杀伤作用,从而增强细菌的侵袭力。荚膜在细菌的免疫逃逸现象中起着重要的袭力。荚膜在细菌的免疫逃逸现象中起着重要的作用。作用。n例如:炭疽杆菌、肺炎链球菌荚膜;例如:炭疽杆菌、肺炎链球菌荚膜;A群链球菌群链球菌的的M蛋白、伤寒沙门菌的蛋白、伤寒沙门菌的Vi抗原、大肠埃希菌的抗原、大肠埃希菌的K抗原等都是构成微荚膜的组分。抗原等都是构成微荚膜的组分
11、。2 2、侵侵 袭袭 性性 物质物质 细菌由侵入的部位向组织扩散时,常产生一些对宿细菌由侵入的部位向组织扩散时,常产生一些对宿主细胞有损伤作用的侵袭性物质。如:葡萄球菌凝主细胞有损伤作用的侵袭性物质。如:葡萄球菌凝固酶固酶、A群链球菌透明质酸酶群链球菌透明质酸酶、链激酶、链激酶、DNA酶等。酶等。(二)毒(二)毒 素(素(toxin)毒素是细菌在生长繁殖中产生和释放的毒性成分。可直接或间接损伤宿主细胞、组织和器官。分为外毒素外毒素(exotoxin)和内毒素内毒素(endotoxin),其来源、性质和作用不同。1、外、外 毒毒 素素(1)来源)来源:主要为主要为G+菌:菌:破伤风梭菌、肉毒梭菌
12、、白喉杆菌、破伤风梭菌、肉毒梭菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等金黄色葡萄球菌、链球菌等 次要为次要为G-菌:菌:痢疾杆菌、鼠疫杆菌、霍乱弧菌痢疾杆菌、鼠疫杆菌、霍乱弧菌 绿脓杆菌、产毒型大肠埃希菌绿脓杆菌、产毒型大肠埃希菌 多数外毒素由细菌分泌到细胞外多数外毒素由细菌分泌到细胞外,少数细菌(志贺氏菌和产毒型大肠埃希菌)的外毒素由细菌裂解后才释放到细胞外。肉毒毒素最强肉毒毒素最强神经毒素神经毒素 1mg能杀死2亿只小鼠,毒性比KCN大1万倍。破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素神经毒素神经毒素 阻断上下神经元之间正常抑制性冲动传递,导致骨骼肌强直性痉挛。2)毒性作用强,并对组织有一定选择性)毒性作
13、用强,并对组织有一定选择性1)大多数外毒素是蛋白质)大多数外毒素是蛋白质(2 2)特)特 点:点:破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素 60 20分钟分钟 白喉毒素白喉毒素 5860 1 2小时小时 葡萄球菌肠毒素葡萄球菌肠毒素 100 30分钟分钟3)对理化因素不稳定,多数不耐热:)对理化因素不稳定,多数不耐热:4)抗原性强,可脱毒制成类毒素抗原性强,可脱毒制成类毒素 人工方法(人工方法(0.30.4%甲醛)处理脱毒,保留甲醛)处理脱毒,保留抗原性成类毒素;注入机体后,可刺激机体抗原性成类毒素;注入机体后,可刺激机体产生抗毒素,具有中和外毒素作用。产生抗毒素,具有中和外毒素作用。如:破伤风抗毒素(如
14、:破伤风抗毒素(TAT)按其对宿主细胞的亲和性及作用方式分为:神经毒素:破伤风痉挛毒素、肉毒毒素细胞毒素:白喉毒素、致热外毒素(A群链球菌)肠毒素:霍乱肠毒素、金黄色葡萄球菌肠毒素5)分)分 类:类:2 2、内毒素、内毒素(endotoxin)(1)来)来 源:源:n是是G菌细胞壁外膜中的细胞壁外膜中的脂多糖脂多糖(LPS),螺螺旋体、立克次体等胞壁中也具有内毒素样物旋体、立克次体等胞壁中也具有内毒素样物质。质。n菌体死亡破裂或人工菌体死亡破裂或人工裂解后裂解后释放释放 脂质双层脂多糖(lipopolysaccharide LPS):由脂质A,核心多糖和特异性多糖组成脂质A:内毒素生物活性主要
展开阅读全文