《医学免疫学与医学微生物学》课件第十七章-螺形菌.ppt

1、第一节第一节 弧菌属弧菌属弧菌属（弧菌属（Vibrio）细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌、氧化酶阳性、有一根端生鞭毛喀麦隆首都雅温得市医疗机构积极应对霍乱疫情喀麦隆首都雅温得市医疗机构积极应对霍乱疫情 2011年年03月月18日日 08:00 来源：来源：中国商务部网站中国商务部网站 近两周以来，喀麦隆首都雅温得市的霍乱疫情仍在继续近两周以来，喀麦隆首都雅温得市的霍乱疫情仍在继续蔓延，各医院和卫生机构正采取措施积极应对。蔓延，各医院和卫生机构正采取措施积极应对。w据雅温得市绿城区医院宣布，该医院已发现据雅温得市绿城区医院宣布，该医院已发现15例疑似霍例疑似霍乱病例，其中乱病例，其中

2、7人已经确诊，另外人已经确诊，另外8人已移送至巴斯德中人已移送至巴斯德中心进行进一步诊断。目前，医院隔离病房、抗霍乱药品心进行进一步诊断。目前，医院隔离病房、抗霍乱药品都有不同程度的缺乏。为此，院方正在设法统筹安排，都有不同程度的缺乏。为此，院方正在设法统筹安排，准备更多的隔离病房以收治霍乱患者。此外，医院还采准备更多的隔离病房以收治霍乱患者。此外，医院还采取了一些防控措施，如开辟霍乱专用通道，避免交叉感取了一些防控措施，如开辟霍乱专用通道，避免交叉感染等。染等。w雅温得雅温得*区医院：近日也发现多例霍乱疑似病例，医区医院：近日也发现多例霍乱疑似病例，医院负责人表示，目前医院已进入橙色预警，并

3、将疑似病院负责人表示，目前医院已进入橙色预警，并将疑似病例的检查报告送往巴斯德中心，进行进一步诊断。例的检查报告送往巴斯德中心，进行进一步诊断。w摘译自摘译自3 3月月1717日日喀麦隆论坛报喀麦隆论坛报形态与染色形态与染色涂片中呈穿梭样运动非常活泼液体中排列整齐呈鱼群状革兰染色阴性 弧型或逗点状，单鞭毛霍乱弧菌霍乱弧菌培养特性培养特性 兼性厌氧、营养要求不高、兼性厌氧、营养要求不高、耐碱耐碱不耐酸不耐酸碱性琼脂平板上生长良好在在pH8.89.0的碱性蛋白胨水中的碱性蛋白胨水中根据根据O抗原不同将弧菌分为抗原不同将弧菌分为抗原结构抗原结构155个血清群其中其中O1群、群、O139群引起霍乱群引

4、起霍乱 耐热菌体抗原（耐热菌体抗原（O抗原）是群和型特异性抗原抗原）是群和型特异性抗原不耐热鞭毛抗原（不耐热鞭毛抗原（H抗原）无特异性抗原）无特异性分型：分型：古典生物型古典生物型El Tor生物型生物型抵抗力抵抗力El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌本菌对干燥、日光和消毒剂很敏感、本菌对干燥、日光和消毒剂很敏感、耐碱、不耐酸耐碱、不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟在外环境中的生存力较古典型为强水中存活长水中存活长，河水、井水、海水中1-3周耐低温、怕热耐低温、怕热，1001-2分钟死亡1霍乱肠毒素霍乱肠毒素CE:致病物质致病物质B亚单位A亚单位（结合亚单位）（毒性亚单位）鞭毛运动3.鞭毛

5、、菌毛鞭毛、菌毛普通菌毛有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞是细菌定居于小肠所必须的因子2.2.黏液素酶黏液素酶有液化黏液的作用有液化黏液的作用霍乱病人脱水貌眼窝深陷、皮肤弹性消失霍霍 乱乱 患患 者者 剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失，低容量性休克及心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病传播途径传播途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入所致疾病所致疾病传染源传染源临床表现临床表现霍霍 乱乱病人、无症状感染者上吐下泻免疫性免疫性感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力（主要是体液免疫）O1群的免疫对O139无保护作用微生物学检查

6、法微生物学检查法标本标本直接镜检直接镜检分离培养分离培养悬滴法观察细菌呈穿梭样运动穿梭样运动涂片见G-性弧菌，鱼群状排列鱼群状排列碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻片凝集反应病人粪便病人粪便(水样便水样便)、肛拭肛拭防治原则防治原则改善社区环境，加强水源管理，改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种疫苗预防接种及时补充液体和电解质及时补充液体和电解质预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒治疗霍乱的关键治疗霍乱的关键控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径提高易感者免疫力提高易感者免疫力隔离病人，治疗无症状携带者隔离病人，治疗无症状携

7、带者防止疫情蔓延防止疫情蔓延及时确诊上报，严格隔离治疗，严格消及时确诊上报，严格隔离治疗，严格消毒，必要时封锁疫区毒，必要时封锁疫区副溶血性弧菌 副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，存在于近海岸的海水和鱼、贝类海产品中，具有致病性的菌株能引起人类食物中毒，是我国沿海地区食物中毒最常见的一种病原菌。生物学特性生物学特性在含3.5%NaCl培养基中生长最为适宜。致病菌株溶血，是鉴定致病菌和非致病菌的一项重要指标。防治防治致病性与免疫致病性与免疫直接分离培养于SS琼脂平板、TCBS或嗜盐菌选择平板主要引起食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传，播潜伏期226小时，主要症状：腹痛、腹泻、呕吐、脱水和发热，粪便多为水样或糊状，少数为黏液血便病程17天。病后免疫力不强，可重复感染。标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物治疗可用抗菌药物，严重患者需要输液和补充电解质血清学鉴定微生物检查微生物检查食品卫生管理螺菌科弯曲菌属空肠弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌大肠弯曲菌同性恋弯曲菌短暂弯曲菌胎儿弯曲菌海鸥弯曲菌胎儿亚种口腔亚种等等13个种空肠弯曲菌空肠弯曲菌(C.jejuni(C.jejuni）24和4弯曲菌感染者为在餐厅吃鸡肉和火鸡肉引起。