全面开展重庆市住院医师规范化培训工作课件.ppt
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- 全面 开展 重庆市 住院 医师 规范化 培训 工作 课件
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1、 重 庆 市 卫 生 局l 19991999年,卫生部下发年,卫生部下发卫生部住院医卫生部住院医师规范化培训试行办法师规范化培训试行办法、卫生部住院卫生部住院医师规范化培训大纲医师规范化培训大纲。l 我市组织专家制定了我市组织专家制定了重庆市卫生系重庆市卫生系统住院医师规范化试行办法统住院医师规范化试行办法、重庆市重庆市卫生系统住院医师规范化培训大纲卫生系统住院医师规范化培训大纲。l 20002000年,卫生部授权重庆市开展培训年,卫生部授权重庆市开展培训并准予发放卫生部统一印制的住院医师规并准予发放卫生部统一印制的住院医师规范化培训合格证书。范化培训合格证书。l开展培训的单位:开展培训的单位
2、:l重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院l重庆医科大学附属第二医院重庆医科大学附属第二医院l重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院l重庆医科大学附属口腔医院重庆医科大学附属口腔医院l重庆市第三人民医院重庆市第三人民医院l重庆市第四人民医院重庆市第四人民医院l重庆三峡中心医院重庆三峡中心医院l特点:依靠医院自身的力量和投入开展,特点:依靠医院自身的力量和投入开展,统一规划、配套政策支撑不够。统一规划、配套政策支撑不够。l 2003 2003 年至年至2006 2006 年,卫生部、教育年,卫生部、教育部、财政部联合开展了部、财政部联合开展了“建立我国专科建立我国专科医师培养
3、和准入制度医师培养和准入制度”课题研究,并开课题研究,并开展了卫生部专科医师培训试点工作。展了卫生部专科医师培训试点工作。l 明确提出明确提出“住院医师规范化培训与住院医师规范化培训与专科医师培训工作相结合,通过专科医师培训工作相结合,通过3+X3+X培训培训不同专业专科医师的培养形式,尽快建不同专业专科医师的培养形式,尽快建立医学本科毕业生必须在毕业后参加省立医学本科毕业生必须在毕业后参加省级卫生部门指定的专科医师培训基地培级卫生部门指定的专科医师培训基地培训合格后,才能在医疗机构上岗训合格后,才能在医疗机构上岗”的专的专科医师准入制度。科医师准入制度。2006 2006年,卫生部正式开展专
4、科医师年,卫生部正式开展专科医师培训工作,并组织专家对申报卫生部专培训工作,并组织专家对申报卫生部专科医师培训试点基地的单位进行了评审,科医师培训试点基地的单位进行了评审,批准了包括北京、上海、天津等批准了包括北京、上海、天津等13 13 个省个省市的市的 100 100 余家医院作为卫生部专科医师余家医院作为卫生部专科医师培训试点基地或专科医师培训试点单位。培训试点基地或专科医师培训试点单位。随后,各省市相继开展了省市级专科医随后,各省市相继开展了省市级专科医师培训工作。师培训工作。20072007年重庆医科大学附属第一医院、年重庆医科大学附属第一医院、重庆市第二人民医院被卫生部批准为专重庆
5、市第二人民医院被卫生部批准为专科医师(全科医学科)培训试点基地,科医师(全科医学科)培训试点基地,并开展培训。并开展培训。l重庆医科大学附属第一医院、重庆重庆医科大学附属第一医院、重庆市第二人民医院被卫生部批准为专科医市第二人民医院被卫生部批准为专科医师(全科医学科)培训试点基地后。共师(全科医学科)培训试点基地后。共招收全科医学方向培训学员招收全科医学方向培训学员7272人,其中人,其中20082008年招生年招生4040人,人,20092009年招生年招生24 24 人,人,20102010年招生年招生8 8人,到人,到20112011年有年有2525人完成人完成3 3年的培训。年的培训。
6、l20072007年,重庆医科大学附属第一医年,重庆医科大学附属第一医院对院对4040名在职的基层卫生人员开展为期名在职的基层卫生人员开展为期三年全科医师规范化培训工作,培训结三年全科医师规范化培训工作,培训结业学员业学员3434名,名,l市财政共划拨经费市财政共划拨经费118118万元(按万元(按1000010000元元/年年/生)。生)。l 中共中央、国务院关于深化医药卫中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见生体制改革的意见明确规定明确规定“要建立要建立住院医师规范化培训制度住院医师规范化培训制度,通过住院医通过住院医师规范化培训等方式,提高县级医院医师规范化培训等方式,提高县级医
7、院医师水平师水平”。国家发展和改革委员会、卫生部、中国家发展和改革委员会、卫生部、中央机构编制委员会办公室、教育部、财政央机构编制委员会办公室、教育部、财政部、人力资源和社会保障部部、人力资源和社会保障部以全科医生以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划为重点的基层医疗卫生队伍建设规划:“规范化培训是优化医生知识结构、规范化培训是优化医生知识结构、提高临床能力、加强医学人才培养、保障提高临床能力、加强医学人才培养、保障医疗质量和医疗安全的重要举措,将逐步医疗质量和医疗安全的重要举措,将逐步成为医学院校毕业生转变为一名合格医生成为医学院校毕业生转变为一名合格医生的必经阶段的必经阶段”。-201
8、0.03.25-2010.03.25 l 以全科医生为重点的基层医疗卫以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划生队伍建设规划:l 到到20202020年,通过多种途径培养年,通过多种途径培养3030万万名全科医生,基本满足名全科医生,基本满足“小病在基层小病在基层”的人力资源要求。的人力资源要求。l 三年内培养三年内培养6 6万名全科医生,基本实万名全科医生,基本实现城市每万名居民有现城市每万名居民有1-21-2名全科医生,农名全科医生,农村每个乡镇卫生院有村每个乡镇卫生院有1 1名全科医生。名全科医生。l 国务院关于建立全科医生制度的指导意见国务院关于建立全科医生制度的指导意见 -2011
9、.07.01 -2011.07.01l 总体目标总体目标l 到到20202020年,在我国初步建立起充满生机和活力的年,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和式和“首诊在基层首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有名居民有2-32-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。面提高,基本适应人民群众基本医
10、疗卫生服务需求。l重庆市人民政府关于建立全科医生制度重庆市人民政府关于建立全科医生制度的实施意见的实施意见 (渝府发(渝府发201120118484号)号)培训目标培训目标1 1、力争到、力争到20122012年,每个城市社区卫生服年,每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有务机构和乡镇卫生院都有1 1名全科医生(国家名全科医生(国家目标);目标);2 2、到、到20152015年,每万名城乡居民拥有年,每万名城乡居民拥有1 1名全名全科医生(重庆目标);科医生(重庆目标);3 3、到、到20202020年,每万城乡居民拥有年,每万城乡居民拥有2-32-3名全名全科医生(国家目标)。科医生(国
11、家目标)。l 卫生部卫生部医药卫生中长期人才发展医药卫生中长期人才发展规划(规划(2011-20202011-2020年)年)-11.02.12-11.02.12:l 到到20152015年,初步建立住院医师规范年,初步建立住院医师规范化培训制度,探索建立公共卫生专业人化培训制度,探索建立公共卫生专业人员规范化培训和准入制度;员规范化培训和准入制度;l 到到20202020年,所有新进临床医疗岗位年,所有新进临床医疗岗位的医师均经过住院医师规范化培训;的医师均经过住院医师规范化培训;l 到到20152015年,培训年,培训2020万名住院医师,万名住院医师,40004000名公共卫生医师;到名
12、公共卫生医师;到20202020年,培训年,培训5050万名住院医师,万名住院医师,1 1万名公共卫生医师。万名公共卫生医师。l陈竺部长在陈竺部长在20122012年全国卫生工作会议年全国卫生工作会议上就上就“加快卫生人才队伍建设,提高卫生加快卫生人才队伍建设,提高卫生科教工作水平科教工作水平”时提出:时提出:l以基层卫生人才、医学杰出人才、紧以基层卫生人才、医学杰出人才、紧缺专门人才、中医药人才和医师规范化培缺专门人才、中医药人才和医师规范化培训等卫生人才工程为重点,贯彻落实训等卫生人才工程为重点,贯彻落实医医药卫生中长期人才发展规划(药卫生中长期人才发展规划(2011-20202011-2
13、020年)年)和和全民健康卫生人才保障工程实全民健康卫生人才保障工程实施方案施方案。安排。安排“5+3”5+3”全科医生规范化全科医生规范化培训不少于培训不少于1 1万名,住院医师规范化培训万名,住院医师规范化培训不少于不少于50005000名。名。l 陈竺部长在陈竺部长在11.12.0611.12.06全国医学教育全国医学教育改革工作会议上的讲话中指出:改革工作会议上的讲话中指出:教育部和卫生部决定共同实施临床教育部和卫生部决定共同实施临床医学教育综合改革方案和卓越医生教育医学教育综合改革方案和卓越医生教育培养计划,规范医学类专业办学,推进培养计划,规范医学类专业办学,推进院校医学教育改革发
14、展,培养优秀医学院校医学教育改革发展,培养优秀医学毕业生,毕业生,建立全科医生制度和住院医师建立全科医生制度和住院医师规范化培训制度,为合格医师的培养明规范化培训制度,为合格医师的培养明确了规范的路径。确了规范的路径。l 陈竺部长在陈竺部长在11.12.0611.12.06全国医学教育改革工全国医学教育改革工作会议上的讲话中指出:作会议上的讲话中指出:以住院医师规范化培训为主的毕业后医学以住院医师规范化培训为主的毕业后医学教育是培养合格临床医师的必经阶段。教育是培养合格临床医师的必经阶段。l 建立住院医师规范化培训制度,是我国医建立住院医师规范化培训制度,是我国医学教育的重大改革。严格规范的培
15、训可使医学学教育的重大改革。严格规范的培训可使医学生转变为素质能力有保证的合格临床医师,让生转变为素质能力有保证的合格临床医师,让人民群众满意,使医疗卫生人才队伍获得坚实人民群众满意,使医疗卫生人才队伍获得坚实的发展基础的发展基础。l 陈竺部长在陈竺部长在11.12.0611.12.06全国医学教育全国医学教育改革工作会议上的讲话中指出:改革工作会议上的讲话中指出:当前,医学正酝酿着新的革命,其当前,医学正酝酿着新的革命,其引领变革主要基于社区的健康促进工作。引领变革主要基于社区的健康促进工作。全科医生培养制度的建立和实施,已经全科医生培养制度的建立和实施,已经成为这场新变革的核心。成为这场新
16、变革的核心。l 陈竺部长在陈竺部长在11.12.0611.12.06全国医学教育改革工全国医学教育改革工作会议上的讲话中指出:作会议上的讲话中指出:国内外医疗卫生实践表明,能否培养大批国内外医疗卫生实践表明,能否培养大批合格的全科医生,建立以全科医生为核心的基合格的全科医生,建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队,提供预防为主、防治结合为层卫生服务团队,提供预防为主、防治结合为特征的基层卫生服务,形成基层首诊、双向转特征的基层卫生服务,形成基层首诊、双向转诊、上下协作的医疗卫生服务体系,将直接关诊、上下协作的医疗卫生服务体系,将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平系到重大疾病的有效防
17、控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制,真正体现中国的提高和医疗费用的合理控制,真正体现中国特色社会主义卫生事业的公益性。特色社会主义卫生事业的公益性。l 卫生部有关住院医师规范化培训的征卫生部有关住院医师规范化培训的征求意见稿求意见稿l住院医师规范化培训管理办法住院医师规范化培训管理办法l住院医师规范化培训基地认定和管理办法住院医师规范化培训基地认定和管理办法l住院医师规范化培训考核管理办法住院医师规范化培训考核管理办法l住院医师规范化培训标准住院医师规范化培训标准l住院医师规范化培训基地标准住院医师规范化培训基地标准l 卫生部卫生部农村欠发达地区助理全科医农村欠发达地区助理全科医生
18、培养标准生培养标准(征求意见稿)(征求意见稿)l 对到经济欠发达的农村地区工作的对到经济欠发达的农村地区工作的3 3年制医学专科毕业生,可在国家认定的年制医学专科毕业生,可在国家认定的培养基地经培养基地经2 2年临床技能和公共卫生培训年临床技能和公共卫生培训合格并取得执业助理医师资格后,注册合格并取得执业助理医师资格后,注册为助理全科医师为助理全科医师”(即即“3+23+2培养模式培养模式”)l 待下发支撑文件:待下发支撑文件:l 关于建立住院医师规范化培训制度关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见的指导意见l l 建立全科医生制度是对建立全科医生制度是对现行医生培现行医生培养制度、医生执业
19、方式、医疗卫生服务养制度、医生执业方式、医疗卫生服务模式模式的重要改革,是政策性强,涉及面的重要改革,是政策性强,涉及面广,影响十分深远的一项工程。广,影响十分深远的一项工程。l 围绕全科医生制度的建立,国务院围绕全科医生制度的建立,国务院指导意见明确了国家有关部门责任和需指导意见明确了国家有关部门责任和需要落实的事项。将有力的推动住院医师要落实的事项。将有力的推动住院医师和全科医师规范化培训工作。和全科医师规范化培训工作。l 1 1、第(八)统一全科医生规范化培、第(八)统一全科医生规范化培养方法和内容。规范化培养的具体内容养方法和内容。规范化培养的具体内容和标准由和标准由卫生部、教育部、国
20、家中医药卫生部、教育部、国家中医药管理局制定。管理局制定。l 2 2、第(九)规范参加全科医生规范、第(九)规范参加全科医生规范化培养人员管理。参加全科医生规范化化培养人员管理。参加全科医生规范化培养期间不收取培训(学)费,享受培培养期间不收取培训(学)费,享受培养基地住院医师待遇,财政根据不同情养基地住院医师待遇,财政根据不同情况给予补助。具体管理办法由况给予补助。具体管理办法由人力资源人力资源和社会保障部、卫生部、教育部、财政和社会保障部、卫生部、教育部、财政部部制定。制定。l 3 3、第(十一)统一全科医学专业学、第(十一)统一全科医学专业学位授予标准。具体办法由位授予标准。具体办法由国
21、务院学位委国务院学位委员会、卫生部员会、卫生部制定。制定。l 4 4、第(二十二)积极探索建立分级、第(二十二)积极探索建立分级医疗和双向转诊机制。医疗和双向转诊机制。人力资源和社会人力资源和社会保障部、卫生部保障部、卫生部要制定鼓励双向转诊的要制定鼓励双向转诊的政策措施。政策措施。l 5 5、第(三十)加强全科医生培养基、第(三十)加强全科医生培养基地建设。政府对全科医生规范化地建设。政府对全科医生规范化培养基培养基地建设和教学实践地建设和教学实践活动给予必要支持;活动给予必要支持;中央财政对财政困难地区给予补助。中央财政对财政困难地区给予补助。卫卫生部会同教育部等有关部门生部会同教育部等有
22、关部门制定临床培制定临床培养基地、实践基地的建设标准和管理办养基地、实践基地的建设标准和管理办法。法。l 6 6、第(三十一)合理规划全科医生、第(三十一)合理规划全科医生的培养使用。国家统一规划全科医生培的培养使用。国家统一规划全科医生培养工作,每年公布全科医生培养基地名养工作,每年公布全科医生培养基地名单及招生名额,单及招生名额,以县(区)为单位公布以县(区)为单位公布全科医生岗位。全科医生岗位。卫生部卫生部要制定全国医生要制定全国医生岗位需求计划。岗位需求计划。l加强领导:加强领导:l 20112011年年2 2月,成立了月,成立了重庆市毕业后医重庆市毕业后医学教育委员会。学教育委员会。
23、l 市卫生局、市发展改革委、市财政市卫生局、市发展改革委、市财政局、市教委、市人力社保局局、市教委、市人力社保局 、重医大、重医大、三军医大及有关医疗机构为成员单位。三军医大及有关医疗机构为成员单位。l制定方案制定方案 出台文件出台文件l重庆市住院医师规范化培训工作实施方案(试重庆市住院医师规范化培训工作实施方案(试行)行);l重庆市住院医师规范化培训基地认定管理办法重庆市住院医师规范化培训基地认定管理办法(试行)(试行);l重庆市住院医师规范化培训标准总则重庆市住院医师规范化培训标准总则;l重庆市住院医师规范化培训基地评审标准重庆市住院医师规范化培训基地评审标准;l重庆市住院医师规范化培训标
24、准(试行)重庆市住院医师规范化培训标准(试行)等等系列文件;系列文件;l组织实施:组织实施:l 20112011年年4 4月月1515日止:基地申报;日止:基地申报;l 20112011年年5 5月月6 6月:审查、评审;月:审查、评审;l 7 7月月8 8月:招生;月:招生;l 9 9月月1 1日起:开展培训。日起:开展培训。l 由重庆市全科医学教育中心牵头开由重庆市全科医学教育中心牵头开展了申报培训、基地评审预备会。展了申报培训、基地评审预备会。l基地申报情况:基地申报情况:l全市有全市有1717家医院(家医院(1515家三级甲等医院、家三级甲等医院、1 1家三级乙等医院、家三级乙等医院、
25、1 1家专科医院)申报了家专科医院)申报了166166个个规范化专科培训基地规范化专科培训基地;39993999个培训能个培训能力(覆盖卫生部规定的力(覆盖卫生部规定的1818个专科)。个专科)。教学医院教学医院 8 8个个市级医院市级医院 6 6个个区域中心医院区域中心医院 3 3个个l基地评审情况:基地评审情况:形式审查:形式审查:经形式审查,共有经形式审查,共有151151个个基地参加评审(不合格基地参加评审(不合格1515个)。个)。l专家组织:专家组织:共组织评审专家共组织评审专家178178人人次次 ;工作人员;工作人员4343人次参加评审。人次参加评审。l评审方式:评审方式:汇报
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