医疗废物依法管理帕提古丽课件.ppt

1、医疗废物依法管理喀什地区卫生局卫生监督所帕提古丽 医疗废物管理法律依据医疗废物管理法律依据医疗废物管理原则医疗废物管理原则医疗废物管理要点医疗废物管理要点 主要内容主要内容 医疗废物管理法律依据医疗废物管理法律依据?医疗废物医疗废物-医疗废物的特征 医疗废物的产生单位是医疗卫生机构医疗废物的产生单位是医疗卫生机构 医疗废物来源于医疗废物来源于诊断、治疗、护理、免疫等诊断、治疗、护理、免疫等医疗卫生活动医疗卫生活动 医疗废物具有感染性、毒性或其他危害性医疗废物具有感染性、毒性或其他危害性 可能造成极大的社会危害可能造成极大的社会危害医疗废物管理原则医疗废物管理原则?q全程管理全程管理 医疗废物监

2、管内容医疗废物监管内容?县级以上地方人民政府卫生行政主管部县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置等单位从事医疗废物的收集、运中处置等单位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的送、贮存、处置中的疾病防治疾病防治工作，以工作，以及工作人员的及工作人员的卫生防护卫生防护等情况进行定期等情况进行定期监督检查或不定期抽查。监督检查或不定期抽查。医疗机构管理要点医疗机构管理要点?-管什么？怎么管？管什么？怎么管？n医疗废物内部处置基本步骤医疗废物内部处置基本步骤第五步第五步 处置处置第四步第四步 交接交接第三步第三步 暂时贮存暂时贮存

3、第二步第二步 转运转运 第一步第一步 分类收集分类收集 感染性废物感染性废物 病理性废物病理性废物 损伤性废物损伤性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物感染性废物感染性废物1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械次性医疗器械；废弃的被服废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。感染性废物感染性废物2 2、

4、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病病人产生的生活垃圾。3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5 5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。6、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。感染性废物感染性废物 使用后的一次性医疗器械，不论是否使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染物污染,-均均属于属于医疗废物

5、，均应作为医疗医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。废物进行管理。使用后的使用后的 输液瓶输液瓶 不属于医疗废物。不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。危害人体健康的原则。损伤性废物损伤性废物医用针头、缝合针医用针头、缝合针各类医用锐器，包括：解剖

6、刀、手各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等术刀、备皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等病理性废物病理性废物 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。等。药物性废物药物性废物1 1、废弃的一般性药品、废弃的一般性药品 如：抗菌药物、非处方类药品等。如：抗菌药物、非处方类药品等。2 2、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物药物性废物3 3、废弃

7、的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。免疫抑制剂。化学性废物化学性废物 医学影像室、实验室废弃的化医学影像室、实验室废弃的化学试剂。学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。学消毒剂。废弃的汞

8、血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。（2 2）医疗废物分类收集工作中的重点要求）医疗废物分类收集工作中的重点要求 不得使用以聚氯乙烯（不得使用以聚氯乙烯（PVCPVC）塑料为原）塑料为原料制作的包装袋和利器盒，要易于焚烧；料制作的包装袋和利器盒，要易于焚烧；聚乙烯（聚乙烯（PEPE）包装袋正常使用时不得）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；渗漏、破裂、穿孔；医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定包装袋包装袋 包装袋的颜色为包装袋的颜色为黄色黄色，并有盛装医疗废物，并有盛装医疗废物类型类型的文字说明，如盛装感染性废物，应的文字说明，如盛装感

9、染性废物，应在包装袋上加注在包装袋上加注“感染性废物感染性废物”字样。字样。包装袋上应印刷医疗废物包装袋上应印刷医疗废物警示标识警示标识。法律责任法律责任 1 1 责令限期改正、给予警告，可以并处责令限期改正、给予警告，可以并处50005000元以下的罚款；元以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期不改正的，处50005000元以上元以上3 3万元万元以下的罚款。以下的罚款。利器盒利器盒 利器盒整体颜色为利器盒整体颜色为黄色黄色，在盒体侧面，在盒体侧面注明注明“损伤性废物损伤性废物”；利器盒上应印刷医疗废物利器盒上应印刷医疗废物警示标识警示标识；周转箱（桶）周转箱（桶）周转箱整体为硬制材料，防

10、液体渗漏。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏。一次性一次性 多次重复使用多次重复使用 多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速清洗清洗消毒消毒。周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标识。（喷）制医疗废物警示标识。专人收集专人收集。医疗废物收集地点应视为污染区，选择地医疗废物收集地点应视为污染区，选择地点时应远离清洁区；选择的地点应相对独点时应远离清洁区；选择的地点应相对独立、符合消毒隔离要求并标有分类收集医立、符合消毒隔离要求并标有分类收集医疗废物的疗废物的示意图示意图或或文字说明文字说明。在盛装医疗废物前，应当

11、对医疗废物包装在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；渗漏和其它缺陷；根据医疗废物的根据医疗废物的类别类别，将医疗废物，将医疗废物分置分置于于符合符合医疗废物专用包装物、容器的标准医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定和警示标识的规定的包装物或者容器内；的包装物或者容器内；（棉球、棉签、纱布、一次性口罩、帽子等（棉球、棉签、纱布、一次性口罩、帽子等放入同一个包装物中）；放入同一个包装物中）；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。药物性

12、废物及化学性废物不能混合收集。少量药物性废物可混入感染性废物，少量药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。但应在标签上注明。法律责任法律责任 1 1 责令限期改正、给予警告，可以并处责令限期改正、给予警告，可以并处50005000元以下的罚款；元以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期不改正的，处50005000元以上元以上3 3万元万元以下的罚款。以下的罚款。禁止将医疗废物禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。混入其他废物和生活垃圾。1 1 责令限期改正，给予警告，并处责令限期改正，给予警告，并处50005000元元以上以上1 1万以下的罚款；万以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期

13、不改正的，处1 1万元以上万元以上3 3万元以下的万元以下的罚款；罚款；3 3 造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；者吊销医疗卫生机构执业许可证件；4 4 构成犯罪的，依法追究刑事责任构成犯罪的，依法追究刑事责任法律责任法律责任 包装物或容器的外表面被感染性废物污包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，必须及时进行消毒处理或增加一层染时，必须及时进行消毒处理或增加一层包装；包装；盛装不能过满，盛装不能过满，医疗废物达到包装物或医疗废物达到包装物或容器的容器的3/4时进行封口，时进行封口，封口紧实、严密。封口紧实、严密。每个包装

14、物或容器上系上中文标签，内容每个包装物或容器上系上中文标签，内容包括：医疗废物产生部门、产生日期、类包括：医疗废物产生部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。别及需要的特别说明等。医疗废物管理Management of Medical Waste医疗废物Medical Waster科室年月日感染性病理性损伤性药物性化学性2 2 医疗废物转运医疗废物转运 密闭密闭,外表面标有医疗废物警示标识，外表面标有医疗废物警示标识，规格大小根据使用单位要求制作。规格大小根据使用单位要求制作。防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁。装卸和清洁。专用运送工具专用运送工具 运送

15、人员在运送医疗废物时，应当防运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洗和消毒，并记录清洗消具及时进行清洗和消毒，并记录清洗消毒的时间和人员、消毒剂名称和浓度。毒的时间和人员、消毒剂名称和浓度。运送人员每天从医疗废物产生地点将运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。线运送至内部

16、指定的暂时贮存地点。运送路线以人流最少或较为偏僻为原运送路线以人流最少或较为偏僻为原则而划定。则而划定。专人专人转运转运 转运时间避开诊疗高峰时段。转运时间避开诊疗高峰时段。转运过程中转运者不得离开转运的转运过程中转运者不得离开转运的医疗废物。医疗废物。禁止丢弃医疗废物；禁止丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物；禁止通过铁路、航空运输医疗废物；禁止邮寄医疗废物；禁止邮寄医疗废物；禁止将医疗废物自行运出本单位；禁止将医疗废物自行运出本单位；禁止转让、买卖医疗废物。禁止转让、买卖医疗废物。3 3 医疗废物暂时贮存医疗废

17、物暂时贮存（1 1）医疗机构应建立专门的医疗废物暂时贮）医疗机构应建立专门的医疗废物暂时贮存设施、设备，并达到主要要求存设施、设备，并达到主要要求 选址相对独立选址相对独立 必须远离生活垃圾存放地、必须远离生活垃圾存放地、人员活动密人员活动密集区、医疗区、食品加工区。集区、医疗区、食品加工区。1 1 责令限期改正、给予警告，可以并处责令限期改正、给予警告，可以并处50005000元以下的罚款；元以下的罚款；2 2 逾期不改正的，处逾期不改正的，处50005000元以上元以上3 3万元以下万元以下的罚款。的罚款。法律责任法律责任 有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗，以及预有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗，

18、以及预防儿童接触等安全措施；防儿童接触等安全措施；地面平整，不得存在洞穴或缝隙，可开启地面平整，不得存在洞穴或缝隙，可开启的窗应当安装铁栅栏和纱窗，出入门安装的窗应当安装铁栅栏和纱窗，出入门安装自动关闭纱门自动关闭纱门。有严密的封闭措施，应当上锁。有严密的封闭措施，应当上锁。设专职人员管理，避免非工作人员设专职人员管理，避免非工作人员进出进出。（2 2）医疗废物暂时贮存应严格执行以下规定）医疗废物暂时贮存应严格执行以下规定要求：要求：不得露天存放医疗废物；不得露天存放医疗废物；尽量做到日产日清；尽量做到日产日清；确实不能做到日产日清，时间最长不超确实不能做到日产日清，时间最长不超过过4848小

19、时。小时。4 4 医疗废物交接医疗废物交接医疗机构医疗废物交接单（样式）医疗机构医疗废物交接单（样式）医疗废物来源或医疗废物来源或产生部门产生部门医疗废物类别医疗废物类别医疗废物数量医疗废物数量（袋或盒）（袋或盒）医疗废物重量医疗废物重量医疗废物交接地医疗废物交接地点点其他其他移交人：移交人：接收人：接收人：年年 月月 日日 时时（1 1）医疗机构内部交接医疗机构内部交接 登记内容：登记内容：医疗废物的来源或产生部门医疗废物的来源或产生部门 医疗废物的类别医疗废物的类别 包装袋（盒）数量或重量包装袋（盒）数量或重量 交接时间交接时间 最终去向或院内处置方法最终去向或院内处置方法 经办人签名经办

20、人签名（2 2）医疗机构与集中处置单位交接）医疗机构与集中处置单位交接 院外转移联单院外转移联单登记资料至少保存登记资料至少保存 3 3 年年 1 1 责令限期改正、给予警告；责令限期改正、给予警告；2 2 逾期不改正的，处以逾期不改正的，处以20002000元以上元以上50005000以以下的罚款。下的罚款。法律责任法律责任5 5 医疗废物安全处置医疗废物安全处置1 1）有集中处置单位的，交处置中心处置。）有集中处置单位的，交处置中心处置。2 2）市级及农村无集中处置单位的）市级及农村无集中处置单位的 专人负责专人负责自行就地处置自行就地处置 能够焚烧的，应当及时焚烧；能够焚烧的，应当及时焚

21、烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。不能焚烧的，消毒后集中填埋。回收人员医疗机构分类收集运送贮存站院内处置科室院内交接回收集中处置中心医疗废物内部处置流程图医疗废物内部处置流程图交接交接交接交接7 7 职业卫生防护职业卫生防护 防防护护衣物 工作衣（连衣裤）工作衣（连衣裤）防护帽防护帽 工业用靴工业用靴 口罩口罩 手套手套 工业围裙工业围裙 可呼吸面罩可呼吸面罩 每次作业结束后应当及时按规定对每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品和手进行清洗消毒。污染防护用品和手进行清洗消毒。防护用品有破损时应当及时予以更换。防护用品有破损时应当及时予以更换。当卫生防护用品在操作中被感染性废当卫生防护用品在操

22、作中被感染性废物污染时，应当及时对污染处进行消毒处物污染时，应当及时对污染处进行消毒处理。理。定期对相关人员进行健康检查，并应定期对相关人员进行健康检查，并应当建立健康档案。当建立健康档案。必要时免疫接种。必要时免疫接种。8 8 管理体系建设管理体系建设1 1）是否建立医疗废物管理责任制）是否建立医疗废物管理责任制 2）是否制定医疗废物管理规章制度）是否制定医疗废物管理规章制度 3 3）是否设置负责医疗废物管理的监控部门）是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员或者专（兼）职人员 4 4）是否制定人员培训制度）是否制定人员培训制度 1 1 责令限期改正、给予警告；责令限期改正、给予警告；2 2 逾期不改正的，处以逾期不改正的，处以20002000元以上元以上50005000以以下的罚款。下的罚款。法律责任法律责任谢谢大家