医疗公卫体系再造工程蓝图课件.ppt

1、1健康中心護理師健康中心護理師 曹琇惠報告曹琇惠報告98年年11月月16日日什麼是什麼是H1N1新型流感新型流感 nH1N1H1N1新型流感是由新的流感病毒株所引起的流感，新型流感是由新的流感病毒株所引起的流感，自自20092009年年4 4月月在墨西哥發生以來，已造成全球大流在墨西哥發生以來，已造成全球大流行。行。nH1N1H1N1新型流感病毒主要是藉由咳嗽、打噴嚏等飛新型流感病毒主要是藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染給周圍的人，另外也可能經由雙手觸碰到沫傳染給周圍的人，另外也可能經由雙手觸碰到病毒後，再觸摸自己的眼、口、鼻而感染。病毒後，再觸摸自己的眼、口、鼻而感染。n感染感染H1N1H1N1新

2、型流感的症狀包括新型流感的症狀包括發燒、上呼吸道症發燒、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等）、頭痛、肌肉痛、狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等）、頭痛、肌肉痛、關節痛、疲倦等，關節痛、疲倦等，也有些人會出現腹瀉也有些人會出現腹瀉、嘔吐等、嘔吐等症狀。症狀。絕大部分患者於一週內可康復絕大部分患者於一週內可康復，然而小部，然而小部份患者會產生肺炎或其他併發症，甚至導致死亡份患者會產生肺炎或其他併發症，甚至導致死亡 2疫苗成分及特性疫苗成分及特性 n注射注射H1N1H1N1新型流感疫苗可以預防感染新型流感疫苗可以預防感染H1N1H1N1新型流新型流感病毒，其感病毒，其製造過程製造過程與原來每年接種的季節性

3、流與原來每年接種的季節性流感疫苗相同。感疫苗相同。n安全性和有效性安全性和有效性也應該與季節性流感疫苗相同也應該與季節性流感疫苗相同n接種接種H1N1H1N1新型流感疫苗無法預防其他季節性流感新型流感疫苗無法預防其他季節性流感病毒，如想預防季節性流感，應接種季節性流感病毒，如想預防季節性流感，應接種季節性流感疫苗。疫苗。n我國採購的我國採購的H1N1H1N1新型流感疫苗是新型流感疫苗是不活化疫苗不活化疫苗，採採肌肉注射方式接種肌肉注射方式接種。3接種劑量及間隔接種劑量及間隔 n6 6個月以上不滿個月以上不滿3 3歲的幼兒，每次的接種劑量是歲的幼兒，每次的接種劑量是0.250.25毫升。毫升。n

4、3 3歲以上接種劑量是歲以上接種劑量是0.50.5毫升毫升。n國小三年級（含）以下兒童，應接種國小三年級（含）以下兒童，應接種2 2劑，第劑，第1 1、2 2劑劑間隔間隔1 1個月以上個月以上。n國小四年級（含）以上者則接種國小四年級（含）以上者則接種1 1劑。劑。n流感疫苗可以和其他疫苗（包括季節性流感疫苗）流感疫苗可以和其他疫苗（包括季節性流感疫苗）同時接種在身體不同部位或間隔任何時間接種。同時接種在身體不同部位或間隔任何時間接種。4安全性及副作用安全性及副作用 n疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成嚴重的不良疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成嚴重的不良反應，如過敏反應等問題，但這種機率是相當小

5、反應，如過敏反應等問題，但這種機率是相當小的。的。n接種接種H1N1H1N1新型流感疫苗可能發生的副作用與季節新型流感疫苗可能發生的副作用與季節性流感疫苗類似，性流感疫苗類似，接種後可能會有注射部位疼痛、接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有發燒、頭痛、噁心的輕微反紅腫，少數的人會有發燒、頭痛、噁心的輕微反應，般會在接種後應，般會在接種後1-21-2天內恢復，天內恢復，嚴重的副作用嚴重的副作用如過敏反應，甚至過敏性休克（如呼吸困難、氣如過敏反應，甚至過敏性休克（如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等）喘、眩昏、心跳加速等）之不適情況，則之不適情況，則極少發極少發生生；而其他如多發性神經病變

6、（而其他如多發性神經病變（Guillain-BarrGuillain-Barr Syndrome,GBSSyndrome,GBS）等相關神經症狀，雖有報告病例出現，）等相關神經症狀，雖有報告病例出現，但證據顯示與接種流感疫苗無關但證據顯示與接種流感疫苗無關 5順序優先接種對象開打日接種地點1災民災民98/11/01安置場所安置場所醫事防疫人員醫事防疫人員98/11/02所屬醫療所屬醫療(事事)機構或衛生局指定機構或衛生局指定地點地點2孕婦孕婦98/11/16 合約院所合約院所3滿滿6個月至未滿個月至未滿1歲嬰兒歲嬰兒98/11/09*合約院所合約院所滿滿1歲至國小入學前幼兒歲至國小入學前幼兒9

7、8/11/16 合約院所合約院所4重大傷病者重大傷病者98/11/16 合約院所合約院所5國小國小98/11/16 98/11/2398/11/30學校學校6國中國中7高 中 職高 中 職/專 一專 一 三三8青年青年99/01(預定預定)合約院所合約院所9住院中高危險疾病族群住院中高危險疾病族群合約院所合約院所10壯 年 高 危 險 疾 病 族 群壯 年 高 危 險 疾 病 族 群99/02(預定預定)合約院所合約院所11半 百 高 危 險 疾 病 族 群半 百 高 危 險 疾 病 族 群合約院所合約院所12其他健康成人其他健康成人99/03(預定預定)合約院所合約院所H1N1疫苗接種順位及

8、時程疫苗接種順位及時程接種禁忌接種禁忌 n已知對已知對蛋蛋之蛋白質或疫苗其他成份之蛋白質或疫苗其他成份 過敏者，不予接種。過敏者，不予接種。n年齡年齡6 6個月以下者，不予接種。個月以下者，不予接種。n過去注射流感疫苗曾經發生嚴重不良反過去注射流感疫苗曾經發生嚴重不良反 應者，不予接種。應者，不予接種。n其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。n發燒或急性疾病患者，宜予延後接種。發燒或急性疾病患者，宜予延後接種。7接種後注意事項接種後注意事項(一)n為即時處理接種後發生率極低的可能嚴重為即時處理接種後發生率極低的可能嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍過

9、敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息，並作休息，並觀察至少觀察至少3030分鐘以上分鐘以上，待無不，待無不適後再離開。適後再離開。n接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、昏眩、心跳加速等不適症吸困難、氣喘、昏眩、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，並打電話通報當地衛生狀，應儘速就醫，並打電話通報當地衛生局或疾病管制局。局或疾病管制局。8接種後注意事項接種後注意事項(二)完成疫苗接種後，雖可有效降低感染完成疫苗接種後，雖可有效降低感染H1N1H1N1新型流新型流感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的流感

10、或感冒，請注意個人衛生保健及各種預防措流感或感冒，請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。施，維護身體健康。n接種接種H1N1H1N1新型流感疫苗後新型流感疫苗後4848小時內可能有發燒反小時內可能有發燒反應，應告知醫師曾經接種過應，應告知醫師曾經接種過H1N1H1N1新型流感疫苗，新型流感疫苗，以作為診斷的參考。接種以作為診斷的參考。接種4848小時後仍然持續發燒小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。9Q接種H1N1新型流感疫苗後多久可以產生保護力?n成人接種H1N1新型流感疫苗約3-4週(幼兒為接種第二劑後)可以得到保護效果1

11、0Q曾經快篩檢驗結果為陽性者，還須接種H1N1新流感疫苗?n原則上可以考慮不必接種，但仍有10機會不具抵抗力。11Q可以指定廠牌施打H1N1新流感疫苗?n不可以指定廠牌施打n除非是滿6個月至一歲以下的嬰兒n其餘民眾依政府規畫之接種疫苗及先後順序依序施打12Q一定要在戶籍所在地施打疫苗?n不一定n民眾請攜帶健保I C卡及身分證件(身分證、兒童健康手冊、戶口名簿或居留證)n如果未攜帶健保卡者，比照醫療院所看病押金150元，於7日內退費規定辦理13Q過敏體質者到底該不該打H1N1新流感疫苗?n施打疫苗前，皆須先經醫師評估身體狀況。n有過敏體質者，應於施打前告知醫師，由醫師評估後再決定是否施打疫苗。1

12、4Q：服用克流感抗病毒藥劑是否會降低 H1N1新流感疫苗保護效果?n不會n克流感抗病毒藥劑的效用：抑制流感病毒於人體內複製與傳播nH1N1新流感疫苗：刺激人體產生保護抗體，預防感染H1N1新流感1516nH1N1H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心新型流感中央流行疫情指揮中心 http:/www.h1n1.gov.tw http:/www.h1n1.gov.twn疫情通報及資訊專線疫情通報及資訊專線:1922:1922校內疫苗接種流程預注流程981116.doc1718報到整隊負責維持秩序及現場服務諮詢行政報到整隊負責維持秩序及現場服務諮詢行政2323人、醫師人、醫師1212人、施打護士人、施打護士2525人。人。以上人力配置以學生人數調整為主。以上人力配置以學生人數調整為主。以上流程順序依當天情況而定。以上流程順序依當天情況而定。入口門報到整隊發放同意書量體溫醫師問診觀察觀察等待等待 區區休息休息打針打針打針打針打針12345等待區等待區等 待 區等待區等待區出口門第一步驟 確認家長同意書第二步驟 確認學生身分第三步驟 醫師評估是否適合接種疫苗第四步驟 接種疫苗第五步驟 接種後觀察30分鐘第六步驟 回家後留意身體變化19請導師協助維持班級秩序務必達到規格20最高品質靜悄悄最高品質靜悄悄