静脉输液治疗并发症的预防及处理1课件.ppt
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- 关 键 词:
- 静脉 输液 治疗 并发症 预防 处理 课件
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1、LOGO静脉输液治疗的并发症及预防 常见并发症导管堵管静脉炎液体渗出/外渗导管相关性血流感染静脉输液常见并发症及处理(一)导管堵塞(一)导管堵塞无法冲管无法冲管滴速减慢滴速减慢滴注停止滴注停止 不能抽回血不能抽回血相关因素相关因素胃肠外营养输注后导管冲洗不彻底胃肠外营养输注后导管冲洗不彻底封管技术封管技术-封管液种类、用量及推注速度选择不当封管液种类、用量及推注速度选择不当血液凝结血液凝结药物沉淀或脂肪乳沉积药物沉淀或脂肪乳沉积药物药物PHPH值变化值变化 l 正确的冲封管正确的冲封管l 两种药物之间冲管两种药物之间冲管l 用药后、输注血液或血制品以用药后、输注血液或血制品以及输注及输注TPN
2、TPN冲管冲管l 输注速度减慢、抽血前后应冲输注速度减慢、抽血前后应冲管管l 停止输液后需每停止输液后需每6-86-8小时冲管小时冲管1 1次次l 执行脉冲执行脉冲-正压封管手法正压封管手法l 留置针保留留置针保留3-53-5天,不超天,不超7 7天。天。导管堵塞预防导管堵塞预防n预防预防管内膜的损伤管内膜的损伤使用有过滤器的使用有过滤器的输液装置输液装置减少联合用药,减少联合用药,注意药物配伍禁忌注意药物配伍禁忌正确选择穿刺点,正确选择穿刺点,正确固定防止打折正确固定防止打折或移动滑出或移动滑出 严防液体滴空严防液体滴空 应用输液泵时要应用输液泵时要 合理设置报警装置合理设置报警装置 尽量避
3、免留置尽量避免留置导管的肢体下垂导管的肢体下垂 采取正确的方法采取正确的方法 和步骤经静脉导管和步骤经静脉导管采集血标本。采集血标本。预防机械性导管阻塞预防机械性导管阻塞 预防导管内血栓形成预防导管内血栓形成(二)静脉炎(二)静脉炎 症状及体征症状及体征:沿静脉走向出现红色条纹沿静脉走向出现红色条纹沿静脉走向疼痛、压痛沿静脉走向疼痛、压痛 静脉呈条索状静脉呈条索状穿刺点周围皮肤颜色改变穿刺点周围皮肤颜色改变皮温高或肿胀皮温高或肿胀 穿刺点有脓性分泌物渗出穿刺点有脓性分泌物渗出静脉炎的预防静脉炎的预防1 1、严格无菌操作、严格无菌操作 手卫生手卫生-INS-INS,20062006 口罩需紧密盖
4、住口鼻口罩需紧密盖住口鼻 皮肤消毒范围:外周静脉皮肤消毒范围:外周静脉8cm8cm*8cm8cm,大于敷料的大小;,大于敷料的大小;消毒剂的选择:有效碘消毒剂的选择:有效碘1%1%消毒方法:必须等消毒剂完全干燥后才能置管或黏贴敷料消毒方法:必须等消毒剂完全干燥后才能置管或黏贴敷料2 2、合理选择工具、合理选择工具 高渗溶液或刺激性药液,首选中心静脉导管高渗溶液或刺激性药液,首选中心静脉导管3 3、穿刺技能、穿刺技能 送管时绷皮,送导管速度慢,避免反复穿刺,合理应用血送管时绷皮,送导管速度慢,避免反复穿刺,合理应用血 管,合理固定。管,合理固定。静脉炎的预防静脉炎的预防4 4、尽快拔针、尽快拔针
5、 外周套管针留置针时间外周套管针留置针时间3-43-4天天 留置时间越长,静脉炎的发生机率越高留置时间越长,静脉炎的发生机率越高5 5、用药、用药 局部用药:喜疗妥、水胶体等局部用药:喜疗妥、水胶体等 全身用药:化疗药物前按医嘱应用地塞米松、氢化可的松等全身用药:化疗药物前按医嘱应用地塞米松、氢化可的松等6 6、使用带有过滤装置的精密输液器,避免微粒进入体内、使用带有过滤装置的精密输液器,避免微粒进入体内7 7、长期输液者有计划的更换输液部位,避免在同一部位的一条血管、长期输液者有计划的更换输液部位,避免在同一部位的一条血管 上反复穿刺上反复穿刺(三)药物渗漏(三)药物渗漏渗漏包括渗出与外渗渗
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