[基础医学]局部血液循环障碍1课件.ppt

1、一、实验目的：掌握常见充血、瘀血、出血、梗死病变的特点，准确进行镜下诊断，并能用病理学术语准确描述。实验实验四四 局部血液循环障碍局部血液循环障碍 二、实验内容（一）剖检变化（二）组织切片一、充血一、充血1.1.概念：由于小动脉扩张而流入局部组织器官内概念：由于小动脉扩张而流入局部组织器官内的动脉血增加的现象。的动脉血增加的现象。2.2.病理变化：病理变化：鲜红色鲜红色 肿胀肿胀 温度上高温度上高 有搏动感有搏动感肺炎肺炎(肺充血肺充血)二、淤血二、淤血 1.1.概念概念：静脉血回流受阻血液淤积在小静脉和静脉血回流受阻血液淤积在小静脉和毛细血管内，局部组织静脉血含量增多的现象。毛细血管内，局部

2、组织静脉血含量增多的现象。2.2.病变病变：紫红紫红 肿胀肿胀 温度降低温度降低仔猪副伤寒（耳、四肢淤血局部坏死）仔猪副伤寒（耳、四肢淤血局部坏死）三、出血三、出血o1.1.概念：血液流出心血管之外的概念：血液流出心血管之外的现象。现象。o2.2.病变：病变：o血肿血肿o出血点出血点 针尖大、米粒大针尖大、米粒大o出血斑出血斑禽流感（腺胃出血）禽流感（腺胃出血）猪瘟膀胱出血猪瘟膀胱出血 肠出血（毒害艾美耳球虫）肠出血（毒害艾美耳球虫）四、梗死四、梗死o由于缺血而引起的坏死。由于缺血而引起的坏死。o类型类型o红色梗死红色梗死o白色梗死白色梗死 红色梗死（猪瘟）红色梗死（猪瘟）肾白色梗死肾白色梗死

3、（二）组织切片（二）组织切片o1.1.肝淤血：肝淤血：o 低倍镜：低倍镜：1 1）肝小叶的界限尚可分辨，每个）肝小叶的界限尚可分辨，每个肝小叶的中央静脉及靠近中央静脉的窦状肝小叶的中央静脉及靠近中央静脉的窦状隙均扩张，其中蓄积大量的红细胞及血液隙均扩张，其中蓄积大量的红细胞及血液其它成分。其它成分。o 2 2）肝小叶的叶间及叶下静脉亦扩）肝小叶的叶间及叶下静脉亦扩张并充盈多量红细胞及其它血液成张并充盈多量红细胞及其它血液成 双核肝细胞双核肝细胞(约约25%)枯否氏细胞枯否氏细胞肝淤血肝血窦扩张充血，肝细胞索排列紊乱中央静脉肝细胞坏死“汇管区”小叶间静脉淤血高倍镜：o1 1）肝小叶中央静脉的壁亦

4、不易辨认，）肝小叶中央静脉的壁亦不易辨认，肝细胞索排列紊乱肝细胞索排列紊乱o2 2）在近中央静脉淤血严重部位的肝）在近中央静脉淤血严重部位的肝细胞体积显著变小（压迫性萎缩）细胞体积显著变小（压迫性萎缩）甚至完全消失甚至完全消失中央静脉淤血，周围肝细胞坏死，细胞融合，核物质边集肝血窦扩张，细胞融合，核物质边集，细胞坏死低倍镜下：低倍镜下：1 1）肺泡大小不一，肺泡壁增宽，充盈大量血液）肺泡大小不一，肺泡壁增宽，充盈大量血液2 2）各级血管内淤积大量血液，有的血管腔内的）各级血管内淤积大量血液，有的血管腔内的血浆有形成分分离析出，呈粉红色团块血浆有形成分分离析出，呈粉红色团块3 3）肺泡腔中有少量

5、淡红色浆液渗出，有的还混）肺泡腔中有少量淡红色浆液渗出，有的还混有少量的红细胞和炎性细胞有少量的红细胞和炎性细胞肺脏肺脏充血充血(Hyperemia in lung)高倍镜下：高倍镜下：1）支气管周围的小动脉，小静脉极度扩）支气管周围的小动脉，小静脉极度扩张，充满红细胞张，充满红细胞2）肺泡壁处毛细血管扩张充血外还见到）肺泡壁处毛细血管扩张充血外还见到有少量淡红色的浆液与淋巴细胞浸润，有少量淡红色的浆液与淋巴细胞浸润，个别地方见有成纤维细胞轻度增生个别地方见有成纤维细胞轻度增生毛细血管淤血结缔组织增生 3 3、肺出血、肺出血低倍镜下：低倍镜下：视野中大部分区域的肺泡轮廓不清，肺泡壁内充满红细胞，各级血管均充满大量的红细胞，部分支气管内也有明显的出血和炎性反应o高倍镜下：高倍镜下：出血不明显的肺泡，其壁也发生严重的充血而极度扩张。o画出在显微镜下肝淤血与肺淤血形态图，并用病理学术语描述。三、作业三、作业