《中医防治原则》课件.ppt

1、第一节预防一、养生以增强正气一、养生以增强正气顺应自然顺应自然 养养性调神性调神 护护肾肾保精保精体体魄锻炼魄锻炼 调调摄饮食摄饮食 针灸推拿药物调养针灸推拿药物调养二、防止病邪侵害二、防止病邪侵害 避避其邪气其邪气 药药物预防物预防未病先防未病先防既病防变既病防变一、早期诊治一、早期诊治二、防止传变二、防止传变 阻截病传途径阻截病传途径 先安未受邪之地先安未受邪之地治则治则治疗疾病时所必须遵守的总的法则。治疗疾病时所必须遵守的总的法则。治则治则一一.正治反治正治反治二二.治标与治本治标与治本三三.扶正祛邪扶正祛邪 四四.调整阴阳调整阴阳五五.调理精气血津液调理精气血津液 六六.三因治宜三因治

2、宜一、正治与反治一、正治与反治 含义含义：采用与病证性质相反的方药而治的一种常用治疗：采用与病证性质相反的方药而治的一种常用治疗 原则，又称原则，又称“逆治逆治”。适应证适应证：适用于疾病本质与现象相一致的病证。：适用于疾病本质与现象相一致的病证。常用方法常用方法：寒者热之寒者热之寒性病证表现出寒象，用温热的方药治疗。寒性病证表现出寒象，用温热的方药治疗。热热者寒之者寒之热性病证表现出热象，用寒凉的方药治疗。热性病证表现出热象，用寒凉的方药治疗。虚虚则补之则补之虚性病证表现出虚象，用补益的方药治疗。虚性病证表现出虚象，用补益的方药治疗。实实则泻之则泻之实性病证表现出实象，用祛邪的方药治疗。实性

3、病证表现出实象，用祛邪的方药治疗。正正 治治 含义含义：采用与病证表现的假象性质相一致的方药而治的一种：采用与病证表现的假象性质相一致的方药而治的一种治疗原则，又称治疗原则，又称“从治从治”。适应证适应证：适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证。：适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证。常用方法常用方法：热因热用热因热用 用温热的方药治疗具有假热现象的病证。用温热的方药治疗具有假热现象的病证。（真寒假热证）真寒假热证）寒因寒用寒因寒用 用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证。用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证。（真热假寒证）（真热假寒证）塞因塞用塞因塞用 用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证

4、。用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。（真虚假实证）（真虚假实证）通因通用通因通用 用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。（真实假虚证）（真实假虚证）反反 治治 标本的相对性标本的相对性A.正气为本，邪气为标正气为本，邪气为标 B.病因为本，症状为标病因为本，症状为标C.先病为本，后病为标先病为本，后病为标 D.原发病为本，继发病为标原发病为本，继发病为标E.脏腑病为本，肌表经络病为标脏腑病为本，肌表经络病为标 具体运用具体运用A.急则治其标急则治其标B.缓则治其本缓则治其本C.标本兼顾标本兼顾二、二、治标与治本治标与治本三、扶正祛邪三、扶正祛

5、邪 含义含义扶正扶正扶助机体的正气，增强体质，提高机体抗邪、抗病能力扶助机体的正气，增强体质，提高机体抗邪、抗病能力 的一种治疗原则。的一种治疗原则。祛邪祛邪祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。常用方法常用方法扶正：药物、针灸推拿、气功、食养、精神调摄、体育锻炼等。扶正：药物、针灸推拿、气功、食养、精神调摄、体育锻炼等。祛邪：发汗、涌吐、攻下、清热利湿、消导、祛痰、活血化瘀等。祛邪：发汗、涌吐、攻下、清热利湿、消导、祛痰、活血化瘀等。运用原则运用原则1.辨清虚实：虚证宜扶正，实证宜祛邪。辨清虚实：虚证宜扶正，实证宜祛邪。2.掌握主

6、次掌握主次3.扶正而不留邪，祛邪而不伤正扶正而不留邪，祛邪而不伤正。运用方式运用方式单独使用单独使用单独扶正单独扶正适用于虚证或真虚假实证适用于虚证或真虚假实证单独祛邪单独祛邪适用于实证或真实假虚证适用于实证或真实假虚证合并使用合并使用扶正兼祛邪扶正兼祛邪适用于正虚为主的虚实夹杂证适用于正虚为主的虚实夹杂证祛邪兼扶正祛邪兼扶正适用于邪盛为主的虚实夹杂证适用于邪盛为主的虚实夹杂证先后使用先后使用先祛邪后扶正先祛邪后扶正适用于邪盛正虚的虚实夹杂证适用于邪盛正虚的虚实夹杂证（正虚不甚，尚耐攻伐，若兼顾扶正反会助邪）（正虚不甚，尚耐攻伐，若兼顾扶正反会助邪）先扶正后祛邪先扶正后祛邪适用于正虚邪盛的虚实

7、夹杂证适用于正虚邪盛的虚实夹杂证（正虚较甚，不耐攻伐，若兼顾攻邪更伤正气）（正虚较甚，不耐攻伐，若兼顾攻邪更伤正气）损其有余：损其有余：是针对是针对阴阳偏盛阴阳偏盛病理变化所制定的病理变化所制定的治疗原则治疗原则 1、泻其阳盛、泻其阳盛 2、损其阴盛、损其阴盛 补其不足：补其不足：是针对是针对阴阳偏衰阴阳偏衰病理变化所制定的病理变化所制定的治疗原则治疗原则 1、阴阳互制调补、阴阳互制调补 2、阴阳互济调补、阴阳互济调补 3、阴阳并补、阴阳并补 4、回阳救阴、回阳救阴四、调整阴阳四、调整阴阳五、调理五、调理精气血津液精气血津液六、六、三因制宜三因制宜三因制宜三因制宜因时制宜因时制宜因地制宜因地制

8、宜因人制宜因人制宜因时制宜因时制宜根据不同的季节气候特点，来制定根据不同的季节气候特点，来制定治疗用药的原则。（四季慎用药，治疗用药的原则。（四季慎用药，四季宜用药）四季宜用药）“用寒远寒，用凉远用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热凉，用温远温，用热远热”。因地制宜因地制宜根据不同的地理环境特点，来制定根据不同的地理环境特点，来制定治疗用药的原则。（西北地区，外治疗用药的原则。（西北地区，外感风寒者，可用辛温解表重剂；东感风寒者，可用辛温解表重剂；东南地区，外感风寒者，宜用辛温解南地区，外感风寒者，宜用辛温解表轻剂。）表轻剂。）因人制宜因人制宜年龄年龄老年老年多虚证或虚中夹实，宜补慎泻多虚证

9、或虚中夹实，宜补慎泻小儿小儿易寒易热，易虚易实，慎补忌攻易寒易热，易虚易实，慎补忌攻性别性别妇女：经带胎产妇女：经带胎产体质体质寒热寒热强弱强弱治法治法在一定治则指导下制定的针对于在一定治则指导下制定的针对于证候的具体治疗方法。证候的具体治疗方法。八法八法汗、吐、下、和、汗、吐、下、和、温、清、消、补温、清、消、补 -清代程国彭清代程国彭医学心悟医学心悟一、汗法一、汗法 是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。注意：辨清病邪的性质；中病即止，慎勿过量；兼顾兼夹病证

10、；不宜久煎。二、吐法二、吐法 通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及于霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。注意：病位居上、病势急迫、内蓄实邪、体质壮实者方为适宜；易伤胃气，体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用；吐后应调养脾胃。三、下法三、下法 是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。注意：辨清病情之属性；中病即止、

11、顾护正气。四、和法四、和法 是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。注意：广义与狭义的区别。五、清法五、清法 是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等邪热壅盛于里之证。注意：不可滥用，注意顾护正气；“真寒假热”证，不可误用。六、温法六、温法 是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一种治疗方法。适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。注意：“壮火食气，少火生气”（内经）；“真热假寒”证，不可误用。七、消法七、消法 是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。注意：与下法区别应用；治宜缓图，难以速效；常与补法等结合运用。八、补法八、补法 是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一种治法。适用于各种虚证。注意：辨清虚损证型，不可滥用补法；应善用“通补”，不宜“呆补”。