《医本医免超敏反应》课件.ppt
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1、医学PPT1超敏反应超敏反应第十七章第十七章hypersensitivity医学PPT2超敏反应概述超敏反应概述1、超敏反应的概念、超敏反应的概念:医学PPT32、分类、分类:(Gell/Coombs)型(过敏反应,速发型)型(过敏反应,速发型)型(细胞溶解型或细胞毒型)型(细胞溶解型或细胞毒型)型(免疫复合物型或血管炎型)型(免疫复合物型或血管炎型)型(迟发型)型(迟发型)医学PPT4第一节第一节 I I型超敏反应型超敏反应I I型超敏反应的特点型超敏反应的特点:发生快,消退快发生快,消退快;有明显个体差异和遗传背景有明显个体差异和遗传背景(特应性素质特应性素质););特异性特异性IgE抗体
2、介导,可发生在局部或全身抗体介导,可发生在局部或全身;常引起生理功能紊乱,但不致严重组织损伤。常引起生理功能紊乱,但不致严重组织损伤。医学PPT5一、主要参与成分一、主要参与成分(一)(一)变应原变应原(allergen)医学PPT6能够选择性诱导机体产生特能够选择性诱导机体产生特异性异性抗体应答,引起速发抗体应答,引起速发型变态反应的抗原物质。型变态反应的抗原物质。医学PPT7(二)(二)IgE及其受体及其受体医学PPT8l IgE类抗体类抗体;l 强亲细胞性:强亲细胞性:IgE Fc段能与靶细胞段能与靶细胞 Fce eR结合结合;l 特应性个体患者血特应性个体患者血清清IgE含量明显含量明
3、显增高增高l IgE产生依赖产生依赖IL-4医学PPT9Fc 受体受体医学PPT10肥大细胞肥大细胞(三)参与(三)参与I型超敏反应的细胞型超敏反应的细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒嗜酸性粒细胞静息肥大细胞静息肥大细胞激活后激活后 5 分钟分钟激活后激活后 60 分钟分钟医学PPT11二、二、I 型超敏反应的发生过程型超敏反应的发生过程和机制和机制医学PPT12肥大细胞肥大细胞B B细胞细胞医学PPT13 医学PPT14医学PPT15三、临床常见疾病三、临床常见疾病(一)全身性过敏反应(一)全身性过敏反应 1.药物过敏性休克药物过敏性休克 药物:药物:青霉素青霉素(最常见最常见
4、)、头孢菌素、普鲁卡因、头孢菌素、普鲁卡因、链霉素、磺胺、有机碘等。链霉素、磺胺、有机碘等。机制:机制:青霉素青霉素 机体机体 青霉噻唑醛酸和青青霉噻唑醛酸和青 霉烯酸霉烯酸 与人体组织蛋白结合与人体组织蛋白结合(完全完全 抗原)抗原)产生特异性产生特异性IgE IgE 过敏性休克。过敏性休克。2.血清过敏性休克血清过敏性休克 动物免疫血清:动物免疫血清:抗毒素血清,如破伤风抗毒素血清抗毒素血清,如破伤风抗毒素血清医学PPT16(二)呼吸道过敏反应(二)呼吸道过敏反应过敏原:尘土、花粉、霉菌、动物皮屑等。过敏原:尘土、花粉、霉菌、动物皮屑等。常见病:过敏性鼻炎和过敏性哮喘。常见病:过敏性鼻炎和
5、过敏性哮喘。医学PPT17(三)消化道过敏反应(三)消化道过敏反应过敏原:过敏原:鱼、虾、蛋、奶等。鱼、虾、蛋、奶等。常见病:常见病:过敏性胃肠炎。过敏性胃肠炎。医学PPT18四四.型超敏反应的防治原则型超敏反应的防治原则(一一)检出变应原并避免接触检出变应原并避免接触(预防最有效方法)预防最有效方法)查找过敏原:查找过敏原:可通过询问病史和皮试来完成;可通过询问病史和皮试来完成;医学PPT19(二)(二)脱敏疗法:脱敏疗法:1、异种免疫血清脱敏疗法:、异种免疫血清脱敏疗法:方法:采用小剂量、短间隔(方法:采用小剂量、短间隔(20203030分钟)、多分钟)、多次注射;次注射;应用:抗毒素血清
6、过敏但又必须使用者。应用:抗毒素血清过敏但又必须使用者。局限性:暂时,一定时间后又可重新被致敏。局限性:暂时,一定时间后又可重新被致敏。医学PPT202 2、特异性变应原脱敏疗法特异性变应原脱敏疗法:方法:小剂量、长时间间隔、反复多次皮下注射方法:小剂量、长时间间隔、反复多次皮下注射相应变应原;相应变应原;应用:应用:对已知而难以避免接触的变应原对已知而难以避免接触的变应原。医学PPT21(三)药物防治(三)药物防治医学PPT22IgEIgG医学PPT23第二节第二节 IIII型超敏反应型超敏反应医学PPT24一、发生机制一、发生机制医学PPT25靶细胞靶细胞靶细胞靶细胞表面的表面的抗原抗原医
7、学PPT26IgGIgM医学PPT27 活化补体,溶解靶细胞;活化补体,溶解靶细胞;调理吞噬;调理吞噬;ADCC医学PPT281.激活补体,激活补体,形成攻膜复合形成攻膜复合体,溶解靶细体,溶解靶细胞。胞。医学PPT292.调理促进巨噬细胞吞噬破坏靶细胞调理促进巨噬细胞吞噬破坏靶细胞医学PPT303.ADCC医学PPT31医学PPT32二、临床常见疾病二、临床常见疾病医学PPT332.2.新生儿溶血新生儿溶血:母胎母胎RhRh血型不符所致血型不符所致医学PPT34甲基多巴甲基多巴某些病毒某些病毒红细胞膜表面成分改变红细胞膜表面成分改变形成自身抗原形成自身抗原诱发自身抗体诱发自身抗体作用红细胞作
8、用红细胞活化补体活化补体 溶解红细胞溶解红细胞自身免疫性溶血反应。自身免疫性溶血反应。医学PPT354 4、药物过敏性血细胞减少症:、药物过敏性血细胞减少症:刺激机体产生刺激机体产生相应的抗体相应的抗体血细胞的血细胞的破坏破坏青霉素青霉素 吸附于吸附于,溶血性贫血;溶血性贫血;匹拉米洞匹拉米洞吸附于吸附于,粒细胞减少症粒细胞减少症奎宁奎宁吸附于吸附于,血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜医学PPT365、肺出血、肺出血肾炎综合症:肾炎综合症:共同抗原所致共同抗原所致6、甲状腺功能亢进:、甲状腺功能亢进:正常情况:正常情况:TSH+TSH-R 分泌分泌T3、T4甲亢:抗甲亢:抗TSH-R TSH-R
9、 分泌甲状腺素分泌甲状腺素(过过量量)刺激靶细胞功能亢进。刺激靶细胞功能亢进。医学PPT37第三节第三节 IIIIII型超敏反应型超敏反应IIIIII型超敏反应是由型超敏反应是由可溶性免疫复合物可溶性免疫复合物沉沉积于局部或全身毛细血管基底膜后,通积于局部或全身毛细血管基底膜后,通过过激活补体和在血小板、嗜碱性、中性激活补体和在血小板、嗜碱性、中性粒细胞粒细胞参与作用下,引起的以充血水肿、参与作用下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的的炎症反应和组织损伤。炎症反应和组织损伤。医学PPT38一、发生机制一、发生机制(一)(一)抗原抗原外源性外
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