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1、医疗收费课件医疗收费课件太原市物价局 李震洲医疗价格医疗价格晋价行字2005135号概述 一、实行一、实行统一统一的医疗服务项目的医疗服务项目1、提供服务、确保质量-对应项目、价格。2、临床应用准入条件：*实行省一级审批（专家评审）制度 省级医院-省物价局、卫生厅；市级医院-市物价局、卫生局初审，省级审定。*项目-卫生部门；价格-物价部门。医疗价格医疗价格晋价行字2005135号概述 二、二、执行执行规范规范的医疗服务价格的医疗服务价格 *政府指导价和市场调节价（三种）1、非盈利性-指导价 可向下浮动10%*二周前报同级价格、卫生部门，公示。*稳定时间1年医疗价格医疗价格晋价行字2005135

2、号概述 2、盈利性的-市场调节 *自主定价（药品价格除外）*提供医疗保险的：按照对应类别执行价格医疗价格医疗价格晋价行字2005135号概述 3、有项目没有标准的 报省物价、卫生部门批准 4、农村计划生育 按原计生委、财政、卫生、物价 200219号执行医疗价格医疗价格晋价行字2005135号概述 5、下岗职工下岗职工 *免门诊诊疗费；*CT、MRY、彩色多普勒等检查，减免10%；*住院15天，减免10%；15天以上，减免5%*手术及麻醉各减免10%；*怀孕检查，免收产前检查费。医疗价格医疗价格晋价行字2005135号概述 三、严格控制可以另外收取费用的项目严格控制可以另外收取费用的项目 *医

3、疗收费项目包括耗材、卫材 *新的、安全的、规范的要求-一次性材料大面积使用 *体现在新的医疗价格中 *不得再收取医疗价格医疗价格晋价行字2005135号概述 四、加大监管力度、加大监管力度1、专职价格管理人员2、价格公示 *一个提示（公示的必要性）3、一日清单4、收费许可证、严厉查处价格违法行为医疗收费存在问题 乱收费现象依然存在：乱收费现象依然存在：一、超标准收费；二、自立项目收费；三、分解收费；四、一次性医用耗材使用量大、贵。医疗收费存在问题一、超标准收费超标准收费 1、化验费、心电图检查费、电子胃镜检查费、B超检查费、CT检查费、CT复制片费、核磁共振检查费等。2、国产仪器做超声检查按进

4、口仪器收费。医疗收费存在问题二、自立项目收费自立项目收费 1、急诊加快费；2、X光拍摄定位费、导尿费；3、空气净化费、营养配置费、观察费；4、自制药瓶费；5、口腔护理费。医疗收费存在问题三、分解收费和重复收费分解收费和重复收费 手术费、手术包等。按规定，手术包已包含在手术费内，但有的医院在收取规定费用外，再收取手术包等一次性材料费。医疗收费存在问题四、其它乱收费其它乱收费 大检查、重复检查；用药不合理；滥用抗菌素；大处方。药品价格存在问题一、药品价格药品价格：1、降价让利不及时、不充分；2、未按规定的时间下调价格；3、非GMP企业药品，按GMP企业药品价格执行。药品价格存在问题二、药品招标药品

5、招标1、招标品种数量和让利幅度没有完全按政策规定执行，2、药品招标采购单位不按规定及时向价格主管部门进行中标药品价格备案或不备案，3、在药品招标采购过程中，自立项目收费和不合理收费，如收取光盘制作费、新药登记费、营销证工本费等。医疗服务存在矛盾和问题从市场化的角度看从市场化的角度看-价格总水平偏低 不合理的补偿机制 一是以药养医 二是扭曲了服务比价关系 三是引发乱收费 四是导致就医环境较差改革措施一是调整定价形式二是规范服务价格项目三是改进价格管理方法四是实行价格听证制度五是加强价格监督检查 2008年元月年元月价格监督检查的方法和程序价格监督检查的方法和程序 太原市物价局太原市物价局 李震洲

6、李震洲价格监督检查价格监督检查一、检查权的管辖检查权的管辖 省、市、区三级 1、管理与检查对应（收费许可证）；2、明码标价不分隶属；3、举报不分隶属；4、可以下查一级。价格监督检查价格监督检查二、检查的组织形式检查的组织形式 1、日常检查；2、节假日检查；3、举报检查；4、专项检查；5、下查检查；6、交叉检查（跨区、跨地区、跨省、上级督导）。价格监督检查价格监督检查 三、检查方法三、检查方法 （一）检查的前提条件 1、开具检查介绍信 2、两人以上 3、出示检查证 *法律地位是平等的价格监督检查价格监督检查（二）（二）检查过程 1、对照标准核对 2、发现问题登记 3、提取保全证据 4、确认签字盖章 *积极地配合工作价格监督检查价格监督检查（三）案件审理 1、案件调查终结报告（提出处理意见）2、案审会 3、责令退还通知书 4、处罚事先告知书（听证告知）5、陈述申辩（听证会）6、处罚决定书 7、结案价格监督检查价格监督检查（四）适用法律、法规条款 1、价格法第十二条、第十三条，第三十九条、第四十条。2、明码标价第四条、第十六条、第十九条、第二十条、第二十一条。、处罚规定第七条、第十二条。2008年元月年元月