威高胸腰椎微创脊柱治疗方案.ppt

1、胸腰椎微创治疗系统2023-1-12脊柱手术三大原则 减压 固定 融合微创脊柱外科的发展 1963年，smith等通过细针细针将木瓜凝乳酶注入椎间盘进行髓核溶解髓核溶解 1987年，kambin和brager透视下利用关节镜进行了椎椎间盘摘除间盘摘除 1994年，foley和smith在微创管道微创管道下结合内镜进行了椎间盘摘除 2001年，foley设计出经皮椎弓根固定的SEXTAN系统 2002年，khoo和foley先后分别开展了微创后路(PLIF)和微创经椎间孔入路(TLIF)的腰椎椎间融合脊柱微创概念和范畴 影像学引导影像学引导 特殊器械特殊器械 切口小切口小 创伤轻创伤轻 疗效相当

2、疗效相当 康复快康复快 介入手术介入手术 腔镜手术腔镜手术 小切口小切口 经皮手术经皮手术 导航手术导航手术脊柱微创技术 经皮穿刺脊柱外科技术经皮穿刺脊柱外科技术 显微镜及内窥镜下脊柱外科技术显微镜及内窥镜下脊柱外科技术 通道辅助脊柱外科技术通道辅助脊柱外科技术 导航系统辅助下脊柱外科技术导航系统辅助下脊柱外科技术经皮内固定的优点和缺点 经皮微创 创伤小 学习曲线 器械设备 临床疗效威高脊柱椎脊柱微创系统 UPASS 脊柱微创管道器械系统 Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF)MACROSTONE 外侧椎间融合系统(DLIF)UP

3、ASS脊柱微创椎弓根钉固定系统脊柱微创通道PIPELINE LS Lateral Access System(Depuy)Clarity Lateral Retractor System(Pioneer Surgical Technology)UPASS脊柱微创管道撑开器撑开器UPASS 脊柱微创管道加长工具加长工具人本未来椎间融合系统PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion）TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)ALIF(Anterior Lumbar Interbody Fusion)XLIF(eXtre

4、me Lateral Interbody Fusion）DLIF(Direct Lateral Interbody Fusion）AxiaLIF(Axial Lumbar Interbody Fusion)人本未来椎间融合系统Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）减压范围切除症状侧的半椎板（含棘突根部）及大部分小关节突以显露硬膜囊及症状侧的下位神经根人本未来融合器植入部位为椎间隙的后外侧，因为切除了大部分关节突，所以融合器植入时既无需过度牵拉下位神经根，又能将融合器植入后使之居于中部。通过椎间隙顺序撑开，可完成腰椎轻度脱位的复位，附加椎弓根螺钉原位固定。Z-Cage 腰椎后外侧椎间

5、融合系统（POLIF）人本未来上海交通大学附属第九人民医院上海交通大学附属第九人民医院合作研发合作研发Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）入路减压置钉入路减压置钉人本未来Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）撑开减压撑开减压人本未来使用不同融合器试模逐级撑开椎间高度锁定螺钉，取出撑开器，以维持椎间撑开高度Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）人本未来规格规格 A BAB 8,10,12,14 32,36预植骨、置入预植骨、置入CageZ-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）确认位置，锁紧螺塞确认位置，锁紧螺塞人本未来TRANSTONE 经椎间孔腰

6、椎融合系统(TLIF)人本未来TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF)人本未来TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF)人本未来经皮入路经皮入路TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF)人本未来 减压减压椎间植骨椎间植骨1234TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF)人本未来试模试模TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF)人本未来填充植骨填充植骨辅助固定辅助固定7mm8mm-17mm7.0mm7.2mm-16.2mm28mm,31mm10mm,12mm14mm,16mmMACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF)应用于退行性脊柱侧

7、弯的治疗，与以往的手术方式相比，具有损伤小，多节段矫形，矫形效果好等优点，特别是在矢状位重建方面，其效果是优于后路手术人本未来MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF)人本未来定位定位MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF)人本未来入路入路MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF)人本未来建立通道建立通道MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF)人本未来椎间处理椎间处理 试模试模MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF)人本未来植入植入Cage 前凸0 6高 8mm10mm12mm14mm长40mm 45mm 50mm 55mmMACROST

8、ONE 正侧方椎间融合系统(DLIF)人本未来脊柱固定脊柱固定经皮脊柱内固定系统人本未来VIPER DePuySextant MedtroniclongitudeMedtronicMANTISStrkerUPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统真正的经皮入路切口大小仅供植入螺钉即可支持多阶段手术可升级，最多适合3-5个节段的退行性病变和畸形的应用直视下手术直视下插入连接棒连接棒精确塑性更符合解剖弧度，允许弯棒不受限制的连接棒穿入连接棒穿入由术者而非系统控制人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统适应症：1、椎间盘退变性疾病（椎间盘退变引起的椎间盘源性背痛）2、损伤(骨折与脱位)3、椎管狭窄及弯曲（

9、脊柱侧凸、脊柱后凸/脊柱前凸）4、脊柱肿瘤5、假关节形成6、前次融合失败人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统禁忌症：1、开放式椎弓根钉内固定手术禁忌2、肥胖（超重或肥胖患者可能对脊柱系统造成负荷，可能导致固 定失败或装置本身失效）3、神经肌肉性疾患4、手术部位组织覆盖不足人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统人本未来定位UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统皮肤穿刺人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统置入导针逐级扩张人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统磨骨丝攻人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统螺钉置入折断小叶人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统 安装连接杆人本未

10、来 椎间融合-加压人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统 脊柱骨折-撑开 腰椎滑脱-复位UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统 加压旋入螺塞人本未来旋入螺塞旋入螺塞UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统撑开旋入螺塞旋入螺塞UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统滑脱提拉复位人本未来UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统滑脱提拉复位UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统锁紧螺塞折断叶片关闭切口UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 25 30 35 40 45 50 55 5.5 弧形弧形：30-90 直形直形：40100,110,130,150 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 25 30 35 40 45 50 55 脊柱微创 -跨越式理念的进步 威高将与各位共同开创未来