小儿气管异物梗塞急救医学课件.ppt

1、1大纲大纲 定义 好发年龄 常见原因 急救方法 预防2小儿气管异物小儿气管异物 定义：小儿气管支定义：小儿气管支 气管异物为耳鼻咽喉气管异物为耳鼻咽喉 科常见急危疾病之一，科常见急危疾病之一，多见于多见于 5岁以下儿童，岁以下儿童，严重性取决于异物的严重性取决于异物的 性质和造成气道阻塞性质和造成气道阻塞 的程度，轻者可致肺的程度，轻者可致肺 部损害，重者可窒息部损害，重者可窒息 死亡。死亡。3好好 发发 年年 龄龄 多见于多见于5 5岁以下儿童岁以下儿童 3 3岁以下儿童占岁以下儿童占65%65%4婴幼儿气道梗阻常见原因婴幼儿气道梗阻常见原因 婴幼儿喉保护机制及吞婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不

2、健全，进食时又咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道物吸入气管内造成呼吸道梗阻梗阻。5婴幼儿气道梗阻急救 1.婴幼儿进食中突然婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位朝下头低脚高位6 2.2.在其背部两肩胛骨之间拍击在其背部两肩胛骨之间拍击 5-6 5-6次。再次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚

3、高位，用食、中指按压其胸骨下端中指按压其胸骨下端 5-6 5-6次。反复进行拍背及压次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。7 如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。无效，立即拍背及压胸。8婴儿救治法婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道梗塞）（一岁以下小孩呼吸道梗塞）先拍背，将婴儿翻转，先拍背，将婴儿翻转，使

4、面朝下，让婴儿趴在手使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中部，以掌根叩击两肩胛中间五次。间五次。9婴儿救治法婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道梗塞）（一岁以下小孩呼吸道梗塞）将婴儿翻转成面朝上，于将婴儿翻转成面朝上，于CPRCPR位位置用两指压，也是压五下。置用两指压，也是压五下。10婴儿救治法婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道梗塞）（一岁以下小孩呼吸道梗塞）手钩异物手钩异物,用手指用手指 掏挖异物时，只在掏挖异物时，只在看到异物时掏挖看到异物时掏挖11儿童救治法 1.1.拍背法：让小儿趴在救护拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其者膝盖上，头朝

5、下，托其胸，拍其背部胸，拍其背部4 4下，使下，使小儿咯出异物。也小儿咯出异物。也可将患儿倒提可将患儿倒提高地拍背。高地拍背。12儿童救治法 2.2.催吐法：催吐法：用手指伸进口腔，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适刺激舌根催吐，适 用于较靠近喉部的气用于较靠近喉部的气 管异物。管异物。13儿童救治法3.3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，无名指顶压其上腹部，用力向后用力向后上方挤压，压后放松，上方挤压，压后放松，重复而有重复而有节奏进行，以形成冲节奏进行，以形成冲 击气流，击气流，把异物冲出。把异物冲出。1

6、4预防预防1.1.首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯 当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进能再硬逼其进食，否则容易导致异物进 入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放 在儿童拿不到的地方；玩具应安全。在儿童拿不到的地方；玩具应安全。2.2.呕吐处理呕吐处理 小孩呕吐时，应该把他的

7、头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。153.3.咽部异物处理咽部异物处理 如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。物压下去，应设法诱其吐出。4.4.幼儿勿食容易引起咳呛的食物幼儿勿食容易引起咳呛的食物 3 3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。16 5.5.婴幼儿

8、哺乳需知婴幼儿哺乳需知 幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头 孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶 次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让 宝宝过于哭闹；此外，喂奶后不要过早地翻宝宝过于哭闹；此外，喂奶后不要过早地翻 动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个使他打出几个“饱嗝饱嗝”后，再放回床上，这后，再放回床上，这 样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩 子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧 位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺 炎及气管异物。炎及气管异物。17 儿童发生气管异物时应如儿童发生气管异物时应如何急救？何急救？问答问答1819