执业医师考试影像阅片第1组(同名194)课件.ppt

1、执业医师考试影像阅片第执业医师考试影像阅片第1组组病例病例1：患者，：患者，40岁，咳嗽、咳痰、盗汗岁，咳嗽、咳痰、盗汗5月。月。1.请选择正确的诊断（请选择正确的诊断（0.6分）：分）：c右上肺大叶性肺炎右上肺大叶性肺炎右上肺脓肿右上肺脓肿右上肺继发性结核右上肺继发性结核过敏性肺炎过敏性肺炎2.该患者是该患者是（0.4分）分）：b男性男性女性女性a.不能确定不能确定病例病例1：胸痛：胸痛5天。天。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a右侧液气胸、右肺压缩右侧液气胸、右肺压缩左侧液气胸、左肺压缩左侧液气胸、左肺压缩右肺炎伴胸腔积液右肺炎伴胸腔积液a.左肺炎伴胸腔积液左肺炎伴胸腔积

2、液NoImage医学影像学教学片病例病例1：男，：男，3岁，咳嗽、发热、盗汗，颈项强直岁，咳嗽、发热、盗汗，颈项强直1月。月。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1.0分）：分）：急性血行播散型肺结核急性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核肺泡蛋白沉着症肺泡蛋白沉着症a.肺含铁血黄素沉着症肺含铁血黄素沉着症病例病例1：男，：男，55岁。咳嗽胸痛岁。咳嗽胸痛1月。月。1.请根据上述影像表现，给出正确的诊断（请根据上述影像表现，给出正确的诊断（0.6分）：分）：c多发性肺含液囊肿多发性肺含液囊肿多发性肺脓肿多发性肺脓肿多发性转移瘤多发性转移瘤多发性结核瘤多发性结核瘤2.这个这个

3、CT图像应用的窗技术（图像应用的窗技术（0.4分）是：分）是：a肺窗肺窗纵隔窗纵隔窗骨窗骨窗a.脑窗脑窗病例病例1：男：男9岁，吸入异物岁，吸入异物8月月。1.异物位于（异物位于（0.5分）：分）：d左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管左下叶支气管左下叶支气管右中间段支气管右中间段支气管2.继发改变（继发改变（0.5分）：分）：b左下肺不张左下肺不张a.右中下叶不张右中下叶不张病例病例1：咳嗽、盗汗、咯血：咳嗽、盗汗、咯血2年年1、请给出正确诊断（、请给出正确诊断（1分）：分）：d左上肺不张左上肺不张左上肺大叶性肺炎左上肺大叶性肺炎左上肺干酪性肺炎左上肺干酪性肺炎a.左上肺慢性纤维空洞性结

4、核左上肺慢性纤维空洞性结核病例病例1：男，：男，30岁，咳嗽、发热、盗汗岁，咳嗽、发热、盗汗20余天。余天。1.请给出可能性最大的诊断（请给出可能性最大的诊断（1分）：分）：a急性粟栗性肺结核急性粟栗性肺结核肺泡蛋白沉着症肺泡蛋白沉着症弥漫性肺泡癌弥漫性肺泡癌a.双肺转移瘤双肺转移瘤病例病例1：男，：男，65岁，咳累岁，咳累20年，加重年，加重2周周1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（0.6分）：分）：d左侧气胸左侧气胸右侧气胸右侧气胸双侧气胸双侧气胸慢支炎肺气肿慢支炎肺气肿2.肺野的改变（肺野的改变（0.4分）：分）：ad透光度增强透光度增强透光度减弱透光度减弱肺纹增强肺纹增强a.肺纹减少肺

5、纹减少病例病例3：男，：男，32岁，腰痛伴血尿岁，腰痛伴血尿8月。月。1.请给出诊断（请给出诊断（1.0分）：分）：ab双肾多发结石双肾多发结石左输尿管上段结石左输尿管上段结石右肾自截伴左肾输尿管多发结石右肾自截伴左肾输尿管多发结石a.双肾输尿管结核双肾输尿管结核病例病例3：腰痛、血尿：腰痛、血尿3天。天。1.箭头所示病变部位（箭头所示病变部位（0.5分）：分）：b右肾结石右肾结石右输尿管上段结石右输尿管上段结石左肾结石左肾结石左输尿管上段结石左输尿管上段结石2.关于肾功能（关于肾功能（0.5分）分）b病变侧肾功能正常病变侧肾功能正常a.病变侧肾功能减弱病变侧肾功能减弱病例病例3：男性，腰痛、

6、血尿：男性，腰痛、血尿3天。天。1、请给出正确诊断、请给出正确诊断d（1分）：分）：左肾结石左肾结石右肾结石右肾结石左输尿管上段结石左输尿管上段结石a.右输尿管上段结石右输尿管上段结石病例病例3：腰痛、血尿：腰痛、血尿2月。月。1.左肾区改变，考虑什么诊断可能性最大左肾区改变，考虑什么诊断可能性最大（0.6分）？分）？a肾结石肾结石肾结核肾结核肾囊肿肾囊肿肾积水肾积水2.根据盆腔节育环的位置形态，基本可以判断根据盆腔节育环的位置形态，基本可以判断其（其（0.4分）：分）：a位于子宫内位于子宫内a.位于子宫外位于子宫外病例病例3：腰痛伴肉眼血尿：腰痛伴肉眼血尿1天天1.请给出正确诊断（请给出正确

7、诊断（1分）分）c右肾阳性结石右肾阳性结石右肾阴性结石右肾阴性结石右输尿管阳性结石右输尿管阳性结石a.右输尿管阴性结石右输尿管阴性结石病例病例3：男，：男，45岁，腰痛伴血尿岁，腰痛伴血尿1周。周。1.给出正确诊断（给出正确诊断（0.6分）：分）：a右输尿管上段结石伴右肾积水右输尿管上段结石伴右肾积水左输尿管上段结石伴右肾积水左输尿管上段结石伴右肾积水右输尿管中段结石伴右肾积水右输尿管中段结石伴右肾积水左输尿管中段结石伴右肾积水左输尿管中段结石伴右肾积水2.这种检查方法是（这种检查方法是（0.4分）：分）：a静脉肾盂造影静脉肾盂造影肾盂输尿管逆行造影肾盂输尿管逆行造影动脉肾盂造影动脉肾盂造影a

8、.经皮穿刺肾盂造影经皮穿刺肾盂造影病例病例3：腰痛、血尿：腰痛、血尿3年。年。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）分）c：左肾多发结石左肾多发结石右肾多发结石右肾多发结石左肾结核、肾自截左肾结核、肾自截a.右肾结核、肾自截右肾结核、肾自截病例病例4：体检发现肝脏肿块。：体检发现肝脏肿块。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（0.6分）：分）：b巨块型肝癌巨块型肝癌肝血管瘤肝血管瘤肝腺瘤肝腺瘤肝转移瘤肝转移瘤2.该病变（该病变（0.4分）：分）：ac位于肝右叶位于肝右叶位于肝左叶位于肝左叶病变延迟期呈高密度病变延迟期呈高密度病变延迟期呈低密度病变延迟期呈低密度病例病例4：男，：男，34岁，腹

9、部外伤岁，腹部外伤2小时。小时。1.请指出病变部位（请指出病变部位（0.5分）：分）：a肝右叶肝右叶肝方叶肝方叶肝左叶肝左叶肝尾叶肝尾叶2.请指出扫描方式（请指出扫描方式（0.2分）：分）：aCT平扫平扫增强扫描增强扫描3.请给出正确诊断（请给出正确诊断（0.3分）：分）：a肝破裂、出血肝破裂、出血肝包膜下出血肝包膜下出血病例病例4：女，：女，50岁，上腹痛岁，上腹痛8月。月。1、请给出正确诊断（、请给出正确诊断（1分）：分）：b胆囊结石胆囊结石胆总管结石胆总管结石肝内胆管结石肝内胆管结石a.胃结石胃结石病例病例4：体检发现肝占位。：体检发现肝占位。1.病变性质（病变性质（0.6分）：分）：a

10、单纯肝囊肿单纯肝囊肿肝脓肿肝脓肿肝转移瘤肝转移瘤肝囊虫病肝囊虫病2.较大病变部位（较大病变部位（0.4分）分）a肝右后叶肝右后叶肝右前叶肝右前叶肝尾叶肝尾叶a.肝方叶肝方叶病例病例2：男，：男，20岁，外伤后岁，外伤后1天天1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折肱骨髁下骨折肱骨髁下骨折桡骨骨折桡骨骨折a.尺骨骨折尺骨骨折病例病例3：男，：男，56岁。吞咽梗阻岁。吞咽梗阻3月。月。请选择：请选择：b诊断（诊断（1分）：分）：a.溃疡型食管癌溃疡型食管癌b.髓质型食管癌髓质型食管癌c.肿块型食管癌肿块型食管癌1.d.缩窄型食管癌缩窄型食管癌病例病例2：高处坠落

11、伤：高处坠落伤3天。天。1.病变部位（病变部位（0.5分）：分）：c第第11胸椎胸椎第第12胸椎胸椎第第1腰椎腰椎第第2腰椎腰椎2.病变性质（病变性质（0.5分）：分）：a压缩性骨折压缩性骨折青枝骨折青枝骨折柯氏骨折柯氏骨折a.孟氏骨折孟氏骨折病例病例2：男，：男，10岁，右髋疼痛、簸行岁，右髋疼痛、簸行7月。月。请选择：请选择：请指出基本病变（请指出基本病变（0.4分）：分）：aba.关节破坏；关节破坏；b.骨质疏松；骨质疏松；c.关节半脱位；关节半脱位；d.肌肉萎缩肌肉萎缩诊断（诊断（0.6分）：分）：aa.髋关节结核；髋关节结核；b.化脓性关节炎；化脓性关节炎；c.风湿性关节炎；风湿性关

12、节炎；d.类风湿性关节炎类风湿性关节炎病例病例2：手外伤：手外伤1小时。小时。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a第五掌骨远侧干骺端骨折第五掌骨远侧干骺端骨折第一掌骨远侧干骺端骨折第一掌骨远侧干骺端骨折第五指骨骨折第五指骨骨折a.第一指骨骨折第一指骨骨折病例病例2：老年女性，跌伤：老年女性，跌伤1天。天。1.诊断（诊断（1分）：分）：b股骨颈骨折股骨颈骨折粗隆间骨折粗隆间骨折没有骨折没有骨折a.先天发育异常先天发育异常病例病例2：男，：男，74岁。尿频、尿急、夜尿岁。尿频、尿急、夜尿 增多增多1年，全身疼痛年，全身疼痛2月。月。1.请给出可能性最大的诊断（请给出可能性最大的诊断

13、（1分）：分）：a骨盆多发成骨转移骨盆多发成骨转移骨盆骨质结构正常骨盆骨质结构正常骨盆多发溶骨性转移骨盆多发溶骨性转移a.骨盆多发混合性转移骨盆多发混合性转移病例病例3：肉眼血尿：肉眼血尿2月。月。1.该两幅图像是否同一患者（该两幅图像是否同一患者（0.4分）：分）：b是是不是不是不能确定不能确定2.病变性质（病变性质（0.6分）：分）：a膀胱结石膀胱结石淋巴结钙化淋巴结钙化宫内节育器宫内节育器a.盆腔畸胎瘤盆腔畸胎瘤病例病例2：男，发现大腿下份包括：男，发现大腿下份包括1年。年。1.请选择正确的诊断（请选择正确的诊断（0.6分）：分）：c 骨肉瘤骨肉瘤软骨肉瘤软骨肉瘤骨软骨瘤骨软骨瘤骨瘤骨瘤

14、2.指出病变部位指出病变部位（0.4分）分）：b骨端骨端干骺端干骺端骨干骨干a.骨骺骨骺病例病例2：男，：男，18岁，发现膝关节两端岁，发现膝关节两端 肿块半年。肿块半年。1.请选择正确的诊断（请选择正确的诊断（0.6分）分）c：多发性骨肉瘤多发性骨肉瘤多发性软骨肉瘤多发性软骨肉瘤多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤多发性骨瘤多发性骨瘤2.指出病变部位指出病变部位（0.4分）分）：b 骨端骨端干骺端干骺端骨干骨干a.骨骺骨骺病例病例2：男，：男，19岁，左上臂疼痛肿块岁，左上臂疼痛肿块3月。月。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）分）c左肱骨近侧干骺端成骨性骨肉瘤左肱骨近侧干骺端成骨性骨肉瘤左肱

15、骨近侧干骺端溶骨性骨肉瘤左肱骨近侧干骺端溶骨性骨肉瘤左肱骨近侧干骺端成骨性骨肉瘤伴肺转移左肱骨近侧干骺端成骨性骨肉瘤伴肺转移左肱骨近侧干骺端溶骨性骨肉瘤伴肺转移左肱骨近侧干骺端溶骨性骨肉瘤伴肺转移病例病例4：突发头痛、恶心、呕吐：突发头痛、恶心、呕吐4小时。小时。1.请指出以下哪些部位有积血（请指出以下哪些部位有积血（1.0分）？分）？abcd鞍上池鞍上池四叠体池四叠体池外侧裂池外侧裂池a.前纵裂池前纵裂池病例病例4：男：男16岁，头部外伤岁，头部外伤2小时。小时。1.请给出诊断（请给出诊断（1分）：分）：aa.急性硬膜外血肿；急性硬膜外血肿；b急性硬膜下血肿；急性硬膜下血肿；c.慢性硬膜外血

16、肿；慢性硬膜外血肿；d.慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿。病例病例4：男，：男，31岁，突发头痛呕吐岁，突发头痛呕吐3小时。小时。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（0.8分）：分）：c结核性脑膜炎结核性脑膜炎化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血硬膜下出血硬膜下出血2.从图像可以看出，这是（从图像可以看出，这是（0.2分）：分）：aCT平扫平扫增强扫描增强扫描MRI平扫平扫a.MRI增强增强病例病例4：女：女43Y，头痛，头痛5月。月。1.病变部位（病变部位（0.5分）：分）：a左侧顶叶左侧顶叶右侧顶叶右侧顶叶2.病变性质病变性质（0.5分）：分）：a脑膜瘤脑膜瘤胶质瘤胶质瘤淋巴瘤淋巴瘤a.转移瘤转移瘤CT 平平扫扫CT增强扫描增强扫描病例病例4：男，：男，65岁，突发头痛岁，突发头痛3小时。小时。1、请给出正确诊断（、请给出正确诊断（1分）：分）：a右侧基底节脑内血肿并脑室内积血右侧基底节脑内血肿并脑室内积血左侧基底节脑内血肿并脑室内积血左侧基底节脑内血肿并脑室内积血右侧颞叶脑梗死右侧颞叶脑梗死a.左侧颞叶脑梗塞左侧颞叶脑梗塞谢谢！