常见化疗药物的使用方法 课件.ppt

1、常用化疗药物的使用常用化疗药物的使用 肺肿瘤科肺肿瘤科 2012-4 顺铂v稀释溶剂：稀释溶剂：NS250-500mlv给药途径：静脉给药途径：静脉v注意事项：用顺铂前注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后及在给药后6H内内病人应充分水化，减少肾毒性。吸出药液后，病人应充分水化，减少肾毒性。吸出药液后，再向瓶内注入适量再向瓶内注入适量NS，稍作振摇荡涤黏附于，稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制骨髓抑制3周达高峰周达高峰泽菲v稀释溶剂：稀释溶剂：NS250mv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：30分钟分钟奥沙

2、利铂（乐沙定、艾恒）v稀释溶剂：稀释溶剂：5%GS250-500mlv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：2-6hv注意事项：须在注意事项：须在5-FU前滴注，用完后需用液前滴注，用完后需用液体冲洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的体冲洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的盐溶液混合，也不要含铝的静脉器具。盐溶液混合，也不要含铝的静脉器具。萘达铂（奥先达，鲁贝）v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：1hv注意事项：滴完后续滴输液注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上以上卡铂-波贝v稀释溶剂：稀释溶剂：5%GS250-500mlv给药途径

3、：静脉给药途径：静脉v限制时间：一经稀释应在限制时间：一经稀释应在8h内用完内用完v注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械多柔比星（阿霉素）v稀释溶剂：稀释溶剂：5%GSv给药途径：给药途径：ivgtt或或iA，浆膜腔内和膀胱灌注，浆膜腔内和膀胱灌注v注意事项：不能用于鞘内注射注意事项：不能用于鞘内注射表阿霉素，表柔比星v稀释溶剂：稀释溶剂：NS250mv给药途径：静脉给药途径：静脉v注意事项：不可注意事项：不可im和鞘内注射。心脏毒性和和鞘内注射。心脏毒性和骨髓抑制骨髓抑制吡柔比星v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：给药途径：5%GS稀释后输注

4、稀释后输注v注意事项：有骨髓抑制，最低注意事项：有骨髓抑制，最低14天，天，21恢复；恢复；心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。环磷酰胺v稀释溶剂：稀释溶剂：NSv给药途径：给药途径：iv或或ivgttv限制时间：其水溶液仅能稳定限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现，现配现用用v注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。骨髓抑制最底剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔周；脱发、口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等炎、出血性膀胱炎、胃肠

5、道反应等氟脲苷v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：给药途径：5%GS或或NS稀释稀释v限制时间：限制时间：2-8hv注意事项：滴完后续滴输液注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上以上氟尿嘧啶v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：6-8小时小时v注意事项：连续给药维持注意事项：连续给药维持24小时。带状疱疹小时。带状疱疹禁用，不宜与阿司匹林类药同用禁用，不宜与阿司匹林类药同用紫杉醇v稀释溶剂：稀释溶剂：5%GS 250mlv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：3hv注意事项：防过敏反应，治疗前用注意事项：防过敏反应，治疗前

6、用DXM、苯、苯海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分分钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。日骨髓抑制。依托泊苷（足叶乙甙）v稀释溶剂：稀释溶剂：NSv给药途径：静脉给药途径：静脉v限制时间：限制时间：30分分v注意事项：不能静推，不得作胸腔、腹腔和注意事项：不能静推，不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用，若有沉淀严禁鞘内注射。稀释后立即使用，若有沉淀严禁使用。使用。多西他赛（艾素）v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：给药途径：5%GS或或NS轻摇混合均匀轻摇混合均匀v限制时间：限制时间：1h

7、（通常控制）（通常控制）v注意事项：在滴注前一天服用注意事项：在滴注前一天服用DXM16mg/日日3天，可以预防过敏反应和体液潴留。滴注天，可以预防过敏反应和体液潴留。滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应。症状轻最初几分钟内有可能发生过敏反应。症状轻微：脸红、局部皮肤反应。严重反应：血压微：脸红、局部皮肤反应。严重反应：血压20mmhg，支气管痉挛或全身皮疹，支气管痉挛或全身皮疹/红瘢，红瘢，立即停药。立即停药。长春瑞滨（诺维本、盖诺）v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：给药途径：NS稀释稀释v限制时间：限制时间：15-20分分v注意事项：用药后要大量的注意事项：用药后要大量的NS冲洗

8、，不能用冲洗，不能用碱性溶液稀释。配好后室温可存放碱性溶液稀释。配好后室温可存放24h卡培他滨（希罗达）v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：给药途径：POv给药时间：早、晚给药时间：早、晚v注意事项：餐后注意事项：餐后30分钟内分钟内PO。易出现手足综。易出现手足综合征、心脏毒性、腹泻合征、心脏毒性、腹泻氟脲苷v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：给药途径：5%GS或或NS稀释稀释v限制时间：限制时间：2-8hv注意事项：滴完后续滴输液注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上以上氟脲苷v稀释溶剂：稀释溶剂：NS500mv给药途径：给药途径：5%GS或或NS稀释稀释v限制时间：限制时间：2-8hv注意事项：滴完后续滴输液注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上以上