教育之星糖尿病的胰岛素治疗1009课件.ppt

1、正视糖尿病胰岛素治疗正视糖尿病胰岛素治疗重返健康生活重返健康生活目目 录录 你了解胰岛素吗你了解胰岛素吗?哪些患者需要胰岛素治疗哪些患者需要胰岛素治疗?权威专家指点迷津权威专家指点迷津 来得时来得时预填充预填充SoloStar 安全达标的理想选择安全达标的理想选择 温馨提示温馨提示胰岛素与血糖胰岛素与血糖胰岛素是一种能够帮助人体利用或储存食物中葡萄糖的激素，胰岛素是一种能够帮助人体利用或储存食物中葡萄糖的激素，是人体内唯一降血糖的激素。是人体内唯一降血糖的激素。血糖升高血糖降低胰岛素分泌增加胰高血糖素分泌增加+_胰岛素的两种分泌形式胰岛素的两种分泌形式 10860上午上午下午下午7550250

2、基础胰岛素基础胰岛素(50%)基础血糖基础血糖胰岛素胰岛素(mu/L)血糖血糖(mmol/L)餐时血糖餐时血糖午餐午餐 晚餐晚餐早餐早餐 McCall AL.In:Leahy JL,Cefalu WT,eds.Insulin Therapy.New York,NY:Marcel Dekker,Inc;2002:193-222.Bolli GB et al.Diabetologia.1999;42:1151-1167.餐时胰岛素餐时胰岛素(1020%/餐餐)各类胰岛素作用时间比较各类胰岛素作用时间比较Lepore M et al.Diabetes.2000;49:2142-2148.胰岛素类似物

3、更好地模拟生理性胰岛素分泌长效胰岛素类似物能24小时持续控制血糖水平常规短效胰岛素常规短效胰岛素NPH(中效低精蛋白锌胰岛素中效低精蛋白锌胰岛素)谷赖、门冬、赖脯（速效）谷赖、门冬、赖脯（速效）240长效胰岛素长效胰岛素相对胰岛素作用相对胰岛素作用时间（小时）时间（小时）246810121416182022甘精胰岛素甘精胰岛素(长效胰岛素类似物长效胰岛素类似物)目目 录录 你了解胰岛素吗你了解胰岛素吗?哪些患者需要胰岛素治疗哪些患者需要胰岛素治疗?权威专家指点迷津权威专家指点迷津 来得时来得时预填充预填充SoloStar 安全达标的理想选择安全达标的理想选择 温馨提示温馨提示谁需要胰岛素治疗谁

4、需要胰岛素治疗?1型糖尿病2型糖尿病型糖尿病如果：口服药控制不佳口服药控制不佳 有口服药禁忌症限制有口服药禁忌症限制 伴有严重疾病伴有严重疾病 怀孕怀孕 胰腺损害胰腺损害 显著消瘦显著消瘦HbA1c是糖化血红蛋白，反应是糖化血红蛋白，反应过去过去23个月血糖的平均水平个月血糖的平均水平HbA1c 7%2型糖尿病患者为何也要注射胰岛素？型糖尿病患者为何也要注射胰岛素？L 就诊时已有合并症就诊时已有合并症L 胰岛功能已经受损胰岛功能已经受损注射胰岛素可以：注射胰岛素可以：有效降低血糖有效降低血糖保护胰岛细胞保护胰岛细胞减轻胰岛素抵抗减轻胰岛素抵抗减少并发症减少并发症禁忌少禁忌少2型型糖尿病糖尿病不

5、需要不需要胰岛素胰岛素理想的胰岛素治疗理想的胰岛素治疗胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式 餐时胰岛素餐时胰岛素+基础胰岛素基础胰岛素 理想的基础胰岛素基础胰岛素的作用应该能覆盖24小时，无明显峰值，避免空腹和餐前低血糖2007年版中国2型糖尿病防治指南目目 录录 你了解胰岛素吗你了解胰岛素吗?哪些患者需要胰岛素治疗哪些患者需要胰岛素治疗?权威专家指点迷津权威专家指点迷津 来得时来得时预填充预填充SoloStar 安全达标的理想选择安全达标的理想选择 温馨提示温馨提示使用胰岛素，

6、你是否有以下的顾虑？使用胰岛素，你是否有以下的顾虑？使用胰岛素会成瘾使用胰岛素会成瘾 使用胰岛素意味着病情加重使用胰岛素意味着病情加重 一旦注射胰岛素就停不下来一旦注射胰岛素就停不下来 胰岛素是激素，对人体有害胰岛素是激素，对人体有害专家解惑答疑专家解惑答疑 胰岛素不属于成瘾性药物，不会产生生理或精神依赖胰岛素不属于成瘾性药物，不会产生生理或精神依赖 胰岛素治疗不是口服药物治疗失败后的最终手段胰岛素治疗不是口服药物治疗失败后的最终手段1型糖尿病患者不可随意停用；病程较短的型糖尿病患者不可随意停用；病程较短的2型糖尿病患者，当血糖稳定，胰岛素需要量型糖尿病患者，当血糖稳定，胰岛素需要量少时，可向

7、医师咨询是否可以停用少时，可向医师咨询是否可以停用胰岛素是人体分泌的唯一降血糖的激素，在胰岛素是人体分泌的唯一降血糖的激素，在合理使用的情况下对身体无害合理使用的情况下对身体无害为什么要尽早使用胰岛素？为什么要尽早使用胰岛素？微血管并发症微血管并发症*糖尿病相关的糖尿病相关的死亡死亡*21%37%12%周围血管疾病导致周围血管疾病导致的死亡和截肢的死亡和截肢*43%中风中风*心肌梗死心肌梗死*14%*p0.0001*p=0.0351%HbA1cStratton IM et al.BMJ 2000;321:405412.2型糖尿病型糖尿病尽早使用胰岛素可以尽早使用胰岛素可以有效减少并发症风险有效

8、减少并发症风险出现并发症再打出现并发症再打 悔之晚矣！悔之晚矣！来得时来得时24小时基础胰岛素，助血糖安全达标小时基础胰岛素，助血糖安全达标 第一步第一步第二步第二步第三步第三步HbA1c72009ADA&EASD2009ADA&EASD糖尿病管理共识糖尿病管理共识2：经过充分验证的核心治疗方案经过充分验证的核心治疗方案加用加用基础胰岛素基础胰岛素是是最有效治疗策略最有效治疗策略1生活干预二甲双胍生活干预二甲双胍1.2007年版中国2型糖尿病防治指南2.2009 Diabetes care 2009(32)193-203HbA1c7基础胰岛素基础胰岛素+生活方式干预生活方式干预+二甲双胍二甲双

9、胍强化胰岛素治疗强化胰岛素治疗+生活方式干预生活方式干预+二甲双胍二甲双胍安全达标的常见障碍安全达标的常见障碍非非2424小时基础胰岛素小时基础胰岛素 血浆胰岛素浓度有峰值，血浆胰岛素浓度有峰值，不符合人体生理胰岛素分泌不符合人体生理胰岛素分泌 多次注射，有低血糖风险多次注射，有低血糖风险 注射时间要求严格注射时间要求严格 影响生活质量影响生活质量 安全达标安全达标的更优选择的更优选择 持续作用持续作用24小时小时 血糖控制更平稳血糖控制更平稳 低血糖事件更少低血糖事件更少 安全达标率更高安全达标率更高 一天一次，使用方便一天一次，使用方便 无需购买注射笔无需购买注射笔 笔芯预填充笔芯预填充

10、不需更换不需更换 不易损坏不易损坏 携带、使用方便携带、使用方便+目目 录录 你了解胰岛素吗你了解胰岛素吗?哪些患者需要胰岛素治疗哪些患者需要胰岛素治疗?权威专家指点迷津权威专家指点迷津 来得时来得时预填充预填充SoloStar 安全达标的理想选择安全达标的理想选择温馨提示温馨提示1.1.调调2.2.推推来得时来得时预填充预填充SoloStar的主要特点（一）的主要特点（一）简单两步简单两步,轻松启动轻松启动注射阻力更低注射阻力更低来得时来得时预填充预填充SoloStar的主要特点（二）的主要特点（二）同诺和特充同诺和特充FlexPenFlexPen相比，减少相比，减少3131的注射阻力的注射

11、阻力Clarke A.Spollett G.Expert Opin.Drug Deliv 2007;4(2):165-174来得时预填充SoloStar符合ISO胰岛素笔装置标准在临床运用中，与实验室测试结果一致，注射剂量具有高度的准确性,是临床中安全可靠的选择1,2 来得时来得时预填充预填充SoloStar的主要特点（三）的主要特点（三）注射精确度高注射精确度高1.Hermanns N.,etc.Diabetes Technology&Therapeutics.August 1,2008,10（4）:322327.2.Clarke A,etc.Expert Opinion in Drug D

12、elivery 2007;4（2）:165174.一项针对全球糖尿病患者使用习惯的调查一项针对全球糖尿病患者使用习惯的调查1P0.05(所有比较)N=510来得时来得时预填充预填充SoloStar患者满意度冠军患者满意度冠军同同FlexPenFlexPen相比，更多的患者倾向使用相比，更多的患者倾向使用SoloStarSoloStar Haak T et al,Clinical Therapeutics,2007;29(4),650-6602007 荣获国际权威设计大奖荣获国际权威设计大奖芝加哥雅典娜博物馆芝加哥雅典娜博物馆最佳设计奖的历届获奖产品最佳设计奖的历届获奖产品Boeing 787

13、DreamlinerApple TVWireless Mighty MouseiPhone The SoloStar diposable pen is a marriage of sleek,handsome design stylingwith easy,but advanced sophisticated technology 来得时来得时 预填充预填充SoloStarSoloStar 20072007年荣获年荣获芝加哥雅典娜博物芝加哥雅典娜博物馆最佳设计奖馆最佳设计奖目目 录录 你了解胰岛素吗你了解胰岛素吗?哪些患者需要胰岛素治疗哪些患者需要胰岛素治疗?权威专家指点迷津权威专家指点迷津来

14、得时来得时SoloStar-安全达标的理想选择安全达标的理想选择 温馨提示温馨提示温馨提示温馨提示健康生活不能丢健康生活不能丢 定时定量进餐定时定量进餐 适当锻炼，适当锻炼，1型糖尿病锻炼的时间宜固定。型糖尿病锻炼的时间宜固定。保持快乐心情保持快乐心情 经常监测血糖和尿糖经常监测血糖和尿糖巧妙解决注射胰岛素时的巧妙解决注射胰岛素时的“疼痛疼痛”感感 注射前，回温至室温 酒精挥发干后再注射 用手捏起注射部位皮肤分散注意力 拔针时别改变方向 更换注射部位 保持肌肉放松温馨提示温馨提示未启用的胰岛素未启用的胰岛素 2-8冷藏冷藏启用后室温启用后室温25以下保存以下保存切勿冷冻！切勿冷冻！避免日晒避免日晒温馨提示温馨提示