常见恶性肿瘤化疗方案.ppt
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1、乳腺癌 术后辅助化疗 方案1:CMF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 600 mg/m2 IV day1 q28d6 MTX 40 mg/m2 IV days 1,8 5-FU 600 mg/m2 IV days 1,8?此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案,必须使用全剂量。乳腺癌 术后辅助化疗 方案2:CMF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 600 mg/m2 IV day1 q21d6 MTX 40 mg/m2 IV day1 5-FU 600 mg/m2 IV day1?3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人,术后辅助化疗的结果与4周方案相似,但毒性较低。乳腺癌
2、术后辅助化疗 方案3:FAC/CAF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 500 mg/m2 IV day1 q21-28d6 ADM 50 mg/m2 IV day1 或EPI 75 mg/m2 IV day1 5-FU 500 mg/m2 IV days1,8?该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案,常用于已有淋巴结转移(超过3枚)的病例。乳腺癌 术后辅助化疗 方案4:ACMF 药物 剂量及途径 时间及程序 ADM 75 mg/m2 IV day1 q21d4 (c1-4)CTX 600 mg/m2 IV day1 q21d6 (c5-10)MTX 40 mg/m2 IV day1 q
3、21d6 (c5-10)5-FU 600 mg/m2 IV day1 q21d6 (c5-10)?这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。主要治疗3个以上淋巴结阳性的病例。乳腺癌 术后辅助化疗 方案5:ACP?该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例。药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 600 mg/m2 IV day1 q21d4 (c1-4)ADM 60 mg/m2 IV day1 q21d4 (c1-4)PCT 175 mg/m2 IV day1 q21d4 (c5-8)乳腺癌 新辅助化疗 方案1:FAC/CAF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 500 mg/m2 IV d
4、ay1 q21d3 ADM 50 mg/m2 IV day1 或EPI 80 mg/m2 IV day1 5-FU 500 mg/m2 IV days1,8?用于局部晚期(AB期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩小,提高切除率。该方案有效率为70%。乳腺癌 新辅助化疗 方案2:NA?该方案有效率82%,其中CR12%。2周期后可考虑放疗。必要时G-CSF支持。药物 剂量及途径 时间及程序 NVB 25 mg/m2 IV days1,8 q21d2 ADM 25 mg/m2 IV days1,8 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案1:FAC/CAF 药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 50
5、0 mg/m2 IV day1 q21d6+ADM 50 mg/m2 IV day1 或EPI 80 mg/m2 IV day1 5-FU 500 mg/m2 IV days1,8?须确认ADM 450 mg/m2,EPI 1000 mg/m2 为累积量上界。乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案2:PA 药物 剂量及途径 时间及程序 PCT 200 mg/m2 IV day1 q21d ADM 60 mg/m2 IV day1?PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物,2药合用总有效率为94%,CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案3:N
6、FL 药物 剂量及途径 时间及程序 MIT 12 mg/m2 IV day1 q21d 5-FU 350 mg/m2 IV days1-3 CF 300 mg IV days1-3?该方案是一个既有效,毒性又相对小的选择,对于不愿使用ADM的情况可以考虑。总有效率53%,脱发15%。乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案4:AT 药物 剂量及途径 时间及程序 ADM 50 mg/m2 IV day1 q21d TXT 75 mg/m2 IV day1?TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性的药物之一。亦有推荐TXT和ADM可能是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的标准联合化疗方案。非小细胞肺癌NSCL
7、C 术后辅助化疗 方案1:EP 药物 剂量及途径 时间及程序 VP-16 80-100 mg/m2 IV days 1-3 q28d6 DDP 80-100 mg/m2 IV day 1 或分3日?此方案是一个标准方案。NSCLC 术后辅助化疗 方案2:MVP 药物 剂量及途径 时间及程序 MMC 8 mg/m2 IV day 1 Q21-28d VDS 3 mg/m2 IV day 1,8 DDP 80-120 mg/m2 IV day 1?MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方案。现仍在临床应用。NSCLC 术后辅助化疗 方案3:NP 药物 剂量及途径 时间及程序 N
8、VB 25 mg/m2 IV day 1,8 q28d6 DDP 80-100 mg/m2 IV day 1?如血象正常NVB可每周用。注意骨髓毒性及外周静脉炎。NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案1:EP 药物 剂量及途径 时间及程序 VP-16 80-100 mg/m2 IV days 1-3 Q21-28d DDP 80-100 mg/m2 IV day 1?VP-16可用口服胶囊,50mg隔日一次。?可与放疗同时进行。?用于不能手术切除的局部晚期NSCLC,总有效率20-30%。NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案2:NP?该方案为治疗晚期(B、)NSCLC的常规标准方案之
9、一。总有效率30%,1年生存率36%。药物 剂量及途径 时间及程序 NVB 25-30 mg/m2 IV days 1,8 Q21-28d DDP 100 mg/m2 IV day 1 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案3:MVP?该方案为经典的治疗NSCLC(A、B、)的标准方案之一。总有效率30-60%。药物 剂量及途径 时间及程序 MMC 6-8 mg/m2 IV day 1 Q21-28d VDS 3 mg/m2 IV day 1,8 DDP 100 mg/m2 IV day 1 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案4:CAP?常规标准方案之一。?对期NSCLC总有效率3
10、0-40%。药物 剂量及途径 时间及程序 CTX 400 mg/m2 IV day 1 q28d ADM 40 mg/m2 IV day 1 或EPI 60-80 mg/m2 IV day 1 DDP 80 mg/m2 IV day 1 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案5:PC?PC方案总有效率62%(CR9%),中位生存12.5M,较其它标准方案明显占优势。?其中CBP可由DDP替代。药物 剂量及途径 时间及程序 PCT 135 mg/m2 IV 3h day 1 q28d6 CBP AUC=5-6 IV day 2 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案6:PP?PC方案总有
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