医学断层解剖成像课件.ppt

1、中枢神经系统中枢神经系统 Central Nervous System淮北市人民医院影像科淮北市人民医院影像科 陈永刚陈永刚神经神经系统系统中枢神中枢神经系统经系统周围神周围神经系统经系统脑脑脊髓脊髓大脑大脑小脑小脑脑干脑干脑神经脑神经脊神经脊神经神经系统的组成神经系统的组成神经系统各组成部分的功能神经系统各组成部分的功能具有感觉、运动、语言具有感觉、运动、语言 使运动协调、准确、维持身体平衡使运动协调、准确、维持身体平衡 有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位生命活动的部位 能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，能对外界或体内的刺激产生有规律的

2、反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路脑与躯干、内脏之间的联系通路 传导神经冲动传导神经冲动传导神经冲动传导神经冲动大脑大脑小脑小脑脑干脑干脊髓脊髓脑脑中中枢枢神神经经系系统统脊神经脊神经脑神经脑神经周围周围神经神经系统系统神经系统各组成部分的功能神经系统各组成部分的功能脊神经脊神经脑神经脑神经周围周围神经神经系统系统脊神经脊神经脑神经脑神经脊神经脊神经脑神经脑神经 脊脊 髓髓 spinal cord 脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形 脊髓的内部结构脊髓的内部结构 脊髓反射和损伤表现脊髓反射和损伤表现 位置位置椎管内椎管内 上

3、端在枕骨大孔处与延髓相连上端在枕骨大孔处与延髓相连下端在成人约平第一腰椎体下缘下端在成人约平第一腰椎体下缘,新生儿新生儿可达第可达第3腰椎体下缘平面腰椎体下缘平面 外形外形颈膨大颈膨大腰骶膨大腰骶膨大脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝脊脊 髓髓 spinal cord 6条沟 前正中裂（1）后正中沟（1）前外侧沟（2）后外侧沟（2）有脊神经前根（运动）后根（感觉）脊髓节段脊髓节段：31个节段个节段颈节颈节8胸节胸节12腰节腰节5骶节骶节5尾节尾节1个个临床：临床：常取第常取第3,4或第或第4,5腰腰椎棘突间隙行腰椎穿刺或麻椎棘突间隙行腰椎穿刺或麻醉，可避免损伤脊髓。醉，可避免损伤脊髓。脊髓节段与椎骨的对

4、应关系脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段脊髓节段 对应椎骨对应椎骨推算举例推算举例C14平对平对C3平对平对C3C5T4高高1（1）C5平对平对C4T58高高2（2）T5平对平对T3T912高高3（3）T10平对平对T7L15平对平对T1012S15 Co平对平对T12L1脊髓内部结构中央管中央管 前角（前柱）前角（前柱）后角（后柱）后角（后柱）中间带中间带侧角（侧柱）侧角（侧柱）后索后索前索前索外侧索外侧索白质前连合白质前连合网状结构网状结构二、白质二、白质（一）上行纤维束（一）上行纤维束1、薄束、薄束 T5 以下以下 楔束楔束 T4 以上以上 传导意识性本体感觉传导意识性本体感觉2、脊髓小脑

5、前束、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉 3、脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑侧束传导痛温觉传导痛温觉 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉（二）下行纤维束（二）下行纤维束1、皮质脊髓束皮质脊髓束 2、红核脊髓束、红核脊髓束 3、前庭脊髓束、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束 三、脊髓的反射功能三、脊髓的反射功能1、牵张反射、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神经后根脊神经后根前角运动神经元前角运动神经元脊神经前根脊神经前根肌肉收缩肌肉收缩深

6、反射（腱反射）：深反射（腱反射）：2、屈曲反射、屈曲反射皮肤皮肤脊神经后根脊神经后根后角细胞后角细胞中间神经元中间神经元前角运动神经元前角运动神经元肌肉收缩肌肉收缩脊神经前根脊神经前根第二节第二节 脑脑 brain1 12 23 3大脑大脑小脑小脑脑干脑干脑的组成脑的组成脑的组成 一般将脑分为六部分：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。通常将中脑、脑桥和延髓统称为脑干。概述概述 位置与组成位置与组成 包括端脑包括端脑telencephalon 间脑间脑diencephalon 中脑中脑mesencephalon 脑桥脑桥pons 延髓延髓medulla oblongata 小脑小脑cerebe

7、llum脑干脑干 brain stem 脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有有10对脑神经与脑干相连，其中延髓对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑对，脑桥桥4对，中脑对，中脑2对。对。脑脑 干干 brain stem 脑干的外形脑干的外形 脑干的内部结构脑干的内部结构 嗅嗅神经神经 视视神经神经 动眼动眼神经神经 滑滑车车神经神经 三三叉叉神经神经 （外外）展展神经神经 面面神经神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽舌咽神经神经 迷迷走神经走神经 副副神经神经 舌下舌下神经神经（位神经）十二对脑

8、神经十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全脑干的外形腹面观脑干的外形腹面观 延髓延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体锥体pyramid 锥体交叉锥体交叉 橄榄橄榄 脑桥脑桥pons 脑桥基底部脑桥基底部 基底沟基底沟 小脑中脚小脑中脚 脑桥小脑三角脑桥小脑三角 中脑中脑midbrain 大脑脚底大脑脚底basis pedunculi 脚间窝脚间窝 后穿质后穿质脑干背面观脑干背面观 延髓延髓medulla oblongata 薄束结节薄束结节 楔束结节楔束结节 小脑下脚小脑下脚 脑桥脑桥pons 中

9、脑中脑midbrain 上丘上丘 下丘下丘 菱形窝菱形窝rhomboid fossa 即第四脑室底即第四脑室底 髓纹髓纹striae medullares 正中沟、界沟和内侧隆起正中沟、界沟和内侧隆起 面神经丘面神经丘 facial colliculus 前庭区前庭区 听结节听结节舌下神经三角舌下神经三角和和迷走神经三角迷走神经三角界沟界沟与脑干相连的脑神经与脑干相连的脑神经腹侧面腹侧面：与与延髓延髓相连的脑神经：相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经和副神经迷走神经和副神经 与与脑桥脑桥相连的神经：相连的神经：三叉神经、展神经、面神经三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗

10、神经和前庭蜗神经 与与中脑中脑腹侧相连的神经：腹侧相连的神经：动眼神经动眼神经背侧面背侧面：与与中脑中脑背面相连的脑神经：背面相连的脑神经：滑车神经滑车神经第四脑室第四脑室fourth ventricle 位置和组成位置和组成 第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织tela choroidea of fourth ventricle 第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛choroid plexus of fourth ventricle 第四脑室正中孔和第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔 外侧隐窝外侧隐窝小小 脑脑 cerebellum 小小 脑脑 cerebellum位置位置形态特征形态特征分

11、叶和功能分叶和功能小脑小脑 cerebellum 位置与外形位置与外形 小脑蚓小脑蚓 小脑半球小脑半球 中间部中间部 外侧部外侧部 小脑的内部结构小脑的内部结构 小脑皮质小脑皮质 小脑髓质小脑髓质 小脑核小脑核 顶核顶核 球状核球状核 栓状核栓状核 齿状核齿状核 小脑分叶和机能分区小脑分叶和机能分区 形态学分叶形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为：以原裂和后外侧裂为界分为：绒球小结叶绒球小结叶 前叶前叶 后叶后叶 小脑扁桃体小脑扁桃体 tonsil of cerebellum 小脑的机能分区小脑的机能分区 脊髓小脑脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和

12、中间核构成间核构成 大脑小脑大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 前庭小脑前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 原小脑原小脑 旧小脑旧小脑 新小脑新小脑小脑的分叶和功能小脑的分叶和功能 前庭小脑前庭小脑古小脑古小脑 绒球小结叶绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动维持身体姿势平衡和协调眼球运动 脊髓小脑脊髓小脑旧小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调 大脑小脑大脑小脑新小脑新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确协调

13、肢体的随意运动，使运动更精确间间 脑脑diencephalon间间 脑脑 diencephalon位置位置分部分部结构结构功能功能间间 脑脑diencephalon 位置位置 外形和分部外形和分部 背侧丘脑背侧丘脑thalamus 下丘脑下丘脑hypothalamus 上丘脑上丘脑epithalamus 后丘脑后丘脑metathalamus 底丘脑底丘脑subthalamus背侧丘脑背侧丘脑dorsal thalamus 非特异性投射核团（古丘脑）非特异性投射核团（古丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）腹后外侧核腹后外侧核接受内侧丘接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维系和脊髓丘系的纤

14、维 腹后内侧核腹后内侧核接受三叉丘接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味系的纤维和孤束核发出的味觉纤维觉纤维 联络性核团（新丘脑）联络性核团（新丘脑）后丘脑与上丘脑后丘脑与上丘脑 后丘脑后丘脑metathalamus 内侧膝状体内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体 上丘脑上丘脑epithalamus 缰三角缰三角 缰连合缰连合 松果体松果体 丘脑髓纹丘脑髓纹 后连合后连合下丘脑下丘脑 hypothalamus 组成和分区组成和分区 脑底可见：脑底可见：视交叉、灰结节、视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体乳头体、漏斗、垂体等结构等结构 内部结构内部结构 分为视上区、视前区、结节区分为视上区、视前区、结节区

15、和乳头体区和乳头体区 视上核视上核 室旁核室旁核 纤维联系纤维联系 功能功能下丘脑的功能：下丘脑的功能：神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动内分泌活动 人类昼夜节律的起搏点人类昼夜节律的起搏点 参与情绪行为反应参与情绪行为反应端端 脑脑 telencephalon概述概述 端脑端脑telencephalon是脑的最高级部位是脑的最高级部位 大脑皮质大脑皮质cerebral cortex 髓质髓质medulla 基底核基底核basal nuclei 侧脑室侧脑室lateral ventri

16、cle端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶 沟和脑回沟和脑回 大脑纵裂大脑纵裂 胼胝体胼胝体 大脑横裂大脑横裂大脑半球的外形和分叶大脑半球的外形和分叶q 3个面个面：上外侧面、：上外侧面、内侧面、下面内侧面、下面q 3条沟条沟：中央沟、外：中央沟、外侧沟、顶枕沟侧沟、顶枕沟q2 2条假想线条假想线q 5个叶个叶：额叶、顶叶、：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶枕叶、颞叶、岛叶中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶岛岛 叶叶半球上外侧面的主要沟、回半球上外侧面的主要沟、回额上沟额上沟额下沟额下沟中央前沟中央前沟 中央沟中央沟外侧沟外侧沟颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟中央后沟中央后沟

17、缘上回缘上回角回角回颞上回颞上回颞中回颞中回颞下回颞下回额上回额上回额中回额中回额下回额下回中央前回中央前回中央后回中央后回顶内沟顶内沟顶上小叶顶上小叶顶下小叶顶下小叶 半球内侧面的主要沟、回半球内侧面的主要沟、回顶枕沟顶枕沟扣带回扣带回钩钩海马旁回海马旁回侧副沟侧副沟距状沟距状沟中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体海马及海马结构海马及海马结构嗅球嗅球嗅束嗅束半球下面半球下面额叶额叶大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 第第1躯体运动区：躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部中央前回及中央旁小叶的前部 第第1躯体感觉区：躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部中央后回及中央旁小叶后部 视觉中枢：视觉中枢：

18、枕叶内侧面距状沟两侧枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢：听觉中枢：颞横回颞横回 运动性语言中枢：运动性语言中枢：额下回后部额下回后部 书写中枢：书写中枢：额中回后部额中回后部 听觉性语言中枢：听觉性语言中枢：颞上回后部颞上回后部 视觉性语言中枢：视觉性语言中枢：角回角回躯体运动区躯体运动区躯体感觉区躯体感觉区身体各部在上述两区的投射特点：身体各部在上述两区的投射特点：q 上、下颠倒，头面部不倒上、下颠倒，头面部不倒q 左、右交叉左、右交叉q 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮

19、质机能定位大脑皮质机能定位视区视区大脑皮质机能定位大脑皮质机能定位端脑的内部结构端脑的内部结构 侧脑室侧脑室 基底核基底核 大脑皮质细胞构筑大脑皮质细胞构筑 大脑半球的髓质大脑半球的髓质侧脑室侧脑室 lateral ventricle位置位置分部分部前角前角 中央部中央部 后角后角 下角下角 功能功能基底核基底核 包括尾状核、豆状核、包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体屏状核和杏仁体 纹状体纹状体corpus striatum：尾状核豆状核尾状核豆状核 新纹状体新纹状体：尾状核壳：尾状核壳 旧纹状体旧纹状体：苍白球：苍白球 globus pallidus 功能功能 大脑半球的髓质大脑半球的髓质

20、连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括括胼胝体胼胝体、前连合前连合和和穹隆连合穹隆连合 联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带纵束和扣带等等 投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过的上、下行纤维组成，大部分经过内囊内囊内囊内囊 internal capsule 位置位置 分部分部 经过纤维经过纤维 讨论：何谓讨论：何谓“三偏三偏”内囊结构的模式图内囊结构的模式图尾状核头尾状核头丘脑

21、前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束苍白球苍白球壳壳豆状核豆状核丘脑皮质束丘脑皮质束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑背侧丘脑丘脑上辐射丘脑上辐射皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束内内 囊囊 模模 式式 图图边缘系统边缘系统 limbic system组成：组成：q 边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）q 有关皮质下结构：杏仁体、下丘脑、丘脑前核等杏仁体、下丘脑、丘脑前核等功能：功能：“内脏脑内脏脑”q 与内脏活动有关与内脏活

22、动有关q与情绪和记忆有关与情绪和记忆有关q参与个体生存与种族繁衍功能参与个体生存与种族繁衍功能 脊柱区断层解剖脊柱区断层解剖 Sectional anatomy of Sectional anatomy of vertebral region淮北市人民医院淮北市人民医院陈永刚陈永刚Anatomy of Anatomy of vertebrae各部椎骨的形态特征各部椎骨的形态特征颈椎颈椎:寰椎、枢椎：寰椎、枢椎：36颈椎、隆椎：颈椎、隆椎：胸椎胸椎:腰椎：腰椎：颈椎颈椎 胸椎胸椎 腰椎腰椎1 1）椎体间的连结）椎体间的连结 2)2)椎弓间的连结椎弓间的连结 椎间盘椎间盘（intervertebr

23、al disc)组成：髓核、纤维环组成：髓核、纤维环 前纵韧带前纵韧带ananterior longitudinal lig.位于椎体前面位于椎体前面 上起枕骨大孔前缘，下至上起枕骨大孔前缘，下至1、2骶椎骶椎 后纵韧带后纵韧带posterior longitudinal posterior longitudinal liglig.位置：位于椎体的后面，上起枢椎，位置：位于椎体的后面，上起枢椎，下达骶管下达骶管特点：窄而薄，与椎体结合疏松。特点：窄而薄，与椎体结合疏松。作用：限制脊柱过度前屈作用：限制脊柱过度前屈椎骨间的连结椎骨间的连结2)2)椎弓间的连结椎弓间的连结黄韧带黄韧带 ligame

24、ntaligamenta flavaflava 棘间韧带棘间韧带 interspinalinterspinal ligaments ligaments棘上韧带棘上韧带 supraspinalsupraspinal ligaments,ligaments,项韧带项韧带横突间韧带横突间韧带intertransverseintertransverse ligaments ligaments关节突关节关节突关节zygapophysialzygapophysial joints joints（与椎间盘一起构成脊柱的联动关节）（与椎间盘一起构成脊柱的联动关节）小结小结:三条长韧带三条长韧带:前纵韧带前纵韧

25、带 后纵韧带后纵韧带 棘上韧带棘上韧带三条短韧带三条短韧带:黄韧带黄韧带 横突间韧带横突间韧带 棘间韧带棘间韧带前前:椎间盘椎间盘 后后:关节突关节关节突关节椎管前面观椎管前面观椎板黄韧带横突肋凹肋骨关节突关节寰枢椎之间的连结寰枢椎之间的连结寰枢正中关节寰枢外侧关节寰椎横韧带齿突尖韧带翼状韧带寰枕前膜寰枕后膜覆膜胸段脊柱前面观胸段脊柱前面观 脊髓脊髓 脊髓被膜脊髓被膜硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下腔硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下腔齿状韧带齿状韧带:软脊膜在脊髓的两侧脊神经前软脊膜在脊髓的两侧脊神经前后根之间连于硬脊膜。对脊髓起固定作用后根之间连于硬脊膜。对脊髓起固定作用神经鞘袖：神经鞘袖：蛛网膜下

26、腔在椎间管处随着神蛛网膜下腔在椎间管处随着神经根向外延伸，硬脊膜与蛛网膜包被在神经根经根向外延伸，硬脊膜与蛛网膜包被在神经根的外面。的外面。膈脚后间隙膈脚后间隙:胸主动脉胸主动脉 食管食管 奇静脉奇静脉 半奇静脉半奇静脉 胸导管胸导管 交感干交感干:交感神经节交感神经节 节间支节间支白交通支白交通支 灰交通支灰交通支软脊膜软脊膜 硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜椎管内结构椎管内结构脊神经脊神经(上位上位)前根前根(下位下位)后根后根(下位下位)终丝蛛网膜蛛网膜硬脊膜硬脊膜后纵韧带后纵韧带黄韧带黄韧带椎内静脉丛椎内静脉丛马尾马尾后支后支前支前支交通支交通支正要穿椎间孔的脊神经为正要穿椎间孔的脊神经为本椎

27、间孔对应的脊神经本椎间孔对应的脊神经侧隐窝中的脊神经前后根侧隐窝中的脊神经前后根为为下位神经下位神经交感神经节交感神经节椎管上面观椎管上面观 平椎间孔平椎间孔脊膜支脊膜支腰椎腰椎CT横断层，平椎间孔层面横断层，平椎间孔层面椎静脉系椎静脉系椎内静脉丛椎内静脉丛位于硬膜外隙位于硬膜外隙椎内静脉丛前部：椎内静脉丛前部：4条静脉干条静脉干椎内静脉丛后部：两条静脉干椎内静脉丛后部：两条静脉干前部：椎体的前面和侧面前部：椎体的前面和侧面(奇静脉系和腰升静脉奇静脉系和腰升静脉)后部：位于椎弓周围后部：位于椎弓周围位于椎体内。椎静脉湖或椎位于椎体内。椎静脉湖或椎静脉管，连通椎内外静脉。静脉管，连通椎内外静脉。

28、椎间静脉椎间静脉：位于位于椎间管椎间管中，中，与脊神经伴行。引流脊髓、椎与脊神经伴行。引流脊髓、椎内、椎外静脉血。由上而下依内、椎外静脉血。由上而下依次回流到椎静脉、肋间后静脉、次回流到椎静脉、肋间后静脉、腰静脉和骶外侧静脉。腰静脉和骶外侧静脉。椎静脉系缺乏瓣膜，故肿瘤可以通过椎静脉系椎静脉系缺乏瓣膜，故肿瘤可以通过椎静脉系导致颅内外及上下腔静脉系之间转移导致颅内外及上下腔静脉系之间转移 椎外静脉丛椎外静脉丛攀附于脊柱周围攀附于脊柱周围 椎体静脉椎体静脉：椎静脉丛椎静脉丛椎静脉系椎静脉系1颈部：颈部：椎间静脉行于椎间管的上份，椎间静脉行于椎间管的上份，脊神经根行于椎间管的下份脊神经根行于椎间管

29、的下份.2胸部：胸部：脊神经行于椎间管的上份，椎脊神经行于椎间管的上份，椎间静脉行于椎间管的下份间静脉行于椎间管的下份.3腰部腰部椎间管上部椎间管上部：腰神经根，腰动脉脊支，：腰神经根，腰动脉脊支，椎间静脉上支椎间静脉上支椎间管下部椎间管下部：椎间静脉下支：椎间静脉下支脊髓静脉及脊神经脊髓静脉及脊神经(头颈部头颈部)椎静脉系椎静脉系椎体静脉椎间静脉腰升静脉椎内静脉丛椎外静脉丛椎外静脉丛CT图像上图像上,椎体静脉常显现为椎体静脉常显现为长裂状长裂状,Y型或树枝状型或树枝状低密度影。低密度影。而椎内静脉前部可以显现与椎间盘密度相似的影像。而椎内静脉前部可以显现与椎间盘密度相似的影像。1输尿管 2下

30、腔静脉 3腹主动脉 4椎体 5椎静脉管 6腰大肌 7横突 8椎管 9侧隐窝 10关节突关节(下关节突居内侧)腰部腰部CT横断层，平椎弓根层面横断层，平椎弓根层面两条椎体静脉之间的骨质可以向后脱落形成骨小帽骨小帽.Part Sectional anatomy of Sectional anatomy of cervical cervical vertebral regionUncus of vertebral body-椎椎体钩体钩Transverse process-横突横突Articular process-关节突关节突Complex-复合体复合体钩椎关节钩椎关节-luschka关节关节UT

31、AC属于颈椎的关键部位，属于颈椎的关键部位，它与脊神经、椎动脉、脊髓关它与脊神经、椎动脉、脊髓关系密切。任何部位的病变均可系密切。任何部位的病变均可使神经、血管受到影响。使神经、血管受到影响。颈椎复合体颈椎复合体UTAC颈段脊神经分为三段：颈段脊神经分为三段：神经根神经根位于椎血管的后内侧位于椎血管的后内侧 脊神经脊神经位于椎血管的后外位于椎血管的后外侧侧前支前支位于椎血管的前外侧位于椎血管的前外侧颈椎CT横断层，平舌骨层面该层面平颈椎该层面平颈椎椎间孔椎间孔层面，前方为层面，前方为椎体及椎间盘椎体及椎间盘（锥体钩、锥（锥体钩、锥体的前后缘），后方为体的前后缘），后方为椎弓椎弓（关节突关节、椎

32、板、棘突）。脊（关节突关节、椎板、棘突）。脊神经根和横突孔清晰可见。神经根和横突孔清晰可见。舌骨体舌骨体的后方为的后方为舌根舌根，舌根的后方为，舌根的后方为会厌会厌，舌会厌正中襞舌会厌正中襞连于连于两者之间，正中襞的两侧低密度影为两者之间，正中襞的两侧低密度影为舌会厌溪（会厌谷）舌会厌溪（会厌谷）。舌。舌骨的前方为舌骨下肌群，后方为舌根附着部。颈动脉鞘位于胸骨的前方为舌骨下肌群，后方为舌根附着部。颈动脉鞘位于胸锁乳突肌的深面。颈动脉鞘的前方为下颌下腺锁乳突肌的深面。颈动脉鞘的前方为下颌下腺.平颈椎椎间孔横断面1口咽 2颈动脉 3咽静脉 4颈内静脉 5颈长肌 6椎间盘 7脊髓 8椎动静脉 9脊神

33、经 10黄韧带 11头半棘肌12头夹肌13斜方肌14颈半棘肌 15肩胛提肌 16后斜角肌 17胸锁乳突肌 18颈内静脉 19 前斜角肌 20头长肌 平颈椎椎弓根横断面平颈椎椎弓根横断面1会厌软骨 2甲状软骨上角 3颈外侧深淋巴结 4颈内动脉 5头长肌 6横突孔 7锥体 8脊髓 9硬脊膜和蛛网膜 11肩胛提肌 12头夹肌 13颈半棘肌和颈深静脉 14棘突 15椎板 16头半棘肌 17斜方肌18胸锁乳突肌 19颈内静脉 20中斜角肌 21关节突 22椎弓根 23颈长肌（椎前肌）24前斜角肌咽后壁与椎前筋膜之间为咽后间隙咽后间隙椎前筋膜的后方为椎前间隙椎前间隙颈段脊柱正中矢状断面颈段脊柱正中矢状断面

34、17寰椎横韧带位于齿突的后方，前纵韧带位于锥体前方，寰椎横韧带位于齿突的后方，前纵韧带位于锥体前方，后纵韧带位于锥体的后方，齿突与枢椎锥体之间存在椎间盘，后纵韧带位于锥体的后方，齿突与枢椎锥体之间存在椎间盘，颈部椎管的上部比较宽大（漏斗型），第二颈椎的棘突较宽大且垂直向后。颈部椎管的上部比较宽大（漏斗型），第二颈椎的棘突较宽大且垂直向后。C7颈段脊柱正中矢状断面颈段脊柱正中矢状断面T1W T2W硬脊膜硬脊膜颈段脊柱旁正中矢状断面颈段脊柱旁正中矢状断面在旁正中矢状面上主要观察椎间孔。椎间孔的上部有椎间静在旁正中矢状面上主要观察椎间孔。椎间孔的上部有椎间静脉通过，椎间孔的下部有脊神经通过。脉通过，

35、椎间孔的下部有脊神经通过。第一颈椎间孔较大，位于寰枢外侧关节的后方，内有第第一颈椎间孔较大，位于寰枢外侧关节的后方，内有第2颈神经穿过。颈神经穿过。其余的椎间孔均位于关节突关节的前方。其余的椎间孔均位于关节突关节的前方。Part Sectional anatomy of Sectional anatomy of thoracic vertebral region1肋椎关节 2横突 3竖脊肌 5棘突 7肋骨 9椎管 10锥体及椎间盘(猫头鹰眼征)12右心房 13左心房 14左室壁 15奇静脉 16食管 17胸主动脉胸椎横断层胸椎横断层经第经第9胸椎体上份的层面胸椎体上份的层面显示第显示第9胸椎胸

36、椎椎弓根椎弓根和和第第9肋骨肋骨，显，显示示肋椎关节和肋横突关节肋椎关节和肋横突关节。椎管的。椎管的后方为后方为黄韧带黄韧带。在黄韧带的后方依。在黄韧带的后方依次为第次为第8胸椎棘突和第胸椎棘突和第7胸椎棘突。胸椎棘突。显示第显示第9胸椎体和第胸椎体和第8椎间盘椎间盘。经第经第9胸椎体中份的层面胸椎体中份的层面显示第显示第9胸椎体和椎弓，胸椎体和椎弓，椎间孔椎间孔显示清楚，有脊神经穿过。显示清楚，有脊神经穿过。椎体内椎静脉管椎体内椎静脉管显示清楚。椎管的后方为椎板。在椎板的后方为显示清楚。椎管的后方为椎板。在椎板的后方为第第8胸椎棘突胸椎棘突和棘间韧带。和棘间韧带。椎体的前方有胸主动脉、食管及

37、奇静脉和半奇静脉、胸导管（椎体的前方有胸主动脉、食管及奇静脉和半奇静脉、胸导管（膈脚后间隙膈脚后间隙）。经第经第9胸椎体下份的层面胸椎体下份的层面显示椎体和显示椎体和关节突关节关节突关节，显示肋椎关节和，显示肋椎关节和第第10肋骨肋骨。椎管的后方为椎板。椎。椎管的后方为椎板。椎板的内面有黄韧带。椎板的后方为板的内面有黄韧带。椎板的后方为第第8胸椎棘突胸椎棘突和棘间韧带和棘间韧带.只有第只有第11112胸椎只与同序数的肋骨相连结胸椎只与同序数的肋骨相连结.肋骨与同序数椎骨的肋骨与同序数椎骨的横突横突相连。与同序数椎骨的相连。与同序数椎骨的上肋凹上肋凹相连相连.椎体的前方为膈脚后间隙，有胸主动脉、

38、食管及奇静脉和半奇静脉、胸导管椎体的前方为膈脚后间隙，有胸主动脉、食管及奇静脉和半奇静脉、胸导管胸段脊柱旁正中矢状断面胸段脊柱旁正中矢状断面胸段脊柱正中矢状断面胸段脊柱正中矢状断面Part Sectional anatomy of Sectional anatomy of lumbar vertebral region 平腰椎体和椎弓根层面1锥体 2后纵韧带 3硬脊膜 4黄韧带 5上位腰神经 6侧隐窝 7横突 8关节突关节 9椎板 10棘突 11 竖脊肌 12 腰方肌 13腰大肌平腰椎椎间盘和椎间孔层面1椎间盘 2后纵韧带 3脊神经 4上关节突 5黄韧带 6棘突 7下关节突 8侧隐窝(下位腰神

39、经)平腰骶关节层面1、3左右髂总静脉 2右髂内动脉 4左髂内动脉 11左髂外动脉 5输尿管 6腰骶椎间盘 7第5腰神经 8腰骶关节（关节突关节）9髂骨翼 10竖脊肌11椎管的形态椎管的形态1、2腰椎为卵圆形。腰椎为卵圆形。3、4腰椎多为三角形。腰椎多为三角形。5腰椎多为三叶草形腰椎多为三叶草形CT测量腰椎椎管矢状径测量腰椎椎管矢状径1617毫米，横经毫米，横经2021毫米。毫米。当矢状径小于当矢状径小于12毫米时，被认为狭窄，当小于毫米时，被认为狭窄，当小于10毫米时，被认为绝毫米时，被认为绝对狭窄。当横经小于对狭窄。当横经小于16毫米时也应考虑狭窄。毫米时也应考虑狭窄。椎管侧隐窝椎管侧隐窝椎

40、管侧隐窝椎管侧隐窝：属于椎孔的外侧分。以上关节突内侧缘为界。：属于椎孔的外侧分。以上关节突内侧缘为界。前壁前壁：椎体的后外面，：椎体的后外面，后壁后壁：上关节突根部和关节突间部（其前面有黄韧带），：上关节突根部和关节突间部（其前面有黄韧带），侧壁侧壁：椎弓根的内侧面，：椎弓根的内侧面，内侧内侧以上关节突的内侧缘为界。正常矢状径为以上关节突的内侧缘为界。正常矢状径为35mm。腰椎侧隐窝明显。腰椎侧隐窝明显。(猫头鹰眼征猫头鹰眼征)椎间管椎间管：前：椎体及椎间盘前：椎体及椎间盘后：上关节突和黄韧带后：上关节突和黄韧带（黄韧带位于关节突关节的前方）（黄韧带位于关节突关节的前方）上：椎弓根下切迹上：椎

41、弓根下切迹下：椎弓根上切迹下：椎弓根上切迹腰神经通道腰神经通道神经根管神经根管椎间管椎间管神经根管神经根管：盘黄间隙、上关节突旁沟、盘黄间隙、上关节突旁沟、椎管侧隐窝、椎弓根下沟。椎管侧隐窝、椎弓根下沟。腰神经通道腰神经通道腰神经通道腰神经通道腰神经通道腰神经通道椎管前面观椎管前面观脊柱胸腰骶椎正中矢状面脊柱胸腰骶椎正中矢状面T1T2脊柱胸腰骶椎旁正中矢状面脊柱胸腰骶椎旁正中矢状面T1T2Part Sectional anatomy of Sectional anatomy of sacral vertebral region 平第一骶椎体上部横断面 1腰骶椎间盘 2第1骶椎 3骶管（第1骶神经）4竖脊肌 5髂骨翼 6髂腰肌 7左输尿管-7平第一骶椎间盘横断面1第1骶椎 2左髂内动脉 3骶髂关节 4骶管 5 第1骶前孔（第1骶神经）6第1骶椎间盘 7骶正中嵴 8骶髂骨间韧带 9 右髂内动脉 10输尿管10