化疗静脉管理要点课件.ppt

1、化疗时静脉通路管理化疗时静脉通路管理亳州市人民医院肿瘤科 化疗药物外渗的表现及原因静脉通路选择化疗药物外渗处理主要内容主要内容静脉炎分级化疗药物对血管损伤分类血管通路选择指南血管通路选择指南1 穿刺腕部的桡静脉，发生桡神经损伤率高，美国已立法禁止使用桡静脉腕部作为穿刺位置，如选用桡静脉，应向上避开关节部位。当持续治疗时间可能超过6天，应选择中长导管或PICC 当腐蚀性药物出现外渗时，该侧肢体不得继续被用于建立静脉通路 持续输注腐蚀性药物不应使用外周静脉通路血管通路选择指南血管通路选择指南2 选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位；再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端 由于有发生血栓和血栓性静脉炎的

2、风险，下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位 不得在置有外周静脉短导管的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带 接受了乳腺手术或者淋巴结清扫术的肢体上放置导管要咨询医师并遵医嘱血管通路选择指南血管通路选择指南3 外周静脉短导管不应常规用于采血。短期应外周静脉短导管不应常规用于采血。短期应用除外，如：预计使用的时间不超过用除外，如：预计使用的时间不超过4848小时小时，在这种情况下，外周静脉短导管应只用于，在这种情况下，外周静脉短导管应只用于抽血，而不用于输注液体和药物抽血，而不用于输注液体和药物 不适合经外周静脉短导管实施的输液治疗包不适合经外周静脉短导管实施的输液治疗包括：持续腐蚀性药物的治疗、肠外营养、括：持续腐蚀性药物的治疗、肠外营养、PhPh值低于值低于5 5或高于或高于9 9的液体或药物，以及渗透压的液体或药物，以及渗透压大于大于600Mosml/L600Mosml/L的液体的液体化疗药物外渗化疗药物外渗处理处理 局部扇形封闭 停止输入，尽量回抽