医疗服务量统计定义与品质评鉴指标应用课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医疗 服务 统计 定义 品质 评鉴 指标 应用 课件
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1、醫療服務量統計定義導讀與品質指標應用醫療服務量統計定義導讀與品質指標應用 佳里綜合醫院 醫事課 方素秋課長大綱l評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義l品質指標對應評鑑服務量表的指標品質指標對應評鑑服務量表的指標l指標應用指標應用l品質指標檢討與改善品質指標檢討與改善l建議建議評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義一、病床別病床別l1.急性一般病床:指各等病房之一般病床,包括健檢床、急性一般病床:指各等病房之一般病床,包括健檢床、隔離床等,但不含特殊病床。隔離床等,但不含特殊病床。l2.慢性一般病床:指除慢性精神病床、結核病床、癩病慢性一般病床:指除慢性精神病床、結
2、核病床、癩病病床外之慢性病床。病床外之慢性病床。l3.急性精神病床:包括藥癮治療床。急性精神病床:包括藥癮治療床。l4.慢性結核病床:指專門收治慢性結核病之病床;收治慢性結核病床:指專門收治慢性結核病之病床;收治急性結核病人之病床係歸屬於急性一般病床。急性結核病人之病床係歸屬於急性一般病床。l5.加護病床:包括各類加護病床,如、加護病床:包括各類加護病床,如、新生兒或小兒加護病房之保溫箱等。新生兒或小兒加護病房之保溫箱等。評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義一、病床別續病床別續l6.6.嬰兒床:指嬰兒室之床位,包括保溫箱。但嬰兒床:指嬰兒室之床位,包括保溫箱。但新生兒或小兒加護
3、病房內之保溫箱以加護病床新生兒或小兒加護病房內之保溫箱以加護病床列計。列計。l7.7.嬰兒病床:指醫院嬰兒病房收治有病嬰兒之嬰兒病床:指醫院嬰兒病房收治有病嬰兒之床位。床位。l8.8.安寧療護病床:指專門收治不可治癒之末期安寧療護病床:指專門收治不可治癒之末期病人,為減輕或免除其痛苦,而依其意願提供病人,為減輕或免除其痛苦,而依其意願提供緩解性及支持性醫療照護之病床緩解性及支持性醫療照護之病床評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義l二、醫療業務量二、醫療業務量l 1.1.全年門診人次:全年前往醫院經掛號後,實際就診各科別門診全年門診人次:全年前往醫院經掛號後,實際就診各科別門診人
4、次人次(含夜間門診及假日門診含夜間門診及假日門診)之累計。之累計。l(1)(1)包括初診、複診在內,但不含急診人次與門診體格檢查之人次。包括初診、複診在內,但不含急診人次與門診體格檢查之人次。l(2)(2)如同如同1 1人掛人掛2 2科或就診某科科或就診某科2 2次,即以次,即以2 2人次之累計。人次之累計。l2.2.門診健檢人次:包括就業、考試、執照、就學、人壽保險、婚前門診健檢人次:包括就業、考試、執照、就學、人壽保險、婚前健檢人次之累計。健檢人次之累計。l3.3.全年急診人次:全年前往醫院急診處全年急診人次:全年前往醫院急診處(室室)就診人次之累計。就診人次之累計。l(1)(1)夜間門診
5、不列入急診。夜間門診不列入急診。l(2)(2)夜間至急診處就診視為急診。夜間至急診處就診視為急診。評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義l二、醫療業務量續二、醫療業務量續l 4.4.全年住院人次:全年醫院每日辦理住院手續全年住院人次:全年醫院每日辦理住院手續之入院人次之累計,不含住院健檢人次。急診之入院人次之累計,不含住院健檢人次。急診後辦理住院手續者列入住院人次,但急診後未後辦理住院手續者列入住院人次,但急診後未辦理住院手續者列入急診人次。辦理住院手續者列入急診人次。l 5.5.全年住院健檢人次:全年前往醫院辦理住院全年住院健檢人次:全年前往醫院辦理住院健康檢查人次之累計。健康
6、檢查人次之累計。評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義l二、醫療業務量續二、醫療業務量續l6.6.住院人日:全年每日住院人數之累計,住院病人以有住院人日:全年每日住院人數之累計,住院病人以有辦理住院手續者始列計。計算方式為算進不算出,惟當辦理住院手續者始列計。計算方式為算進不算出,惟當日住出院者算日住出院者算1 1日住院人日。病人在住院期間轉換科別日住院人日。病人在住院期間轉換科別或病床別時,如仍保留原佔床位時,須同時列計兩邊床或病床別時,如仍保留原佔床位時,須同時列計兩邊床位之住院人日,但若未保留原佔床位時,則僅計算新佔位之住院人日,但若未保留原佔床位時,則僅計算新佔用病床之人
7、日即可。慢性一般病床不足而借用急性一般用病床之人日即可。慢性一般病床不足而借用急性一般病床時,仍以慢性一般病床列計住院人日,反之,急性病床時,仍以慢性一般病床列計住院人日,反之,急性一般病床不足而借用慢性一般病床時,仍以急性一般病一般病床不足而借用慢性一般病床時,仍以急性一般病床列計住院人日。日間照護所用病床如精神科之日間留床列計住院人日。日間照護所用病床如精神科之日間留院病床,不計入住院人日。院病床,不計入住院人日。評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義l二、醫療業務量續二、醫療業務量續l 7.7.全年手術人次:全年醫院實施手術之次數全年手術人次:全年醫院實施手術之次數(以手術
8、室以手術室登記簿之人數為準,含剖腹產及人工流產登記簿之人數為準,含剖腹產及人工流產)。l 8.8.全年接生人次:全年醫院接生產婦之人次全年接生人次:全年醫院接生產婦之人次(含自然產含自然產及剖腹產及剖腹產)。l 9.9.全年剖腹產人次:全年醫院接受剖腹生產全年剖腹產人次:全年醫院接受剖腹生產(含死產含死產)之產婦人次。如產婦生產多胞胎,仍以之產婦人次。如產婦生產多胞胎,仍以1 1次登記。次登記。評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義l二、醫療業務量續醫療業務量續l10.10.粗死亡人數:全年住院後死亡人數,不含急粗死亡人數:全年住院後死亡人數,不含急診死亡及未離開產房即死亡之新生
9、兒及死產人診死亡及未離開產房即死亡之新生兒及死產人數數 (粗死亡人數大於或等於淨死亡人數粗死亡人數大於或等於淨死亡人數)l11.11.淨死亡人數:全年住院後超過淨死亡人數:全年住院後超過4848小時才死亡小時才死亡人數。臨終病人自動出院者以醫院為其出具死人數。臨終病人自動出院者以醫院為其出具死亡診斷者始計。亡診斷者始計。評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義l二、醫療業務量續二、醫療業務量續l 12.12.病床佔床率:病床佔床率:該類病床全年總住院人日數該類病床全年總住院人日數 100(100()該類病床數該類病床數365 365 平均每日住院人數平均每日住院人數 100(100
10、()該類病床數該類病床數評鑑醫療服務量統計名詞定義評鑑醫療服務量統計名詞定義l二、醫療業務量續二、醫療業務量續 全年總住院人日數全年總住院人日數l13.13.平均住院日:平均住院日:全年總出院人次數全年總出院人次數品質指標對應評鑑服務量表的指標品質指標對應評鑑服務量表的指標lTCHA007TCHA007一般急性病房平均住院天數一般急性病房平均住院天數lTCHA009TCHA009一般急性病床佔床率一般急性病床佔床率lTCHA010TCHA010粗死亡率粗死亡率lTCHA022TCHA022剖腹產率剖腹產率lTCHA030TCHA030一般慢性病床佔床率一般慢性病床佔床率lTCHA056TCHA
11、056淨死亡率淨死亡率指標應用指標應用l因應醫院評鑑因應醫院評鑑l醫療品質改善提昇依據醫療品質改善提昇依據l醫院營運政策方向醫院營運政策方向l總額預算健保審查政策監測指標總額預算健保審查政策監測指標指標應用指標應用 因應醫院評鑑因應醫院評鑑l服務量表填寫服務量表填寫l第一章醫院經營策略及社區功能第一章醫院經營策略及社區功能 1.4醫院之經營管理醫院之經營管理 l第二章合理的醫院經營管理第二章合理的醫院經營管理 2.1 2.1財務管理及會計制度財務管理及會計制度 2.2 2.2確保醫院之經營效率確保醫院之經營效率指標應用指標應用 因應醫院評鑑因應醫院評鑑l第四章完備之醫療體制及運作第四章完備之醫
12、療體制及運作 4.1 4.1醫療部門及運作機制醫療部門及運作機制 4.1.1.14.1.1.1適當醫療人力配置及素質良好適當醫療人力配置及素質良好l第五章適當的醫療作業第五章適當的醫療作業 5.4 5.4給藥管理給藥管理 5.4.1 5.4.1處方內容正確、完整處方內容正確、完整 5.10 5.10提供病人持續性的醫療照護提供病人持續性的醫療照護 5.10.1.15.10.1.1呼吸照護病人收案及脫離呼吸器比率適當呼吸照護病人收案及脫離呼吸器比率適當指標應用指標應用 因應醫院評鑑因應醫院評鑑l7.37.3尊重病人或家屬的意見尊重病人或家屬的意見 7.3.1.5 7.3.1.5定期實行病人意見調
13、查定期實行病人意見調查l8.68.6醫療品質改善活動醫療品質改善活動 8.6.1 8.6.1擬訂醫療品質目標及持續改善擬訂醫療品質目標及持續改善指標應用醫指標應用醫 醫療品質改善提昇依據醫療品質改善提昇依據項目項目 名稱名稱 項目項目 名稱名稱 TCHA003 TCHA003 院內感染率院內感染率 TCHA029-1TCHA029-1一般病房呼吸器脫離成一般病房呼吸器脫離成功個案比率(功個案比率(120120hr hr)TCHA003-1 TCHA003-1 一般病房呼吸器使用一般病房呼吸器使用病人感染率病人感染率 TCHA033TCHA033住院手術傷口感染率住院手術傷口感染率TCHA010
14、 TCHA010 粗死亡率粗死亡率 TCHA034TCHA034門診病患滿意度門診病患滿意度TCHA021 TCHA021 出院出院1414天再入院率天再入院率 TCHA035 TCHA035 住院病患滿意度住院病患滿意度 TCHA028 TCHA028 住院病人壓瘡發生率住院病人壓瘡發生率 TCHA044 TCHA044 住院病人轉入加護病房住院病人轉入加護病房比率比率 TCHA028-1 TCHA028-1 一般病房呼吸器使用一般病房呼吸器使用病人壓瘡發生率病人壓瘡發生率 TCHA045 TCHA045 急診病人急診病人4848小時內再急小時內再急診率診率 TCHA029TCHA029一般
15、病房呼吸器脫離一般病房呼吸器脫離成功個案比率(成功個案比率(7272hrhr)TCHA046 TCHA046 出院三日內再急診率出院三日內再急診率 指標應用醫指標應用醫 醫療品質改善提昇依據醫療品質改善提昇依據項目項目 名稱名稱 項目項目 名稱名稱 TCHA047 TCHA047 論病例計酬論病例計酬1414天內再入天內再入院率院率 TCHA053 TCHA053 淨死亡率淨死亡率 TCHA048 TCHA048 論病例計酬論病例計酬4848小時內再小時內再急診率急診率 TCHA058 TCHA058 RCWRCW病房感染率病房感染率 TCHA049 TCHA049 手術後手術後4848小時內
16、死亡率小時內死亡率 TCHA058-1 TCHA058-1 RCWRCW病房病人壓瘡發生率病房病人壓瘡發生率 TCHA050TCHA050新生兒新生兒1414日內死亡率日內死亡率 TCHA058-2 TCHA058-2 RCWRCW病房呼吸器脫離成功病房呼吸器脫離成功個案比率個案比率(72(72hr)hr)TCHA051 TCHA051 門診醫師處方箋錯誤率門診醫師處方箋錯誤率 TCHA058-3 TCHA058-3 RCWRCW病房呼吸器脫離成功病房呼吸器脫離成功個案比率個案比率(120(120hr)hr)TCHA052 TCHA052 門診處方箋調劑錯誤率門診處方箋調劑錯誤率 TCHA05
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