治疗颈椎病课件.ppt
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- 治疗 颈椎病 课件
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1、治疗治疗颈椎病颈椎病ppt段 新目目 录录 一、什么是颈椎病?一、什么是颈椎病?3-4 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状5-19 三、颈椎病病因三、颈椎病病因20-25 四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断26-36 五、颈椎病的治疗方法五、颈椎病的治疗方法37-45 六、颈椎病的自我防治六、颈椎病的自我防治46-59一、什么是颈椎病?一、什么是颈椎病?英文名称:英文名称:cervical spondylosiscervical spondylosis 定义:定义:因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的、因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的、以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者以颈肩痛,放射到头枕部
2、或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病图片颈椎病图片二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 1.1.颈部症状:颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难 有捆绑感、有捆绑感、“发纣发纣”、颈部胀筋感、颈部胀筋感、“落落枕枕”感感 头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难困难 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 2.2.上肢症状:上肢症状:肩部、
3、手臂、背部麻木、疼痛肩部、手臂、背部麻木、疼痛 运动和运动和感觉障碍感觉障碍、痛觉过敏、有触、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹 上肢上肢肌萎缩肌萎缩、肩周活动受限、肩周活动受限 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 3.3.下肢症状:下肢症状:出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛 无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加来加重,
4、少有活动后好转,再活动后又加重重 与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、或不明显等。重则肌萎缩、跛行跛行、功能下、功能下降降 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 4.4.眼部症状(颈眼综合症):眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、视物不清、视力眼沉、睁眼无力、视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损 颈部过度活动时出现眼痛、颈部过度活动时出现眼痛、眼肌眼肌痉痉挛、一过性失明、结膜充血挛、一过性失明、结膜充血 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状
5、5.5.头痛:头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛热痛、凉痛 局部痛、局部痛、前额前额痛、两侧痛、巅顶痛痛、两侧痛、巅顶痛 轻痛、中痛、重痛,重则轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙碰墙”止痛,甚则止痛,甚则呕吐呕吐。二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 6.6.头晕目眩头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐 一过性失明伴头昏、头沉一过性失明伴头昏、头沉 甚则有欲晕倒的感觉或突然晕甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人倒、过后苏醒、已如常人 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 7.7.记忆力记忆力障碍:障碍:记忆力明显下降、丢三落
6、四记忆力明显下降、丢三落四 到此位忘记做此事、昨天的事到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚情记不清楚 甚则是否吃饭都不能记忆甚则是否吃饭都不能记忆 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 8.8.心脏心脏(颈心症):(颈心症):心悸心悸、心慌心慌、气短、气短、胸闷胸闷、憋气憋气 思想恐惧感思想恐惧感 心前区疼痛心前区疼痛 心电图无相应改变心电图无相应改变 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 9.9.高高血压血压(颈高症):(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状模糊、甚则恶心、呕吐等症状 血压升高、没有规律、忽高忽血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压
7、降之又升、升之低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低又降、或治疗后血压降至过低 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 10.10.胆囊炎(颈胆症):胆囊炎(颈胆症):腹痛腹痛、腹胀、恶心、腹胀、恶心 食欲不振、食欲不振、四肢四肢乏力乏力 肝胆区疼痛肝胆区疼痛 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 11.11.慢性咽炎慢性咽炎(颈咽症):(颈咽症):咽部稍有充血或变紫咽部稍有充血或变紫 进食无碍进食无碍 口干口干舌燥似有异物感、吐之不舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下出、咽之不下 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 12.12.半身不遂半身不遂(颈性半身不遂)(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、
8、麻木、窜胀单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀 甚则口角歪斜、语言功能障碍、甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳穿鞋脱袜困难、行走不稳 脑脑CTCT基本正常基本正常 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 13.13.自汗自汗症(颈自汗):症(颈自汗):肢体肢体发热发热、发红、发红 单侧肢体或一个肢体或头部、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时发汗,过时自然消退,不定时发作作 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 14.14.无汗症(颈无汗):无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷肢体发凉、怕冷 单侧肢体或一个肢体或头部、单侧肢体或一个肢体或
9、头部、双手、双足、四肢远端少汗双手、双足、四肢远端少汗 甚则全身绝对不出汗,干燥不甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳适,情绪不稳 二、颈椎病的症状二、颈椎病的症状 15.15.失眠(颈性失眠):失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用镇静药物逐失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入睡,久则影响工渐加量才能入睡,久则影响工作学习,各疗法治效果均差作学习,各疗法治效果均差 做梦做梦:恶梦、长梦、做事梦、:恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等工作梦、交友梦、无规律梦等 三、颈椎病病因三、颈椎病病因 一、劳损一、劳损 长期使头颈部处于单一姿势长期使头颈部处于单一姿势位置,易发生颈椎病位置,易发
10、生颈椎病 如打电脑长时间低头工作如打电脑长时间低头工作 三、颈椎病病因三、颈椎病病因 二、头颈部外伤二、头颈部外伤 50%50%髓型颈椎病与颈部外伤有关髓型颈椎病与颈部外伤有关 病人因病人因颈椎骨质增生颈椎骨质增生、颈、颈椎间椎间盘膨出盘膨出、椎管内、椎管内软组织软组织病变等病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中使颈椎管处于狭窄临界状态中 颈部外伤常诱发症状的产生颈部外伤常诱发症状的产生 三、颈椎病病因三、颈椎病病因 三、不良姿势三、不良姿势 如躺在床上看电视、看书、高如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等枕、坐位睡觉等 卧车上睡觉,睡着时肌肉保护卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,急刹车时易颈部损
11、伤作用差,急刹车时易颈部损伤 三、颈椎病病因三、颈椎病病因 四、慢性感染四、慢性感染 主要是主要是咽喉炎咽喉炎 其次为龋齿、牙周炎、其次为龋齿、牙周炎、中耳炎中耳炎等等 三、颈椎病病因三、颈椎病病因 五、五、风寒湿风寒湿因素因素 外界环境的风寒湿因素可降低外界环境的风寒湿因素可降低机体对疼痛的耐受力,可使肌机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍流减慢、软组织血循环障碍 继之产生继之产生无菌性炎症无菌性炎症 三、颈椎病病因三、颈椎病病因 六、颈椎结构的发育不良六、颈椎结构的发育不良 病因基础:病因基础:先天性小椎管先天性小椎管 颈椎
12、退变等颈椎退变等四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断 1.1.一般诊断一般诊断(1)1)检查颈椎活动度检查颈椎活动度 把头缓慢向各个方位旋转,看颈部把头缓慢向各个方位旋转,看颈部是否出现疼痛是否出现疼痛四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断 1.1.一般诊断一般诊断(2)(2)检查颈椎出毛病部位检查颈椎出毛病部位 微微低头微微低头 从最突出的第七颈椎开始往上,从最突出的第七颈椎开始往上,手轻轻地按压颈椎及左右两侧手轻轻地按压颈椎及左右两侧 四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断 1.1.一般诊断一般诊断 结论:结论:如果出现压痛如果出现压痛 或者摸到条锁状、砂粒状硬块或者摸到条锁状、砂粒状硬块 可能就是颈椎问
13、题所在可能就是颈椎问题所在 四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断 2 2颈椎动脉扭曲试验颈椎动脉扭曲试验 患者头略向后仰,病人头部左患者头略向后仰,病人头部左右旋转右旋转 如病人出现头晕即为阳性如病人出现头晕即为阳性 四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断 3 3颈椎颈椎X X线、线、CTCT和和MRIMRI检查检查 发现颈椎钩椎关节增生、椎间发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等突出等 椎动脉造影可以见到椎动脉狭椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象窄或者扭曲现象 四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断 4.4.脊髓型颈椎病鉴别诊断脊髓型颈椎病鉴别诊断 (1
14、1)肌萎缩性侧索硬化)肌萎缩性侧索硬化:以痉:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组且常侵犯延髓而出现下组颅神颅神经经症状;症状;四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断 4.4.脊髓型颈椎病鉴别诊断脊髓型颈椎病鉴别诊断 (2)(2)多发性硬化多发性硬化 常同时出现脑和脊髓的症状常同时出现脑和脊髓的症状 膀胱功能障碍多发生于肢体膀胱功能障碍多发生于肢体运运动障碍动障碍之前之前 四、颈椎病的诊断四、颈椎病的诊断 4.4.脊髓型颈椎病鉴别诊断脊髓型颈椎病鉴别诊断(3)(3)椎管内肿瘤椎管内肿瘤 可发生于任何年龄,症状发展可发生于任何年龄,症状发展较快较快 各种各
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