三甲全员医废管理-课件.ppt

1、酒泉市人民医院酒泉市人民医院医院感染管理科医院感染管理科2012.12.212012.12.212023-1-12医院感染管理科22023-1-12医院感染管理科3n接触医疗废物的人都可能遇到因偶然接接触医疗废物的人都可能遇到因偶然接触而受污染的风险：触而受污染的风险：n医生、护士、救护人员和清洁工人医生、护士、救护人员和清洁工人n患者患者n洗衣房、转运工人包括焚烧处置工人洗衣房、转运工人包括焚烧处置工人n使用不当或疏忽大意的其它人员使用不当或疏忽大意的其它人员n社会人群社会人群2023-1-12医院感染管理科4潜在性危害潜在性危害n艾滋病艾滋病 乙型肝炎与丙型肝炎乙型肝炎与丙型肝炎n胃肠道感

2、染胃肠道感染 呼吸道感染呼吸道感染n血流感染血流感染 皮肤感染皮肤感染n放射性损害放射性损害 n中毒中毒2023-1-12医院感染管理科52023-1-12医院感染管理科6n20012001年年3 3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。染、死亡。n20022002年年2 2月，多家媒体报道了河北省位于月，多家媒体报道了河北省位于107107国道附近的塑料国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料交易市场上发

3、现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。饭盒、饮水桶等生活用品。n党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。20022002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。n20032003年年3 3月，月，SARSSARS的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处置的严重问题。一些环卫部门人员畏惧、恐慌、拒收医院废置的严重问题。

4、一些环卫部门人员畏惧、恐慌、拒收医院废物。物。2023-1-12医院感染管理科7 于于2003年年6月月4日经国务院第十次常务日经国务院第十次常务会议讨论通过，于会议讨论通过，于6月月16日以日以380号国号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。的管理步入法制化管理轨道。2023-1-12医院感染管理科8根据根据(条例条例)卫生部和国家环境保护总局分卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件：别或者联合制定以下配套文件：医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法2003.8.142003.8.14医疗废物分类目录

5、医疗废物分类目录2003.10.102003.10.10医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物包装物、容器标准和标识2003.11.202003.11.20医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范2003.12.262003.12.26医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法2004.6.12004.6.12023-1-12医院感染管理科92023-1-12医院感染管理科102023-1-12医院感染管理科11n管理方面：管理方面：八项规定、八项禁止。八项规定、八项禁止。n技术方面：技术方面：从医疗废物的分类、收集、转运、从医疗废物的分类、收集、转运、贮存、处置的全过程规定贮存

6、、处置的全过程规定 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；2023-1-12医院感染管理科122023-1-12医院感染管理科132023-1-12医院感染管理科142023-1-12医院感染管理科15n按照按照医

7、疗废物管理条例医疗废物管理条例进行管理，进行管理，n规定了收集、暂储、内部运送、移交、职业防规定了收集、暂储、内部运送、移交、职业防护等工作要求，护等工作要求，n规定了医院监督部门的职责，规定了医院监督部门的职责，n规定了流失后规定了流失后4848小时内向行政主管部门报告，小时内向行政主管部门报告，n发生管理不当导致发生管理不当导致1 1人死亡或人死亡或3 3人以上健康损害人以上健康损害的属于大事故，应在的属于大事故，应在2424小时内报告。小时内报告。2023-1-12医院感染管理科16n1、国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定。、国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定。n

8、2、医疗废物管理专、医疗废物管理专(兼兼)职人员职责与责任；职人员职责与责任；n3、医疗废物分类收集方法和工作要求；、医疗废物分类收集方法和工作要求；n4、医疗废物内部运收工作程序；、医疗废物内部运收工作程序；n5、医疗废物转交手续及登记制度；、医疗废物转交手续及登记制度；n6、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全自身防护措施；卫生安全自身防护措施；n7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时报告处理制度及意外事、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。故紧急处理措施。2023-1-12医院感染管理科1

9、72023-1-12医院感染管理科18指在对病人进行诊断、治指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。理和处置。n可分为：感染性废物、病理性废物、损可分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。伤性废物、药物性废物、化学性废物等。2023-1-12医院感染管理科19n分类收集原则分类收集原则(首要原则首要原则)n减量化原则减量化原则n无害化

10、原则：无害化原则：废物处理必须遵守环保及废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求卫生法规标准要求n分散与集中处理相结合的原则分散与集中处理相结合的原则 n危险废物的资源化原则危险废物的资源化原则2023-1-12医院感染管理科20n感染性废物感染性废物 n病理性废物病理性废物n损伤性废物损伤性废物n药物性废物药物性废物n化学性废物化学性废物2023-1-12医院感染管理科21n医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病病人产生的生活垃圾。n病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。n各种废弃的医学

11、标本。各种废弃的医学标本。n废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。n使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。为感染性废物。2023-1-12医院感染管理科221 1、使用一次性双层、使用一次性双层高密度塑料袋高密度塑料袋，装载装载3/43/4容积后封扎容积后封扎袋颈并系袋颈并系上上中文标识。中文标识。2 2、感染性分泌物、感染性分泌物/体液使用加盖痰杯、痰盂或便器。（内置体液使用加盖痰杯、痰盂或便器。（内置15002500mg/L15002500mg/L有效氯溶液作用有效氯溶液作用3060min3060min）3 3、废弃的、废弃的血

12、清、血液血清、血液立即于产生地进行高压蒸汽灭菌，立即于产生地进行高压蒸汽灭菌，病原体病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液的培养基、标本和菌种、毒种保存液立即于立即于产生地进行高压蒸产生地进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理汽灭菌或化学消毒处理。4 4、专用密闭运输车，专用密闭运输车，5 5、置于加盖、防渗漏塑料桶内，存放于医疗废物暂时贮存站感、置于加盖、防渗漏塑料桶内，存放于医疗废物暂时贮存站感染性废物贮存区。染性废物贮存区。6 6、专人负责专人负责，制度管理，制度管理，明确交接手续明确交接手续。（登记、双签名、转（登记、双签名、转移联单、防护、消毒）移联单、防护、消毒）7 7、处理：焚烧、交合法

13、的医疗垃圾处置单位，并有转移联单、处理：焚烧、交合法的医疗垃圾处置单位，并有转移联单（保存（保存3 3年）。年）。2023-1-12医院感染管理科23n诊疗过程中产生的人体废弃物和医诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。学实验动物尸体等。及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。织、器官等。n医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。n病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。2023-1-12医院感染管理科24n能够刺伤或者割伤人体的废弃的医能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。用锐器。n医用针头、缝

14、合针。医用针头、缝合针。n各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。皮刀、手术锯等。n载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2023-1-12医院感染管理科25n过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。品。n废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。n废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：n致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、

15、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；n可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；n免疫抑制剂。免疫抑制剂。n废弃的疫苗、血液制品等。废弃的疫苗、血液制品等。2023-1-12医院感染管理科26n具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。废弃的化学物品。n医学影像室、实验室废弃的化学试剂。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。n废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。n废弃的汞血压计、汞温度计。

16、废弃的汞血压计、汞温度计。2023-1-12医院感染管理科272023-1-12医院感染管理科28产生产生分离分离收集收集运输运输存贮存贮处理处理或或处置处置2023-1-12医院感染管理科29q医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全维护人的健康和安全 保护环境和自然资源保护环境和自然资源q对医疗废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制 产生产生 分类收集分类收集 贮存贮存 运送运送 处理处理2023-1-12医院感染管理科30携带病原微生物具有引发感染性疾携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。病传播危险的医疗废物。常见组分或者废物名称常见组分

17、或者废物名称 收集容器收集容器1.1.被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球、安瓿被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球、安瓿类类防渗漏黄色垃圾袋或容器防渗漏黄色垃圾袋或容器2.2.纱布、引流棉条、导尿管以及各种敷料等纱布、引流棉条、导尿管以及各种敷料等3.3.一次性使用的口罩、帽子、手套等一次性使用的口罩、帽子、手套等4.4.被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球等物品被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球等物品5.5.传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾双层防渗漏黄色垃圾袋双层防渗漏黄色垃圾袋6.6.使用后的一次性使用医疗用品使用后的

18、一次性使用医疗用品专人收取专人收取放入黄色塑料袋放入黄色塑料袋内直接投放入周转箱内直接投放入周转箱7.7.各种废弃的医学标本、废弃的血液、血清各种废弃的医学标本、废弃的血液、血清就地高温高压灭菌后放入就地高温高压灭菌后放入防渗漏黄色垃圾袋或防渗漏黄色垃圾袋或容器容器8.8.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。2023-1-12医院感染管理科31警示标识：黄色警示标识：黄色（需高压灭菌或化学消毒者有相应标记）（需高压灭菌或化学消毒者有相应标记）2023-1-12医院感染管理科322023-1-12医院感染管理科33能够刺伤或者割伤人体的废弃的能够刺伤或

19、者割伤人体的废弃的医用锐器。医用锐器。常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。锐器盒锐器盒2、各类医用锐器，包括：解剖刀、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。等。2023-1-12医院感染管理科34诊疗过程中产生的人体废弃物和诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。医学实验动物尸体等。常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器1、手术及其他诊疗过程中产生手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。的废弃的人体组织、器

20、官等。装入双层黄色垃装入双层黄色垃圾袋内后直接圾袋内后直接投放入周转箱投放入周转箱2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理腊块等。2023-1-12医院感染管理科35过期、淘汰、变质或者被污染的过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。废弃的药品。常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。l大批量者，与药剂大批量者，与药剂科联系，由专业部科联系，由专业部门回收处理；门回收处理；l少量可随感染性废少量可随

21、感染性废物处理物处理2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等；三苯氧胺、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；苯巴比妥等；免疫抑制剂。免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。2023-1-12医院感染管理科36具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性具有毒性、腐蚀性、易燃易

22、爆性的废弃的化学物品。的废弃的化学物品。常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器1、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。学消毒剂。l 含氯消毒剂可直接含氯消毒剂可直接倒入污水处理系统；倒入污水处理系统；2%戊二醛需与等量戊二醛需与等量的的25%氨水中和后氨水中和后再倒入污水处理系再倒入污水处理系统统2、医学影像室、实验室废弃的化、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。学试剂。l 大批量者，大批量者，用密闭用密闭容器，由市环保部容器，由市环保部门指定的单位回收门指定的单位回收处理处理l 少量可随感染性废少量可随感染性废物处理物处理3、废弃的汞血压计、汞温度计。、

23、废弃的汞血压计、汞温度计。2023-1-12医院感染管理科37n黑色袋装生活垃圾；黑色袋装生活垃圾；黄色袋装医疗垃圾黄色袋装医疗垃圾n包装物应防渗漏、无破损；包装物应防渗漏、无破损；n病区医疗废物要定时收集，不得积压存放；病区医疗废物要定时收集，不得积压存放；n禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾；禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾；n使用后的一次性输液器、输血器（袋）、注射器使用后的一次性输液器、输血器（袋）、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器（袋）、注射器按感染性废物由输液器、输血器（袋）、注射器按感染性废物由专人收集

24、，并按要求进行交接登记记录。专人收集，并按要求进行交接登记记录。2023-1-12医院感染管理科38n分类应在废物产生单元进行分类应在废物产生单元进行,即在治疗室、病房、即在治疗室、病房、手术室、实验室等，并且由产生废物的人进行，手术室、实验室等，并且由产生废物的人进行，如护士或医生，以便立即取得废物和避免危险的如护士或医生，以便立即取得废物和避免危险的二次分类。二次分类。n放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。物、损伤性废物不得取出。n隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传

25、染性的排泄物，应按规定严格消毒后方可排有传染性的排泄物，应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。入污水处理系统。2023-1-12医院感染管理科39n医院建立分类收集制度，所有医疗废物必医院建立分类收集制度，所有医疗废物必须放入须放入中，及时清运或中，及时清运或在装满在装满3/43/4时有人负责封袋运送。时有人负责封袋运送。n锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器盒中。高危区的医院污妥安全地置入锐器盒中。高危区的医院污物使用双层污物袋，并及时密封。物使用双层污物袋，并及时密封。2023-1-12医院感染管理科40n包装物或者容器的外表面被感染性

26、废物污包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。增加一层包装。n 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当应当有警示标识有警示标识，在每个包装物、容器上，在每个包装物、容器上应当系应当系中文标签中文标签，中文标签的内容应当包，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。及需要的特别说明等。2023-1-12医院感染管理科41n 针对各地在医疗废物分类中存在的理解针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的差异，卫生部

27、发出公告明确医疗废物方面的差异，卫生部发出公告明确医疗废物分类分类(卫办医发卫办医发2005292号号).n 使用后的一次性医疗器械，不论是否剪使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。行管理。n使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不

28、能用于进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。健康的原则。2023-1-12医院感染管理科422023-1-12医院感染管理科43n专人负责；专人负责；n制度管理；制度管理；n明确废物交接登记；明确废物交接登记；n执行废物登记、填写和保存转移联单；执行废物登记、填写和保存转移联单；n做好防护；做好防护；n及时进行环境清洁和消毒。及时进行环境清洁和消毒。2023-1-12医院感染管理科44n运送人员工作时，要做好个人防护措施，如穿戴运送人员工作时，要做好个人防护措施，如穿戴好胶手套、胶鞋、工作防护服等。好胶手套

29、、胶鞋、工作防护服等。n运送人员工作结束后，对垃圾清运车进行清洁并运送人员工作结束后，对垃圾清运车进行清洁并用用1000-2000mg/L含氯消毒剂消毒。含氯消毒剂消毒。n科室与运送人员每天做好垃圾交接登记工作，登科室与运送人员每天做好垃圾交接登记工作，登记材料存档记材料存档3年。年。n运送人员在运送医疗废物时，应当防止垃圾包装运送人员在运送医疗废物时，应当防止垃圾包装袋破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。防止医袋破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。防止医疗废物直接接触身体。疗废物直接接触身体。2023-1-12医院感染管理科45n禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买禁止医疗卫生机构及其工作人员转

30、让、买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。物混入其它废物和生活垃圾。n发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，正常上班时间应立即报告感染办，故时，正常上班时间应立即报告感染办，非正常上班时间应立即报告总值班。非正常上班时间应立即报告总值班。2023-1-12医院感染管理科46n本单位内部采取每天运送，运送时避免穿越医疗本单位内部采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区等。区、人员活动区等。n内部转运路线：内部转运路线：

31、n1、住院部大楼：、住院部大楼：垃圾产生地垃圾产生地西面污物电梯西面污物电梯垃垃圾暂存处（按生活垃圾、医疗垃圾的不同分别置圾暂存处（按生活垃圾、医疗垃圾的不同分别置于不同的垃圾储存处）。于不同的垃圾储存处）。n2、门诊综合楼：、门诊综合楼：垃圾产生地垃圾产生地最南面电梯最南面电梯垃圾垃圾暂存处（按生活垃圾、医疗垃圾的不同分别置于暂存处（按生活垃圾、医疗垃圾的不同分别置于不同的垃圾储存处）。不同的垃圾储存处）。2023-1-12医院感染管理科472023-1-12医院感染管理科482023-1-12医院感染管理科49n医疗废物应当交由上级卫生行政部门指定的医疗医疗废物应当交由上级卫生行政部门指定

32、的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。制度填写和保存转移联单。n运送人员应当对医疗废物进行登记，登记内容应运送人员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源当包括医疗废物的来源(科室人员签字科室人员签字)、种类、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存签名等项目。登记资料至少保存3年。年。n医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。施及时进行清洁和消毒处理。202

33、3-1-12医院感染管理科50n记录记录n记录整个过程记录整个过程n保护自己和医院保护自己和医院n政府的要求政府的要求n保存记录保存记录n保存三年保存三年n用于控制和监督用于控制和监督n提供证据提供证据2023-1-12医院感染管理科51n废物产生者和地点废物产生者和地点n产生日期产生日期n产生废物的种类（性质）产生废物的种类（性质）n废物运给谁废物运给谁n经手人签名经手人签名2023-1-12医院感染管理科52n1、总务科具体负责医疗废物的收集、运送（包括、总务科具体负责医疗废物的收集、运送（包括一次性使用输液器、输液瓶一次性使用输液器、输液瓶/袋）等处理。袋）等处理。n2、科室使用后的一次

34、性医疗用品，由总务科专职、科室使用后的一次性医疗用品，由总务科专职回收人员对产生科室、产生日期、类别及数量进回收人员对产生科室、产生日期、类别及数量进行登记，并经科室及回收人员核对后双签名。行登记，并经科室及回收人员核对后双签名。n3、全院产生的一次性医疗废物由总务科回收，交、全院产生的一次性医疗废物由总务科回收，交由环卫部门集中处置时，应对数量、交接时间等由环卫部门集中处置时，应对数量、交接时间等项目登记，与环卫部门运送人员核对后进行双签项目登记，与环卫部门运送人员核对后进行双签名。名。2023-1-12医院感染管理科53n4、各科室产生的医疗废物，由保洁人员送往垃圾、各科室产生的医疗废物，

35、由保洁人员送往垃圾房，并对垃圾产生的科室、产生日期、类别及数房，并对垃圾产生的科室、产生日期、类别及数量进行登记，并经科室保洁员及垃圾房工作人员量进行登记，并经科室保洁员及垃圾房工作人员核对后在核对后在医疗废物交接登记本医疗废物交接登记本双签名，签名双签名，签名后的登记本由保洁中心工作人员报送院感科。后的登记本由保洁中心工作人员报送院感科。n5、全院产生的医疗废物由垃圾房工作人员交由环、全院产生的医疗废物由垃圾房工作人员交由环卫部门集中处置时，应对数量、交接时间等项目卫部门集中处置时，应对数量、交接时间等项目登记，与环卫部门运送人员核对后在登记，与环卫部门运送人员核对后在医疗废物医疗废物交接登

36、记本交接登记本进行双签名，资料报送总务科，保进行双签名，资料报送总务科，保留留3年以上。年以上。2023-1-12医院感染管理科54n三不准三禁止三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾2023-1-12医院感染管理科552023-1-12医院感染管理科56n医疗废物不得露天存放、不

37、得混放，垃医疗废物不得露天存放、不得混放，垃圾场设有明显的医疗及生活垃圾警示标圾场设有明显的医疗及生活垃圾警示标识和识和“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的警示标识。的警示标识。n严禁非工作人员进入垃圾场内，严禁非工作人员进入垃圾场内，捡卖医疗废物及生活垃圾。捡卖医疗废物及生活垃圾。n保持垃圾场储存点保持垃圾场储存点 周边清洁卫生，并每日周边清洁卫生，并每日 对场内周边进行消毒灭蝇。对场内周边进行消毒灭蝇。2023-1-12医院感染管理科57n防渗漏、坚固防渗漏、坚固n排水装置良好排水装置良好 n表面易于清洁表面易于清洁 n给水便利给水便利 n易于工作人员接触易于工作人员接触 n照明及通风良好照

38、明及通风良好 n安全、可封闭安全、可封闭n防啮齿动物、虫及鸟类防啮齿动物、虫及鸟类2023-1-12医院感染管理科58最长贮存时间最长贮存时间 气候温和气候温和 冬季为冬季为72小时小时 夏季为夏季为48小时小时 气候暖和气候暖和 凉爽季节为凉爽季节为48小时小时 炎热季节为炎热季节为24小时小时2023-1-12医院感染管理科59n1、我院医疗废物暂存地在医院西侧太平间北面。、我院医疗废物暂存地在医院西侧太平间北面。n2、黄色袋装的一次性输液器、输液瓶必须装入周、黄色袋装的一次性输液器、输液瓶必须装入周转箱内，保存在北侧平房内。转箱内，保存在北侧平房内。n3、其他袋装的医疗废物必须装入暂时储

39、存时的周、其他袋装的医疗废物必须装入暂时储存时的周转箱内，防止露天保存。转箱内，防止露天保存。n4、医疗废物暂时储存的时间不得超过、医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。天。n5、储存室有严密的封闭措施，有总务科专人管理，、储存室有严密的封闭措施，有总务科专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。不准非工作人员接触医疗废物。2023-1-12医院感染管理科60n6、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。n7、周转箱避免阳光直射。、周转箱避免阳光直射。n8、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。吸烟饮食的警

40、示标识。n9、病理性废物暂时储存前，应由病理科进行防腐、病理性废物暂时储存前，应由病理科进行防腐处理。处理。n10、垃圾运出后场地和储存室必须进行清洁和消、垃圾运出后场地和储存室必须进行清洁和消毒处理，可用毒处理，可用1000mg/L 2000mg/L的含氯消的含氯消毒剂进行喷雾、擦拭。毒剂进行喷雾、擦拭。2023-1-12医院感染管理科61n医疗废物产生地点医疗废物产生地点(科室内科室内)工作人员衣帽整洁，工作人员衣帽整洁，接触血液、体液和被污染的医疗废物前后均应洗接触血液、体液和被污染的医疗废物前后均应洗手，必要时用消毒液擦手。手，必要时用消毒液擦手。n严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时

41、贮存的严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作规程执行。正确方法和操作规程执行。n收集、运送、暂时贮存医疗废物的工作人员要有收集、运送、暂时贮存医疗废物的工作人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、戴口罩。戴口罩。n防止医疗废物直接接触身体。预防被医疗废物刺防止医疗废物直接接触身体。预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害。每次运送或贮存结束后立即进伤、擦伤等伤害。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。行手清洗和消毒。2023-1-12医院感染管理科62n每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮每日对运送车辆及设施进行清洗消毒

42、，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。存处进行清洁和消毒处理。n在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事要掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。故情况时的紧急处理措施。n定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康体检，必要时对有关人员进用品，定期进行健康体检，

43、必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。行免疫接种，防止其受到健康损害。2023-1-12医院感染管理科63实行分类包装共三类：实行分类包装共三类：利器盒利器盒 包装袋包装袋 周转箱周转箱包装物的要求包装物的要求 黄色、有统一标识、无污染、无破损、黄色、有统一标识、无污染、无破损、符合装量要求为符合装量要求为2/32/32023-1-12医院感染管理科642023-1-12医院感染管理科652023-1-12医院感染管理科662023-1-12医院感染管理科672023-1-12医院感染管理科681.1.使用前必须将黄色塑料袋置于利器盒的内层，以防渗漏。使用前必须将黄色塑料袋置于利器

44、盒的内层，以防渗漏。2.2.最多只能装至容量的最多只能装至容量的80%80%，不得超过警戒线。，不得超过警戒线。3.3.封口要紧实、严密，严禁重新开启。封口要紧实、严密，严禁重新开启。4.4.遵照预防准则，不要套回针帽。遵照预防准则，不要套回针帽。5.5.不要分离针头和针筒，应将整副针具弃置。不要分离针头和针筒，应将整副针具弃置。6.6.不要弯曲，毁损或用手直接处置使用后的针头。不要弯曲，毁损或用手直接处置使用后的针头。7.7.小心搬运盒，应将利器盒远离你的身体。小心搬运盒，应将利器盒远离你的身体。8.8.利器盒使用后应放置在安全合适的地方。利器盒使用后应放置在安全合适的地方。9.9.利器盒的

45、外表面不得沾有任何医疗废物，被污染时，应利器盒的外表面不得沾有任何医疗废物，被污染时，应对被污染处进行消毒处理，必要时加一层包装。对被污染处进行消毒处理，必要时加一层包装。10.10.转运中严禁扔、摔等动作，以避免造成包装破损和医疗转运中严禁扔、摔等动作，以避免造成包装破损和医疗废物的泄漏。废物的泄漏。2023-1-12医院感染管理科69医院感染暴发医院感染暴发2023-1-12医院感染管理科702023-1-12医院感染管理科71n一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散或意外事故发生（感一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散或意外事故发生（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学染性废物、病

46、理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物）：及时上报院感科及主管院长。性废物）：及时上报院感科及主管院长。n1、院感科在、院感科在48小时内向医院应急事故小组、卫生局等部小时内向医院应急事故小组、卫生局等部门报告。调查处理结束后，必须将调查处理的结果向医院门报告。调查处理结束后，必须将调查处理的结果向医院应急事故小组、卫生局等部门进行书面报告。应急事故小组、卫生局等部门进行书面报告。n报告的内容包括：报告的内容包括：n(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；n(2)泄露、散落医疗废物的类别及数量、受污染的原因及医泄露、散落医疗废物的类别及数量、

47、受污染的原因及医疗废物产生的科室；疗废物产生的科室；n(3)医疗废物流失、泄露、扩散已造成的危害和潜在影响；医疗废物流失、泄露、扩散已造成的危害和潜在影响；n(4)已采取的应急处理措施和处理结果。已采取的应急处理措施和处理结果。2023-1-12医院感染管理科72n2、确认医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严、确认医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。重程度。n3、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄露扩、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄露扩散的现场进行处理。散的现场进行处理。n4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病、对被医疗废物污染的区

48、域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。n5、转运人员对泄露、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、转运人员对泄露、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。时封锁污染区，以防扩大污染。2023-1-12医院感染管理科73n6、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套

49、和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。须进行消毒处理。n7、如果在操作中清理人员的身体（皮肤）不慎受到污染或、如果在操作中清理人员的身体（皮肤）不慎受到污染或刺伤时，应立即向感染管理科报告，根据不同的处理方法刺伤时，应立即向感染管理科报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。格检查，防治传染疾病。n8、清洁人员必须对污染的现场地面用、清洁人员必须对污染的现场地面用1000-2000mg/L的含氯消毒剂进行喷

50、洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作的含氯消毒剂进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用的工具也应当进行消毒。所有使用的工具也应当进行消毒。2023-1-12医院感染管理科74n级：级：10例以上的医院感染暴发事件；例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。n级：级：5例以上医院感染暴发；例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感