介入治疗肺癌课件讲义.ppt

1、Seldinger技术及改良术技术及改良术改良术改良术图26 选择性右侧支气管动脉造影显示：右支气管动脉与肋间动脉共干支气管动脉增粗，可见增粗、迂曲、走行紊乱的肿瘤血管图27 使用同轴微导管（SP管）越过肋间动脉，超选择插管至支气管动脉远端造影显示：除可见肿瘤血管外，支气管动脉受压移位，似抱球征 图28 使用同轴微导管（SP微导管）越过肋间动脉，超选择插管至支气管动脉远端造影显示：可见肿瘤血管。图29 经SP管注入超液化碘油与一种化疗药的混悬液，15分钟后造影显示：肿瘤血管和染色减少 图30 应用少量明胶海绵颗粒栓塞后，造影显示：肿瘤血管及染色完全消失，支气管动脉主干保持通畅图5.经胸主动脉无

2、法选择支气管动脉，经右肱动脉穿刺插管，锁骨下动脉动脉造影：支气管动脉发自锁骨下动脉，向肿瘤供血，并可见增粗、迂曲的肿瘤血管。图6.支气管动脉自锁骨下动脉发出，向肿瘤供血实质期（毛细血管期）可见类圆形肿瘤染色图9.经锁骨下动脉行BAI治疗后八周造影显示：支气管动脉自锁骨下动脉发出，向肿瘤供血 动脉期可见肿瘤供血血管明显减少图10.实质期（毛细血管期）和静脉期可见肿瘤染色减少（与图9为同一病人）图15.女，48岁，右肺癌，选择性支气管动脉造影：右支气管和肋间动脉共干，动脉期可见肿瘤血管及染色 图16.女，48岁，右肺癌将导管越过肋间动脉开口，超选择插管至支气管动脉远端，TAI后，弹簧圈栓塞支气管动

3、脉（箭头所示）术后造影：支气管动脉近端主干通畅，肿瘤血管及染色消失 图31 男，69岁 BAI治疗前CT发现右肺肿物图32 男，69岁，右肺上叶癌BAI治疗后一年，CT显示：右肺肿物已基本消失（与图31为同一病人）图33 男，66岁，右肺癌BACE治疗前X线胸片示 右肺占位性病变图34 男，66岁，右肺鳞癌BACE治疗后3个月复查X线胸片示右肺占位性病变明显缩小（与图33为同一病人）化学损伤化学损伤w化学损伤化学损伤 静脉输注大量的高渗葡萄糖静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素、抗癌药物液、各种有刺激的抗生素、抗癌药物以及以及造影剂造影剂等。均能不同程度的激惹等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。血栓形成。