针灸治疗妇科病症课件.ppt
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- 针灸 治疗 妇科 病症 课件
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1、针灸治疗学针灸治疗学 妇科病证妇科病证1月经病1月经不调2闭经3痛经4崩漏201月经不调月经不调3月经不调是以月经周期异常为主症的月经病。月经不调是以月经周期异常为主症的月经病。临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几种情况种情况 月经先期又称月经先期又称“经早经早”或或“经期超前经期超前”。月经后期月经后期“经迟经迟”“”“经期错后经期错后”月经先后不定期月经先后不定期“经乱经乱”西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。4病因病机病因
2、病机病因:房劳多产、饮食伤脾、病因:房劳多产、饮食伤脾、感受寒邪、情志不畅等。感受寒邪、情志不畅等。病位:胞宫,与冲、任二脉及病位:胞宫,与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切。肝、脾、肾关系密切。基本病机:冲任失调。基本病机:冲任失调。5临床表现临床表现?1.1.月经先期月经先期?主症:主症:经期提前经期提前1-21-2周,经期正常,连续两个月周,经期正常,连续两个月经周期以上者。经周期以上者。?实热:月经量多,色深红,质粘稠,舌红,苔黄,实热:月经量多,色深红,质粘稠,舌红,苔黄,脉数。脉数。?虚热:月经量少或多,色红质稠,舌红,苔少,虚热:月经量少或多,色红质稠,舌红,苔少,脉细数。脉细数。?
3、气虚:月经量多,色淡质稀,神疲肢倦,舌淡,气虚:月经量多,色淡质稀,神疲肢倦,舌淡,脉细。脉细。6大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点7临床表现临床表现?2.2.月经后期月经后期?主症:主症:经期延后一周以上,甚至经期延后一周以上,甚至3-53-5个月一行,经期正常个月一行,经期正常,连续两个月经周期以上者,连续两个月经周期以上者。?血寒:月经量少,色暗有块,小腹冷痛。苔白,脉沉。血寒:月经量少,色暗有块,小腹冷痛。苔白,脉沉。?血虚:月经量少色淡,头晕心悸,面白。舌淡,脉细。血虚:月经量少色淡,头晕心悸,面白。舌淡,脉细
4、。?肾虚:月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌肾虚:月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌淡,苔白,脉沉细。淡,苔白,脉沉细。?气滞:月经量少,色暗有块,胸胁小腹胀痛。舌红,脉气滞:月经量少,色暗有块,胸胁小腹胀痛。舌红,脉弦。弦。8临床表现临床表现?3.3.月经先后无定期月经先后无定期?主症:主症:经期提前或延后经期提前或延后1-21-2周,经期正常,连续三个周周,经期正常,连续三个周期以上者。期以上者。?肝郁:经期或前或后,量或多或少,色紫红,有血块肝郁:经期或前或后,量或多或少,色紫红,有血块,经行不畅,或胸胁、乳房及少腹胀痛,喜太息。苔,经行不畅,或胸胁、乳房及少腹胀痛,喜太
5、息。苔薄白或薄黄,脉弦。薄白或薄黄,脉弦。?肾虚:经期或前或后,量少,色淡质稀,头晕耳鸣,肾虚:经期或前或后,量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌淡,苔薄,脉沉细。腰膝酸软。舌淡,苔薄,脉沉细。9基本治疗基本治疗(1 1)月经先期)月经先期治法:清热益气调经。治法:清热益气调经。取任脉及足太阴经取任脉及足太阴经穴为主。穴为主。主穴:主穴:关元关元 三阴交三阴交血海血海配穴:实热配行间;配穴:实热配行间;虚热配太溪;气虚虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。配足三里、脾俞。方义:冲任失调是本病的主要病机。方义:冲任失调是本病的主要病机。关元为任脉要穴,又与足三阴关元为任脉要穴,又与足三阴经交会,任、
6、冲同源,故关元是经交会,任、冲同源,故关元是调理冲任的要穴;血海、三阴交调理冲任的要穴;血海、三阴交均属脾经,三阴交还与肝、肾二均属脾经,三阴交还与肝、肾二经交会,为妇科理血调经要穴。经交会,为妇科理血调经要穴。10基本治疗基本治疗(2 2)月经后期)月经后期治法:温经散寒,补血治法:温经散寒,补血调经。取任脉及足阳调经。取任脉及足阳明、太阴经穴为主。明、太阴经穴为主。主穴:主穴:气海气海三阴交三阴交归来归来配穴:血寒配关元、命配穴:血寒配关元、命门;血虚配足三里、门;血虚配足三里、血海;肾虚配肾俞、血海;肾虚配肾俞、太太 溪;气滞配太冲。溪;气滞配太冲。方义:气海为任脉经穴,可和气血、方义:
7、气海为任脉经穴,可和气血、调冲任;归来为胃经经穴,穴近调冲任;归来为胃经经穴,穴近胞宫,具有调经活血的作用;三胞宫,具有调经活血的作用;三阴交属脾经,三阴交还与肝、肾阴交属脾经,三阴交还与肝、肾二经交会,可养血调经,为妇科二经交会,可养血调经,为妇科理血调经要穴。理血调经要穴。11基本治疗基本治疗(3 3)月经先后无定期)月经先后无定期治法:疏肝益肾,调治法:疏肝益肾,调理冲任。取任脉及理冲任。取任脉及足太阴经穴为主。足太阴经穴为主。主穴:主穴:关元关元三阴交三阴交配穴:肝郁配肝俞、配穴:肝郁配肝俞、太冲;肾虚配肾俞、太冲;肾虚配肾俞、太溪。太溪。方义:关元为任脉与足三阴经的交方义:关元为任脉
8、与足三阴经的交会穴,是益肝肾、调冲任的要穴;会穴,是益肝肾、调冲任的要穴;三阴交属脾经,三阴交还与肝、三阴交属脾经,三阴交还与肝、肾二经交会,可养血调经,为妇肾二经交会,可养血调经,为妇科理血调经要穴。科理血调经要穴。12录其他疗法其他疗法月经不调 皮肤针:在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾皮肤针:在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾研究方法和思路经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线轻轻经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线轻轻叩刺,以局部皮肤潮红为度。叩刺,以局部皮肤潮红为度。关键技术与实践难点 耳针:取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内耳针:取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内研究成果与应用15153030分钟;
9、也可用分钟;也可用分泌。毫针中度刺激,留针分泌。毫针中度刺激,留针药丸贴压法。药丸贴压法。论文总结1302闭 经14月经不调经闭是指年逾经闭是指年逾1616周岁周岁月经尚未来潮,月经尚未来潮,研究方法和思路或已行经又中断或已行经又中断6 6个月经周期个月经周期以上的病证。以上的病证。西医学中,经闭多见于下丘脑、垂体、西医学中,经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调,或者由于甲状腺、卵巢、子宫等功能失调,或者由于甲状腺、研究成果与应用肾上腺、消耗性疾病等所致。肾上腺、消耗性疾病等所致。论文总结15关键技术与实践难点病因病机:病因病机:本病的发生常与先天禀赋、七本病的发生常与先天禀赋、七情所
10、伤、感受寒邪、房事不节、情所伤、感受寒邪、房事不节、过度节食、产育或失血过多等过度节食、产育或失血过多等因素有关。本病病位在胞宫,因素有关。本病病位在胞宫,与肝、脾、肾、胃关系密切。与肝、脾、肾、胃关系密切。基本病机是血海空虚或脉道不基本病机是血海空虚或脉道不通,前者为通,前者为“血枯经闭血枯经闭”,后,后者为者为“血滞经闭血滞经闭”。16临床表现临床表现主症:女子年逾主症:女子年逾1616周岁尚未初潮或经行又复中断周岁尚未初潮或经行又复中断 6 6个月以上。个月以上。气血虚弱:气血虚弱:兼见头晕心悸,纳少肢倦,形体消瘦,面色萎黄。兼见头晕心悸,纳少肢倦,形体消瘦,面色萎黄。舌淡,脉细。舌淡,
11、脉细。肾气亏虚:肾气亏虚:兼见腰膝酸软,头晕耳鸣。舌淡,苔白,脉沉细。兼见腰膝酸软,头晕耳鸣。舌淡,苔白,脉沉细。气滞血瘀:气滞血瘀:兼见心烦易怒,胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗,脉弦兼见心烦易怒,胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗,脉弦涩。涩。寒湿凝滞:寒湿凝滞:兼见形体肥胖,胸满痰多。苔腻,脉滑。兼见形体肥胖,胸满痰多。苔腻,脉滑。17基本治疗基本治疗治则:治则:肝肾亏虚、气血不足者补益肝肾、充养气血,肝肾亏虚、气血不足者补益肝肾、充养气血,针灸并用,补法;针灸并用,补法;气滞血瘀、寒湿凝滞者活血化瘀、温经散寒,气滞血瘀、寒湿凝滞者活血化瘀、温经散寒,针灸并用,泻法。针灸并用,泻法。处方:处方:天枢天枢
12、关元关元 合谷合谷 三阴交三阴交 肾俞肾俞18治疗治疗加减:加减:肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、调理冲任;调理冲任;气血不足加气海、血海、脾俞、气血不足加气海、血海、脾俞、足三里健脾养胃以化生气血;足三里健脾养胃以化生气血;气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行气活血、化瘀通经;气活血、化瘀通经;寒湿凝滞加命门、大椎温经散寒、寒湿凝滞加命门、大椎温经散寒、祛湿行滞。祛湿行滞。19其他疗法其他疗法 穴位注射:取肝俞、脾俞、肾俞、关穴位注射:取肝俞、脾俞、肾俞、关元、归来、足三里、三阴交等穴,每次元、归来、足三里、三阴交等穴,每次2-32-3穴,选当
13、归注射液、黄芪注射液等,每穴穴,选当归注射液、黄芪注射液等,每穴0.5-1ml0.5-1ml。耳针:取内分泌、内生殖器、肝、肾、耳针:取内分泌、内生殖器、肝、肾、脾、胃、心、神门。每次选脾、胃、心、神门。每次选3 35 5穴,毫针穴,毫针中度刺激,留针中度刺激,留针15153030分钟;也可行埋针、分钟;也可行埋针、药丸贴压法。药丸贴压法。2003痛经21月经不调痛经又称痛经又称“经行腹痛经行腹痛”,是指经期或是指经期或研究方法和思路行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女性较为多见。女性较为多见。关键技术与实践难点西医学将其分为原发性和继发性两种。西医学将其
14、分为原发性和继发性两种。研究成果与应用原发性系指生殖器官无明显异常者;后者原发性系指生殖器官无明显异常者;后者多继发于生殖器官的某些器质性病变。多继发于生殖器官的某些器质性病变。论文总结22病因病机:病因病机:本病的发生常与饮食生冷、情志不本病的发生常与饮食生冷、情志不畅、起居不慎、先天禀赋等因素有畅、起居不慎、先天禀赋等因素有关。本病病位在胞宫,与冲、任二关。本病病位在胞宫,与冲、任二脉及肝、肾关系密切。基本病机是脉及肝、肾关系密切。基本病机是不通则痛或不荣则痛不通则痛或不荣则痛。实者为冲任。实者为冲任瘀阻,气血运行不畅,胞宫经血流瘀阻,气血运行不畅,胞宫经血流通受阻;虚者为冲任虚损,胞宫、
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