针灸治疗四川大学课件.ppt

1、 and Utility 四川大学华西临床医学院中医教研室四川大学华西临床医学院中医教研室 经络的概念与经络系统的组成概况经络的概念与经络系统的组成概况 十二经脉的命名、分布规律、走向与交接规十二经脉的命名、分布规律、走向与交接规律、表里络属关系、气血流注顺序律、表里络属关系、气血流注顺序 奇经八脉奇经八脉 十五络脉十五络脉 经络的作用及应用经络的作用及应用本章重点讲授以下内容：本章重点讲授以下内容：The Concept of the meridians and Collaterals 研究人体经络系统的组成内容、生理功能、研究人体经络系统的组成内容、生理功能、病理变化及其与脏腑的关系。病理

2、变化及其与脏腑的关系。与与“藏象学说藏象学说”一样，也是中医理论体系一样，也是中医理论体系中的重要内容之一。同时又是针灸学的理论中的重要内容之一。同时又是针灸学的理论核心。核心。Concept of the meridians 经络系统的组成概况经络系统的组成概况经脉包括有经脉包括有：十二经脉、奇经八脉、十二经别；络脉包括有络脉包括有：十五络脉、浮络、孙络等；内属脏腑和外连经筋、皮部两大部分；经络经络(meridians and Collaterals（内）interior（外）exterior十二经筋十二皮部脏腑(zangfu)twelve regular meridians)十二经别()三

3、百六十五络图示图示(Tab)经络所归属 皮肤按经络分布受经络支配的筋肉十二经脉：十二经脉：经络的主体，内联脏腑，外络肢节，经络的主体，内联脏腑，外络肢节，起运行气血的主导作用。起运行气血的主导作用。奇经八脉：奇经八脉：具有特殊作用的经脉，对各经络起具有特殊作用的经脉，对各经络起统率、联络和调节气血盛衰作用。统率、联络和调节气血盛衰作用。十二经别十二经别：经脉的深部分支，沟通脏腑，起加经脉的深部分支，沟通脏腑，起加 强表里经联系的作用。强表里经联系的作用。十五络脉：十五络脉：经脉的外部分支，起沟通表里和渗经脉的外部分支，起沟通表里和渗灌气血的作用。灌气血的作用。三百六十五络：三百六十五络：经络的

4、小分支，分布到全身各腧经络的小分支，分布到全身各腧穴。穴。经脉经脉(意义犹意义犹“径径”也，指路径，也，指路径，是说经脉有如路径一样，是说经脉有如路径一样，为纵行干线，贯穿上下，为纵行干线，贯穿上下，沟通内外，是经络中的主沟通内外，是经络中的主体部分。体部分。络脉络脉(意义犹意义犹“网网”也，指网络，也，指网络，是经脉的分支，纵横交错，是经脉的分支，纵横交错，无处不至，无处不通，网无处不至，无处不通，网络全身。络全身。经脉与络脉的区别经脉与络脉的区别 Differentiation of meridians and collaterals 循行走向：循行走向：经脉是直行的干线；经脉是直行的干线

5、；络脉是横行的分支。络脉是横行的分支。分布的深浅分布的深浅：经脉分布在较深：经脉分布在较深部，络脉分布在较浅部。部，络脉分布在较浅部。功能功能(Function)(Function)：经脉：经脉：在经络系统中起主导作用，是在经络系统中起主导作用，是气血运行的主要通道，内属脏腑，气血运行的主要通道，内属脏腑，外络肢节。外络肢节。络脉：络脉：补经脉不足又是经脉之间的纽补经脉不足又是经脉之间的纽带，加强表里两经间的联系，起带，加强表里两经间的联系，起渗灌气血的作用。渗灌气血的作用。)v是经络学说的主要部分，又称十二正经是经络学说的主要部分，又称十二正经v本节是经络学知识的重点内容，我们将本节是经络学

6、知识的重点内容，我们将重点讨论以下五个内容：重点讨论以下五个内容：A 十二经脉名称分类的依据。十二经脉名称分类的依据。B 十二经脉分布特点。十二经脉分布特点。C 十二经脉走向与交接规律。十二经脉走向与交接规律。D 十二经脉表里络属关系。十二经脉表里络属关系。E 十二经脉气血流注的顺序。十二经脉气血流注的顺序。十二经脉十二经脉 The twelve regular meridians十二经脉名称分类的依据十二经脉名称分类的依据Nomenclature 阴阳阴阳(yin and yang)脏腑脏腑(zang or fu organ)三方面而定手足手足(hand and foot)(yin and

7、yang)经络系统大多以阴阳来命名。一切事物经络系统大多以阴阳来命名。一切事物都可以分为阴和阳两方面，都可以分为阴和阳两方面，一阴一阳衍一阴一阳衍化为三阴三阳，化为三阴三阳，相互之间具有对应关系相互之间具有对应关系（表里相合）。（表里相合）。三阴三阳是从三阴三阳是从阴阳气的盛衰（多少）阴阳气的盛衰（多少）来来分：阴气最盛的为分：阴气最盛的为太阴太阴，其次为，其次为少阴少阴，再次为再次为厥阴厥阴；阳气最盛为；阳气最盛为阳明阳明，其次为，其次为太阳太阳，再次为，再次为少阳少阳。手手 足足(hand and foot)以经脉循行的手足部位为依据，四肢的内侧面为阴，外侧面为阳，各分三阴三阳，大致是：分

8、布于上肢内侧面的为:手太阴，手厥阴，手少阴；分布于上肢外侧面的为:手阳明，手少阳，手太阳；脏腑脏腑(zang or fu organ)经脉内属于五脏六腑，十二经脉内属于五脏六腑，十二经脉每一经各络属一个脏腑。脏经脉每一经各络属一个脏腑。脏为阴，腑为阳。阴经属于脏而络为阴，腑为阳。阴经属于脏而络于腑，阳经属于腑而络于脏，构于腑，阳经属于腑而络于脏，构成了阴与阳，脏与腑之间的表里成了阴与阳，脏与腑之间的表里相合的关系；相合的关系；脏腑以脏为主。脏之在胸者脏腑以脏为主。脏之在胸者（肺（肺lunglung，心，心heartheart，心包，心包pericardium）联）联系手阴经，分别命名为肺经，心

9、经，系手阴经，分别命名为肺经，心经，心包经；脏之在腹者（肝心包经；脏之在腹者（肝liverliver，脾，脾spleenspleen，肾，肾kidneykidney）联系足阴经，分别）联系足阴经，分别命名为肝经，脾经，肾经；命名为肝经，脾经，肾经；六腑各随其与脏的表里相合关六腑各随其与脏的表里相合关系与阳经相联系。系与阳经相联系。十二经脉分布特点十二经脉分布特点 Rules of Courses and Connections 十二经脉纵贯全身，在人体头面，躯干及四肢有一定的分布规律：以正立姿势，两臂下垂，拇指向前的体位为准。外行部分外行部分(exterior)(exterior)内行部分内行

10、部分(interior)外行部分外行部分(exterior)(exterior)在四肢部位的分布规律是：六条阴经(yin meridians)分布于四肢(limbs)的内侧(wall)和胸腹部(chest and abdomen)；六条阳经分布于四肢的外侧(lateral)和头面(head and face)、躯干部(trunk)。经脉四肢分布规律(Rules of distribution)：阳明经在前(ante-)手足三阳经四肢外侧 少阳经在中(meta-)头面躯干 太阳经在后(post-)太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后在头面、躯干部分的分布规律是：手三阴经循

11、行于胸部两侧，联系胸；手三阳经循行于肩胛前后；足三阳经循行于头面、躯干之前、侧、后三面，联系头；足三阴经循行于胸、腹部，联系胸及腹。内行部分内行部分Internal part 阴经属于脏阴经属于脏：手三阴经联系胸部，内：手三阴经联系胸部，内属于肺，心，心包；足三阴经联系腹属于肺，心，心包；足三阴经联系腹部，内属于肝，脾，肾；部，内属于肝，脾，肾；阳阳经属于腑经属于腑：手三阳经内属于大肠，：手三阳经内属于大肠，小肠，三焦；足三阳经内属于胆，胃，小肠，三焦；足三阳经内属于胆，胃，膀胱。膀胱。经脉名称属络的脏腑 联络器官 手太阴肺经属肺络大肠、环循胃口 喉咙 属大肠络肺入下齿、口、鼻足阳明胃经the

12、 Stomach Meridian of Foot-Yangming属胃络脾起于鼻、入上齿、环口唇、循喉咙足太阴脾经the Spleen Meridian of Foot-Taiyin属脾络胃、流注心中咽、连舌本、散舌下手少阴心经the Heart Meridian of Hang-Shaoyin属心络小肠、上肺咽，系目手太阳小肠经t he Sm a l l I n t e s t i n e Meridian of Hand-Taiyang属小肠络心、抵胃循咽、至目锐眦、入耳中、抵鼻十二经脉与脏腑器官的联络十二经脉与脏腑器官的联络经脉名称属络的脏腑联络器官足太阳膀胱经the Urinary

13、Bladder Meridian of Foot-Taiyang属膀胱络肾起于目内眦，至耳上角、入络脑足少阴肾经the Kidney Meridian of Foot-Shaoyin属肾络膀胱、上贯肝、入肺中、络心循喉咙、舌本手厥阴心包经the Pericardium Meridian of Hang-Jueyin属心包络三焦手少阳三焦经the Triple triple-jiao Meridian of Hand-Shaoyang属三焦络心包系耳后、出耳上角、入耳中、至目锐眦足少阳胆经the Gall Bladder Meridian of Foot-Shaoyang属胆络肝起目锐眦、下耳后

14、、入耳中、出耳前足厥阴肝经the Liver Meridian of Foot-Jueyin属肝络胆、胃、注肺过阴器、连目系、环唇内十二经脉走向与交接规律十二经脉走向与交接规律 Rules of Courses and Connections 十二经脉走向规律（十二经脉走向规律（图示图示）总的原则为总的原则为阴升阳降。阴升阳降。即即“手之三阴，从脏走手；手之三手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹足；足之三阴，从足走腹”。（灵枢（灵枢逆顺肥瘦）逆顺肥瘦）十二经脉走向规律十二经脉走向规律 手三阴手三阴 足三阴足三阴 足三阳足三

15、阳 手三阳手三阳十二经脉交接规律十二经脉交接规律 Rules of Connections 阴经阴经与与阳经阳经相互交接，即阴经与阳经在相互交接，即阴经与阳经在四肢部四肢部交接，如手少阴在小指与手太阳交接，如手少阴在小指与手太阳交接等；交接等；阳经阳经与与阳经阳经相互交接，即同名的手足阳相互交接，即同名的手足阳经在经在头面头面交接，如手足阳明都通交与鼻交接，如手足阳明都通交与鼻旁等；旁等；阴经阴经与与阴经阴经相互交接，即阴经交接在相互交接，即阴经交接在胸胸部部，足厥阴与手太阴交接于肺中等。，足厥阴与手太阴交接于肺中等。十二经脉表里络属关系十二经脉表里络属关系 Interior-Exterior

16、 relationship 十二经脉表里络属规律十二经脉表里络属规律：阴经属阴经属于脏，阳经属于腑，两者之间又于脏，阳经属于腑，两者之间又相互联络，属于脏者络与腑，属相互联络，属于脏者络与腑，属于腑者络与脏，构成阴与阳，脏于腑者络与脏，构成阴与阳，脏与腑之间的表里相合的关系。与腑之间的表里相合的关系。十二经脉表里络属关系（如图）十二经脉表里络属关系（如图）十二经脉表里络属关系十二经脉表里络属关系 手太阴手太阴 手少阴手少阴 手厥阴手厥阴 足太阴足太阴 足少阴足少阴 足厥阴足厥阴 手阳明手阳明 手太阳手太阳 手少阳手少阳足阳明足阳明 足太阳足太阳 足少阳足少阳十二经脉气血流注的顺序十二经脉气血流

17、注的顺序 The order of cyclical flow 十二经脉气血流注是循环往十二经脉气血流注是循环往复、本无开端的，故为复、本无开端的，故为“如环之如环之无端无端”，营气行于脉中，卫气则，营气行于脉中，卫气则散布于脉外，但其流注顺序是有散布于脉外，但其流注顺序是有一定规律的，这就是一定规律的，这就是“阴阳相随，阴阳相随，外内相贯外内相贯”。十二经脉的流注自手太十二经脉的流注自手太阴肺经开始，循十二经之序，阴肺经开始，循十二经之序，至足厥阴肝经而止，复入手太至足厥阴肝经而止，复入手太阴肺经，终而复始，首尾相贯，阴肺经，终而复始，首尾相贯，如环无端。如环无端。(如图）如图）十二经脉气血

18、流注的顺序十二经脉气血流注的顺序手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 足阳明胃经足阳明胃经手太阳小肠经手太阳小肠经 手少阴心经手少阴心经 足太阴脾经足太阴脾经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 足少阴肾经足少阴肾经 手厥阴心包经手厥阴心包经足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阳胆经 手少阳三焦经手少阳三焦经奇经八脉奇经八脉 The eight extra meridiansThe eight extra meridians 奇经八脉的概念奇经八脉的概念 奇经八脉的命名与分布奇经八脉的命名与分布 奇经八脉的生理功能奇经八脉的生理功能奇经八脉的概念奇经八脉的概念 Concept of the e

19、ight extra meridians“奇经奇经”：是指十二正经之外的特殊通路，与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里相配，“别道奇行”。“八脉八脉”：即任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。“奇经八脉奇经八脉”：是人体经络系统的重要组成部分，其在手足三阴三阳十二经外自成一系统，没有明确的阴阳表里配合，不和特定的脏腑具有络属关系，由任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉这八条 经脉组成。特点(characteristic)：有一定的循行路线不直属脏腑无表里关系无逐经相接的关系除任、督脉外无腧穴分布奇经八脉的命名与分布奇经八脉的命名与分布 奇经八脉奇经八脉 督脉督脉任

20、脉任脉冲脉冲脉带脉带脉阴蹻脉阴蹻脉阳蹻脉阳蹻脉阴维脉阴维脉阳维脉阳维脉督脉督脉 Du meridian 总领一身之阳气，为阳总领一身之阳气，为阳脉之督纲，故以脉之督纲，故以“督督”名之，名之，循行于身后正中线。循行于身后正中线。任脉任脉 Ren meridian 总任诸阴，对全身诸总任诸阴，对全身诸阴经脉气有总揽、总任的阴经脉气有总揽、总任的作用作用,故以故以“任任”名之，名之，循行于身前正中线。循行于身前正中线。冲脉冲脉 Chong meridian 容纳、调节十二经脉和容纳、调节十二经脉和五脏六腑的气血，是总领五脏六腑的气血，是总领诸经气血的要冲，故以诸经气血的要冲，故以“冲冲”名之，循行

21、于腹部名之，循行于腹部第一侧线，交会于足少阴第一侧线，交会于足少阴经。经。带脉带脉 Dai meridian 回绕横围于腰腹，有如束回绕横围于腰腹，有如束带，约束全身直行的阴阳诸经，带，约束全身直行的阴阳诸经，因而称之为因而称之为“带带”脉，横行于脉，横行于腰部，围身一周，交会于足少腰部，围身一周，交会于足少阳经。阳经。阴蹻脉阴蹻脉 交通一身阴之气，调交通一身阴之气，调节肢体运动，故命之节肢体运动，故命之“蹻蹻”，行于下肢内侧、，行于下肢内侧、上至头面、眼部，交会于上至头面、眼部，交会于足少阴经。足少阴经。阳蹻脉阳蹻脉 交通一身阳之气，调节交通一身阳之气，调节肢体运动，故命之肢体运动，故命之“

22、蹻蹻”，行于下肢外侧、上至肩至头行于下肢外侧、上至肩至头部，交会于足太阳、少阳经。部，交会于足太阳、少阳经。阳维脉阳维脉 维系，联络全身阴经脉维系，联络全身阴经脉以归于任脉，故命之以归于任脉，故命之“维维”，行于下肢内侧、至腹部第三行于下肢内侧、至腹部第三侧线，上至颈部、交会于足侧线，上至颈部、交会于足少阴、任脉。少阴、任脉。阴维脉阴维脉 维系，联络全身阳经维系，联络全身阳经脉以归于督脉，故命之脉以归于督脉，故命之“维维”，行于下肢外侧、，行于下肢外侧、上至肩项、头部、交会于上至肩项、头部、交会于足太阳及督脉。足太阳及督脉。奇经八脉的生理功奇经八脉的生理功 General Function o

23、f the eight extra meridians1、沟通十二经脉之间的联系；2、对十二经脉之气血有蓄积和渗灌的调节作用。3、其中八脉之中，冲、任、督三脉、其中八脉之中，冲、任、督三脉均起于胞中，同出会阴，称为均起于胞中，同出会阴，称为“一一源三歧源三歧”。其中：任脉：能总任一。其中：任脉：能总任一身阴经，称之身阴经，称之“阴经之海阴经之海”。督脉：。督脉：能总任一身阳经，称之能总任一身阳经，称之“阳经之阳经之海海”；冲脉：并足少阴挟脐而上，；冲脉：并足少阴挟脐而上，十二经脉均来汇聚，故称为十二经脉均来汇聚，故称为“十二十二经之海经之海”，亦称，亦称“血海血海”。十五络脉十五络脉 15 c

24、ollaterals 络脉：络脉：是由经脉分出行于浅层的是由经脉分出行于浅层的支脉，分有十五大络，浮络，孙络支脉，分有十五大络，浮络，孙络等。等。十五大络：十五大络：即指除十二经脉各即指除十二经脉各分出一络之外，尚有督之络，任之分出一络之外，尚有督之络，任之络及脾之大络。分别是：络及脾之大络。分别是：(如图）如图）十五大络十五大络 手太阴 列缺；足太阴 公孙 手少阴 通里；足少阴 大钟 手厥阴 内关；足厥阴 蠡沟 手阳明 偏历；足阳明 丰隆 手太阳 支正；足太阳 飞扬 手少阳 外关；足少阳 光明 督脉 长强；任脉 鸠尾 脾之大络 大包 络脉具有加强阴络脉具有加强阴阳表里两经关系的生理阳表里两经

25、关系的生理作用作用。经络的作用及应用经络的作用及应用 Functions of meridians 经络理论在生理、病理、诊断、经络理论在生理、病理、诊断、治疗、预防等各方面都具有重要治疗、预防等各方面都具有重要意义。它贯穿于中医学的整个理、意义。它贯穿于中医学的整个理、法、方药之中，成为指导临床各法、方药之中，成为指导临床各科的基础理论之一科的基础理论之一。生理作用生理作用The Physiological Functions of Meridians and CollateralsThe Physiological Functions of Meridians and Collateral

26、s a 联系内外、网络全身。联系内外、网络全身。人体的五脏六腑，五官九窍，人体的五脏六腑，五官九窍，四肢百节，皮肉筋骨等器官组织，四肢百节，皮肉筋骨等器官组织，虽各有不同的生理功能，但又相互虽各有不同的生理功能，但又相互联系，使全身内外、上下、前后、联系，使全身内外、上下、前后、左右构成一个有机的整体。这种相左右构成一个有机的整体。这种相互联系、有机配合主要依靠经络系互联系、有机配合主要依靠经络系统的联络沟通功能而实现。统的联络沟通功能而实现。b 运行气血，协调阴阳。运行气血，协调阴阳。经络系统在正常情况下起着运经络系统在正常情况下起着运行气血、协调全身阴阳的作用。经行气血、协调全身阴阳的作用

27、。经络运行气血，不仅使体内的脏腑和络运行气血，不仅使体内的脏腑和体表的五官七窍、皮肉筋骨息息相体表的五官七窍、皮肉筋骨息息相通，而且使全身内外、上下、前后、通，而且使全身内外、上下、前后、左右、脏腑、表里之间，由于经络左右、脏腑、表里之间，由于经络的联系得以保持相对的平衡，协调的联系得以保持相对的平衡，协调一致。一致。c 抗御外邪、保卫机体。抗御外邪、保卫机体。病理作用Pathological Changesa 抗御病邪、反映症候抗御病邪、反映症候 经络系统在疾病情况下，有抗御病经络系统在疾病情况下，有抗御病邪、反映症候的作用；正邪交争，在体邪、反映症候的作用；正邪交争，在体表部位可出现异常情

28、况；如果疾病的发表部位可出现异常情况；如果疾病的发展，则可由表及里，从孙络、络脉、经展，则可由表及里，从孙络、络脉、经脉脉逐步深入，并出现相应症状；经逐步深入，并出现相应症状；经络反映症侯，可分局部的、一经的、数络反映症侯，可分局部的、一经的、数经的和整体的。经的和整体的。b 传导感应，调整虚实传导感应，调整虚实 经络系统在防治疾病时，起着经络系统在防治疾病时，起着传导感应，调整虚实的作用。经络传导感应，调整虚实的作用。经络调整虚实的功能以它正常情况下协调整虚实的功能以它正常情况下协调阴阳的功能为基础，针灸等治法调阴阳的功能为基础，针灸等治法就是通过适当的穴位和适量的刺激就是通过适当的穴位和适

29、量的刺激方法激发经络的本身功能，能使方法激发经络的本身功能，能使“泻其有余，补其不足，阴阳平泻其有余，补其不足，阴阳平复复”。Application of Meridian TheoryApplication of Meridian Theory Directing the Diagnosis of Diseases)(Guiding the Treatment)Directing the Diagnosis of Diseases)在经络循行部位进行诊察的方法，如审查、指切、推循、扪摸、按压，以及观察该部位寒温和气血盛衰现象；目前经络外诊多用直接的检查，现代又采用一些客观的检测方法，如从皮肤电现象等作观察等，使检查探测方法趋于多样化。(Guiding the Treatment)总结总结Summary