新乡医学院循证医学课件课件.ppt

实施循证实践的步骤实施循证实践的步骤4.综合证据、资源和价值取向，做出决策1.提出需解决的实际问题3.3评估研究结果的外推性3.2评估结果的大小与可信度3.1评估研究方法学方面的质量2.检索现有最好的证据5.总结经验与评价能力新的教学模式（文献评估和终生学习）循证医学（循证实践及其支持系统）循证医学实践（关于个体病人和宏观政策的决策）循证临床实践（关于个体病人的决策）n现有最好的证据现有可用的资源资源分配的价值取向 背景问题背景问题关于疾病的一般知识关于疾病的一般知识 前景问题前景问题关于处理、治疗病人的具体问题关于处理、治疗病人的具体问题包括：病人或问题、干预措施、对比措施、临床结局包括：病人或问题、干预措施、对比措施、临床结局实例：实例：构建不好的问题：构建不好的问题：抗凝剂对脑卒中病人有效吗？抗凝剂对脑卒中病人有效吗？构建良好的问题：构建良好的问题：用抗凝剂与不用抗凝剂相比能降低急性缺血性脑卒中用抗凝剂与不用抗凝剂相比能降低急性缺血性脑卒中病人远期死亡或残疾的风险吗？病人远期死亡或残疾的风险吗？