第十一章直肠及肛门疾病兽医外科学 教学课件.ppt

1、1第十一章 直肠及肛门疾病2第一节 先天性直肠肛门畸形 锁肛（atresia ani）是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。家畜中以仔猪最常见，犬、羔羊、驹及犊牛偶可见到。图10-1 猪的锁肛示意图1.直肠 2.封闭肛门之皮肤 3.阴道 4.膀胱43 直肠生殖道裂（anogenital cleft）主要见于雄性幼畜，雌性幼畜偶有发主要见于雄性幼畜，雌性幼畜偶有发生，是在尿道和肛门处形成一明显的裂隙生，是在尿道和肛门处形成一明显的裂隙.雌性幼畜发生的直肠生殖道裂，主要雌性幼畜发生的直肠生殖道裂，主要通过手术矫形，进行肛门整形或肛门再造通过手术矫形，进行肛门整形或肛门再造术。雄性幼畜治疗较困难

2、，要进行尿道腹术。雄性幼畜治疗较困难，要进行尿道腹侧切开术，且需要切除睾丸和阴囊，行会侧切开术，且需要切除睾丸和阴囊，行会阴部整形。阴部整形。4 先天性巨结肠（congenital megacolon）是一种结肠和直肠先天缺陷引起的肠是一种结肠和直肠先天缺陷引起的肠道发育畸形。可引起肠运动机能紊乱，道发育畸形。可引起肠运动机能紊乱，形成慢性部分肠梗阻形成慢性部分肠梗阻.诊断：主要依据腹部触诊摸到集结粪：主要依据腹部触诊摸到集结粪便的粗大结肠。直肠探诊触到硬的粪块便的粗大结肠。直肠探诊触到硬的粪块或扩张的结肠。钡剂灌肠后，或扩张的结肠。钡剂灌肠后，X线检查可线检查可确定结肠扩张的程度和范围。确定

3、结肠扩张的程度和范围。5第二节 直肠疾病 直肠憩室（rectal diverticulum）是直是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出肠壁局部向外膨出形成的囊状突出。症状 病犬出现慢性肠便秘，频繁努责，里急病犬出现慢性肠便秘，频繁努责，里急后重。后重。诊断 直肠检查，直肠镜检查，直肠检查，直肠镜检查，X线摄影均可确线摄影均可确诊。诊。6 直肠阴道瘘（rectovaginal fistulae）是直肠瘘管通入阴道，且常伴发锁肛。粪便可是直肠瘘管通入阴道，且常伴发锁肛。粪便可经阴道流出。经阴道流出。排便受阻时才出现腹围增大，排便困难，排便受阻时才出现腹围增大，排便困难，继发巨结肠症等。病畜阴部周围常被

4、粪便污染，继发巨结肠症等。病畜阴部周围常被粪便污染，引起湿疹，阴部敏感等症状。引起湿疹，阴部敏感等症状。对于先天性直肠阴道瘘，唯一的治疗方法对于先天性直肠阴道瘘，唯一的治疗方法是手术。是手术。7 直肠和肛门脱垂（rectal and anal prolapse）是指直肠末端的黏膜层脱出肛门（脱肛）或直肠是指直肠末端的黏膜层脱出肛门（脱肛）或直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门（直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门（直肠脱）。脱）。病因:主要原因是直肠韧带松弛，直肠黏膜下主要原因是直肠韧带松弛，直肠黏膜下层组织和肛门括约肌松弛和机能不全。而直肠全层组织和肛门括约肌松弛和机能不全。而直肠全层肠

5、壁脱垂，则是由于直肠发育不全、萎缩或神层肠壁脱垂，则是由于直肠发育不全、萎缩或神经营养不良松弛无力，不能保持直肠正常位置所经营养不良松弛无力，不能保持直肠正常位置所引起。引起。8症状：图图10-3 10-3 直肠黏膜脱出直肠黏膜脱出图图10-4 10-4 直肠壁全层脱出直肠壁全层脱出9直肠损伤（injuries of therectum）包括两类，一类是直肠黏膜和肌层的损伤，但浆包括两类，一类是直肠黏膜和肌层的损伤，但浆膜完整无损称直肠不全破裂。另一类为直肠壁各膜完整无损称直肠不全破裂。另一类为直肠壁各层完全破损称直肠全破裂或直肠穿孔。根据破裂层完全破损称直肠全破裂或直肠穿孔。根据破裂的部位，

6、又分为腹膜内直肠破裂和腹膜外直肠破的部位，又分为腹膜内直肠破裂和腹膜外直肠破裂两种裂两种 10症状：图图1010-8 -8 直肠破裂部位示意图直肠破裂部位示意图1.1.腹膜外直肠全层破裂，箭头指污染直肠周围蜂窝组织腹膜外直肠全层破裂，箭头指污染直肠周围蜂窝组织 2.2.腹膜内直肠全层破裂，肠内容物进入腹腔腹膜内直肠全层破裂，肠内容物进入腹腔 3.3.直肠膨大部直肠膨大部 4.4.直肠狭窄部直肠狭窄部 5.5.小结肠小结肠 6.6.直肠上腹膜部直肠上腹膜部 7.7.腹膜腹膜 8.8.直肠直肠下蜂窝组织下蜂窝组织 9.9.直肠膀胱腹膜凹陷直肠膀胱腹膜凹陷 10.10.直肠上周围蜂窝组织直肠上周围蜂

7、窝组织11第三节 肛门疾病一、肛囊炎 肛囊炎（anal succulitis）是肛门囊内的腺体分泌物是肛门囊内的腺体分泌物蓄积于囊内，刺激黏膜而引起的炎症。此病以犬多发，蓄积于囊内，刺激黏膜而引起的炎症。此病以犬多发，猫也时有发生。猫也时有发生。症状 轻症者出现排便困难，里急后重，甩尾，擦舔轻症者出现排便困难，里急后重，甩尾，擦舔或咬肛门。重症者肛门呈明显肿胀、痉挛。有时出现或咬肛门。重症者肛门呈明显肿胀、痉挛。有时出现肛周脓肿，还有的出血，从肛门囊流出脓汁，甚至已肛周脓肿，还有的出血，从肛门囊流出脓汁，甚至已形成瘘管。在一些小的纯种犬，这种排泄瘘多在时钟形成瘘管。在一些小的纯种犬，这种排泄瘘

8、多在时钟4点和点和8点的位置上。点的位置上。12二、肛周瘘 肛周瘘(Perianal fistulae)是慢性肛周感染在肛门附近形是慢性肛周感染在肛门附近形成的瘘管，一端通入肛管，一端通于皮外。多发于犬。成的瘘管，一端通入肛管，一端通于皮外。多发于犬。病因 多继发于肛管周围脓肿、肛囊炎等。由于脓肿破溃多继发于肛管周围脓肿、肛囊炎等。由于脓肿破溃或切开排脓后，伤口不愈合形成感染通道。也可由肛门外或切开排脓后，伤口不愈合形成感染通道。也可由肛门外伤、先天性发育畸形所致。伤、先天性发育畸形所致。诊断 根据临床表现，若肛周脓肿破溃或切开引流久不根据临床表现，若肛周脓肿破溃或切开引流久不愈合，并不断流出脓液，即可确诊为肛周瘘。愈合，并不断流出脓液，即可确诊为肛周瘘。13三、肛门直肠狭窄三、肛门直肠狭窄 肛门直肠狭窄（anorectal stricture）通常指肛门、肛管或直肠的管腔先天性狭小或由各种因素导致的后天性变窄。症状 病畜有明显的排便困难、便秘、疼痛或出血。小家病畜有明显的排便困难、便秘、疼痛或出血。小家畜有时排细条便，里急后重。有的病畜还出现食欲不振、畜有时排细条便，里急后重。有的病畜还出现食欲不振、体重减轻等全身症状。还有的病畜可继发巨结肠症。体重减轻等全身症状。还有的病畜可继发巨结肠症。14