[医药卫生]化疗药物合理使用课件.ppt

1、化疗药物的合理使用化疗药物的合理使用 薛鸿林薛鸿林 PH稳定稳定滴速滴速溶媒溶媒选择选择用法用法用量用量相互相互作用作用主要内容主要内容博来霉素粉针剂博来霉素粉针剂vpH值：值：5.0v用法用量：用法用量：皮下注射、肌注、静注及动脉注射：每皮下注射、肌注、静注及动脉注射：每 次次1530mg qd或每周或每周23次；胸腔内注射：次；胸腔内注射：抽净积液后每次抽净积液后每次2040mg。本药总累积量应不本药总累积量应不超过超过400mg/。v适宜溶媒：适宜溶媒：肌注肌注1530mg+生理盐水生理盐水24ml；静注可选生理盐水或静注可选生理盐水或5%葡萄糖注射液，葡萄糖注射液，浓度为浓度为1.53

2、mg/ml；胸腔注射本品；胸腔注射本品2040mg溶于溶于生理盐水生理盐水2040ml。博来霉素粉针剂博来霉素粉针剂v给药速度：给药速度：静注不少于静注不少于10min；用于脑瘤时，动；用于脑瘤时，动脉注射应快速（脉注射应快速（1530s）推注或连续灌注。）推注或连续灌注。v稳定性：稳定性：溶于溶于生理盐水室温下生理盐水室温下24小时稳定小时稳定，PVC器具不吸附本品。器具不吸附本品。v相互作用：相互作用：慎与顺铂合用；本品可降低苯妥英的慎与顺铂合用；本品可降低苯妥英的血药浓度。血药浓度。v忌配药物：忌配药物：与与阿糖胞苷阿糖胞苷、氨茶碱、氨茶碱、长春新碱、长春新碱、丁丁卡因、呋噻米、卡因、呋

3、噻米、复方氨基酸、复方氨基酸、青霉素钾、青霉素青霉素钾、青霉素钠、维生素钠、维生素B2、维生素维生素C、洋地黄毒苷等药物忌洋地黄毒苷等药物忌配。配。多柔比星注射剂多柔比星注射剂vpH值：值：3.86.5v用法用量：用法用量：静注：单药每次静注：单药每次6075mg/(或或1.22.4mg/kg)，缓慢注射，每，缓慢注射，每3周周1次。联用次。联用每次每次3040mg/每每3周周1次；膀胱内注射每次次；膀胱内注射每次3040mg；胸腔内注射每次；胸腔内注射每次3040mg。本药本药总累积量应不超过总累积量应不超过400mg/。v适宜溶媒：适宜溶媒：静注用注射用水或静注用注射用水或0.9%氯化钠注

4、射液氯化钠注射液，浓度为浓度为25mg/ml；静滴；静滴4060mg/溶溶于于5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液200ml。v给药速度：给药速度：静注静注5min；静滴；静滴14小时小时多柔比星注射剂多柔比星注射剂v稳定性：稳定性：5%葡萄糖稀释后的溶液应避光冷藏葡萄糖稀释后的溶液应避光冷藏24小时内使用小时内使用v相互作用：相互作用：与放线菌素与放线菌素D合用可出现致死性心脏损合用可出现致死性心脏损害；与阿糖孢苷合用可致坏死性结肠炎；与自由基害；与阿糖孢苷合用可致坏死性结肠炎；与自由基清除剂如维生素清除剂如维生素C、维生素、维生素E、辅酶、辅酶Q10合用可减合用可减轻心脏不良反应轻心脏不良反应;与

5、紫杉醇合用时，应先给本品与紫杉醇合用时，应先给本品424h后才给紫杉醇，以降低粘膜炎发生。后才给紫杉醇，以降低粘膜炎发生。v忌配药物：忌配药物：与氨茶碱、与氨茶碱、地塞米松地塞米松、地西泮、丁卡因、地西泮、丁卡因、氟尿嘧啶氟尿嘧啶、辅酶、辅酶A、肝素钠、谷氨酸钠、葡萄糖、肝素钠、谷氨酸钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松琥珀酸钠、头孢噻吩钠等药物忌酸钙、氢化可的松琥珀酸钠、头孢噻吩钠等药物忌配。配。表柔比星注射剂表柔比星注射剂 v用法用量：用法用量：可经由动脉、静脉推注或滴注，也可可经由动脉、静脉推注或滴注，也可浆膜腔内或膀胱内给药，但不能用作鞘内注射。浆膜腔内或膀胱内给药，但不能用作鞘内注射。成人剂量

6、为按体表面积一次成人剂量为按体表面积一次6090mg/，联，联合化疗时，每次合化疗时，每次5060mg/静脉注射。静脉注射。v适宜溶媒：适宜溶媒：临用前加临用前加0.9%氯化钠注射液稀释至氯化钠注射液稀释至浓度为浓度为2mg/mL，缓慢静脉注射或动脉内注射，缓慢静脉注射或动脉内注射，也可加也可加100200mL生理盐水静脉滴注。生理盐水静脉滴注。本药总本药总累积量应不超过累积量应不超过700800mg/。表柔比星注射剂表柔比星注射剂v给药速度：给药速度：静注时间不应少于静注时间不应少于35分钟。分钟。v相互作用：相互作用：本药与肝素溶液混合可形成沉淀，与本药与肝素溶液混合可形成沉淀，与头孢类药

7、物置于同一容器中可形成沉淀。头孢类药物置于同一容器中可形成沉淀。不能长期不能长期与碱性溶液接触，不宜与地塞米松或琥珀酸氢化可与碱性溶液接触，不宜与地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时滴注。的松同时滴注。与氨茶碱接触可使溶液变成紫蓝色与氨茶碱接触可使溶液变成紫蓝色。既往使用过足量蒽环类抗生素，如。既往使用过足量蒽环类抗生素，如柔红霉素或多柔红霉素或多柔比星柔比星(总剂量不低于总剂量不低于400-500mg/)者忌用者忌用本品。本品。柔红霉素注射剂柔红霉素注射剂vpH值：值：4.56.5v用法用量：用法用量：静注每次静注每次3040mg/，本药总累本药总累积量应不超过积量应不超过400mg/。v适宜溶媒

8、：适宜溶媒：静注用静注用0.9%氯化钠注射液，氯化钠注射液，浓度为浓度为25mg/ml；胸腔内注射每次；胸腔内注射每次2040mg溶于溶于生理盐水生理盐水2040ml。v给药速度：给药速度：静注静注34min，不宜静滴。，不宜静滴。柔红霉素注射剂柔红霉素注射剂v稳定性：稳定性：药物溶液须药物溶液须避光避光保存。保存。室温下室温下24小时小时或或410温度下温度下48小时，药物保持稳定小时，药物保持稳定。v相互作用：相互作用：既往行放疗或大剂量环磷酰胺化疗者既往行放疗或大剂量环磷酰胺化疗者每次用量和总剂量应减少。每次用量和总剂量应减少。v忌配药物：忌配药物：与氨茶碱、苯巴比妥钠、与氨茶碱、苯巴比

9、妥钠、磷酸地塞米磷酸地塞米松、盐酸多柔比星松、盐酸多柔比星、呋噻米、肝素钠、谷氨酸钠、呋噻米、肝素钠、谷氨酸钠、硫酸庆大霉素、乳酸钠、硫酸庆大霉素、乳酸钠、5%碳酸氢钠、头孢唑碳酸氢钠、头孢唑啉钠、啉钠、西咪替丁西咪替丁等药物忌配。等药物忌配。放线菌素放线菌素D注射剂注射剂vpH值：值：5.0v用法用量：用法用量：静注静注 每次每次0.30.4mg；腹腔注射；腹腔注射 每每次次0.40.6mg。v适宜溶媒：适宜溶媒：静注时静注时0.20.4mg溶于生理盐水溶于生理盐水2040ml；静滴时；静滴时0.30.4mg溶于生理盐水溶于生理盐水或或5%10%葡萄糖葡萄糖500ml中，中，最高浓度最高浓度

10、10g/ml。v给药速度：给药速度：静滴静滴0.51.5h，不得短于，不得短于15min放线菌素放线菌素D注射剂注射剂v稳定性：稳定性：对光敏感，应避光即配即用对光敏感，应避光即配即用。v相互作用：相互作用：与恩氟烷、氟烷联用可加重肝脏毒性与恩氟烷、氟烷联用可加重肝脏毒性；与氯霉素、磺胺药、氨基比林合用，将加重患；与氯霉素、磺胺药、氨基比林合用，将加重患者的骨髓抑制。者的骨髓抑制。v忌配药物：忌配药物：与与盐酸阿糖胞苷盐酸阿糖胞苷、盐酸苯海拉明、盐酸苯海拉明、硫硫酸长春新碱酸长春新碱、硫酸链霉素、磺胺嘧啶钠、氯霉素、硫酸链霉素、磺胺嘧啶钠、氯霉素、脑垂体后叶素、能量合剂、脑垂体后叶素、能量合剂

11、、10%葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙、青霉素钾、青霉素钠、缩宫素、青霉素钾、青霉素钠、缩宫素、5%碳酸氢钠、洋碳酸氢钠、洋地黄毒苷等药物忌配。地黄毒苷等药物忌配。丝裂霉素注射剂丝裂霉素注射剂 vpH值：值：6.08.0v用法用量：用法用量：静注每次静注每次68mg，一周一次共，一周一次共2次；次；或每次或每次1020mg，每，每34周重复一疗程，周重复一疗程，总量总量4080mg。腔内注射每次。腔内注射每次816mg。v适宜溶媒：适宜溶媒：不可选不可选5%或或10%葡萄糖。葡萄糖。静注用注静注用注射用水或生理盐水射用水或生理盐水510ml溶解稀释，溶解稀释，浓度浓度0.40.8mg/ml；静滴；静滴

12、810mg溶于生理盐水溶于生理盐水200ml；腔内注射在抽尽积液后；腔内注射在抽尽积液后410mg溶于溶于生理盐水生理盐水2050ml。丝裂霉素注射剂丝裂霉素注射剂v给药速度：给药速度：静注静注5min;静滴静滴1hv稳定性：稳定性：在酸性溶液中效价降低，不宜选葡萄糖在酸性溶液中效价降低，不宜选葡萄糖稀释。稀释。v相互作用：相互作用：本品与阿霉素同时使用可增加心脏毒本品与阿霉素同时使用可增加心脏毒性。性。v忌配药物：忌配药物：与苯妥英钠、氯霉素、与苯妥英钠、氯霉素、5%或或10%葡葡萄糖等萄糖等药物忌配。药物忌配。吉西他滨注射剂吉西他滨注射剂vpH值：值：2.73.3v用法用量：用法用量：非小

13、细胞肺癌及其他肿瘤每次用量非小细胞肺癌及其他肿瘤每次用量1g/，d1、8，q3w；胰腺癌每次；胰腺癌每次1g。v适宜溶媒：适宜溶媒：静滴静滴200g溶于溶于0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液5ml（不能用其他溶剂），（不能用其他溶剂），稀释于稀释于0.9%氯化钠氯化钠注射液或注射液或5%葡萄糖注射液，葡萄糖注射液，稀释度为稀释度为0.1mg/ml。v给药速度：给药速度：静滴静滴0.51小时小时吉西他滨注射剂吉西他滨注射剂v稳定性：稳定性：配制的溶液在室温下配制的溶液在室温下24h内稳定，内稳定，不可不可冷藏冷藏。PVC不吸附本品。不吸附本品。v相互作用：相互作用：合用顺铂时，一般先给本品再给顺铂

14、合用顺铂时，一般先给本品再给顺铂。v忌配药物：忌配药物：阿昔洛韦钠、盐酸苯海拉明、呋噻米阿昔洛韦钠、盐酸苯海拉明、呋噻米、更昔洛韦钠、更昔洛韦钠、甲氨喋呤钠甲氨喋呤钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、兰索拉唑、两性霉素、兰索拉唑、两性霉素B、哌拉西林钠、哌拉西林、哌拉西林钠、哌拉西林钠钠-他唑巴坦、他唑巴坦、丝裂霉素丝裂霉素、头孢噻肟钠、亚胺培能、头孢噻肟钠、亚胺培能-西司他丁钠等药物忌配。西司他丁钠等药物忌配。阿糖胞苷注射剂阿糖胞苷注射剂 v pH值：值：5.06.0v 用法用量：用法用量：急性白血病诱导治疗：静注每次急性白血病诱导治疗：静注每次2mg/kg (13mg/kg)，每日，每

15、日1次，连用次，连用1014日，如无明显不日，如无明显不良反应，剂量可增大至每次良反应，剂量可增大至每次46mg/kg；静滴一日；静滴一日0.51mg/kg，持续，持续124h，连用，连用10日，如无明显不日，如无明显不良反应，剂量可增大至每日良反应，剂量可增大至每日2mg/kg，完全缓解后改用维，完全缓解后改用维持治疗，皮下注射，每次持治疗，皮下注射，每次1mg/kg，每日，每日12次。次。本品本品的稀释浓度应为的稀释浓度应为0.5mg/ml。v 适宜溶媒：适宜溶媒：静注应选择静注应选择0.9%氯化钠或氯化钠或25%葡萄糖注射葡萄糖注射液稀释；静滴应用液稀释；静滴应用5%10%葡萄糖注射液稀

16、释；鞘内注葡萄糖注射液稀释；鞘内注射射2575mg溶于溶于0.9%氯化钠氯化钠13ml。阿糖胞苷注射剂阿糖胞苷注射剂v给药速度：给药速度：静注静注10min，静滴，静滴13h。v稳定性：稳定性：配制的溶液在室温下配制的溶液在室温下24h内稳定，内稳定，PVC不吸附本品。不吸附本品。v相互作用：相互作用：合用胞苷或四氢尿苷可延长阿糖胞苷合用胞苷或四氢尿苷可延长阿糖胞苷血浆半衰期，提高血药浓度，起增效作用；合用血浆半衰期，提高血药浓度，起增效作用；合用地高辛、两性霉素地高辛、两性霉素B使本品作用减弱。使本品作用减弱。v忌配药物：忌配药物：与维生素等与维生素等107种种药物忌配药物忌配甲氨喋呤注射剂

17、甲氨喋呤注射剂v pH值：值：6.58.0v 用法用量：用法用量：肌注每次肌注每次1030mg，每周，每周12次；大剂量疗次；大剂量疗法：每次法：每次15g/，从用药前，从用药前1日开始至用药后日开始至用药后12日，日，应每日补液应每日补液3L，并用碳酸氢钠碱化尿液，每日尿量不少于，并用碳酸氢钠碱化尿液，每日尿量不少于2L。开始用药后。开始用药后24小时起，每小时起，每3小时肌内注射亚叶酸钙小时肌内注射亚叶酸钙912mg，连用，连用36次或直至甲氨蝶呤血药浓度降至次或直至甲氨蝶呤血药浓度降至5108mol/L以下。以下。v 适宜溶媒：适宜溶媒：肌注肌注时用生理盐水或注射用水溶解，时用生理盐水或

18、注射用水溶解，浓度浓度2.5 4mg/ml；静滴静滴时用时用5%葡萄糖溶解，葡萄糖溶解，浓度为浓度为0.40.8 mg/ml；用于骨肉瘤时用于骨肉瘤时，用生理盐水或，用生理盐水或5%葡萄糖氯化钠葡萄糖氯化钠溶解，溶解，浓度为浓度为1040mg/ml；动脉注射时，；动脉注射时，510mg用用5%葡萄糖葡萄糖500ml溶解；溶解；鞘内注射鞘内注射时用生理盐水溶解，时用生理盐水溶解，浓度为浓度为1mg/ml。甲氨喋呤注射剂甲氨喋呤注射剂v 给药速度：给药速度：静滴静滴46h；动脉滴注；动脉滴注24h v 稳定性：稳定性：室温避光，随配随用，室温避光，随配随用，PVC不吸附本品。不吸附本品。v 相互作

19、用：相互作用：本药与下列药物有配伍禁忌：本药与下列药物有配伍禁忌：阿糖胞苷、氟尿阿糖胞苷、氟尿嘧啶、嘧啶、泼尼松龙磷酸钠；泼尼松龙磷酸钠；使用本药前使用本药前24小时或小时或10分钟后使分钟后使用阿糖胞苷，可增加本药的抗癌活性用阿糖胞苷，可增加本药的抗癌活性；糖皮质激素可升高；糖皮质激素可升高本药血药浓度而加重毒性反应，合用时应减少本药用量；本药血药浓度而加重毒性反应，合用时应减少本药用量；与氟尿嘧啶同时使用，或先用氟尿嘧啶后用本药，均可产与氟尿嘧啶同时使用，或先用氟尿嘧啶后用本药，均可产生拮抗作用，若先用本药，生拮抗作用，若先用本药，46小时后再用氟尿嘧啶则可小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作

20、用；产生协同作用；与别嘌醇、秋水仙碱等合用时，应适当增与别嘌醇、秋水仙碱等合用时，应适当增加后者剂量。加后者剂量。v 忌配药物：忌配药物：与苯妥英钠、氟尿嘧啶、盐酸雷尼替丁、氯霉与苯妥英钠、氟尿嘧啶、盐酸雷尼替丁、氯霉素、泼尼松龙磷酸钠、青霉素钾、青霉素钠、盐酸四环素素、泼尼松龙磷酸钠、青霉素钾、青霉素钠、盐酸四环素忌配忌配氟尿啶啶注射液氟尿啶啶注射液v pH值：值：8.49.2v 用法用量：用法用量：静脉注射静脉注射 单药治疗单药治疗 每日每日1020mg/kg，连，连用用510日，每个疗程日，每个疗程57g(甚至甚至10g)。静脉滴注。静脉滴注 每日每日300500mg/，滴注时间不少于，

21、滴注时间不少于68小时小时(常用输液常用输液泵连续泵连续24小时给药小时给药)，连用，连用35日。动脉插管注射日。动脉插管注射 原发性原发性或转移性肝癌：每次或转移性肝癌：每次7501000mg。腹腔内注射。腹腔内注射 每次每次500600mg/，每周，每周1次，次，24次为一个疗程。儿童次为一个疗程。儿童静脉滴注静脉滴注 每次每次1012mg/kg。v 适宜溶媒：适宜溶媒：静注静注500700mg或或300500 mg/溶于溶于生理盐水生理盐水2040ml；静滴；静滴300500 mg/溶于生理溶于生理盐水或盐水或5%葡萄糖氯化钠葡萄糖氯化钠5001000ml；动脉插管：；动脉插管：7501

22、000mg稀释于稀释于5%葡萄糖液葡萄糖液1000mL。腹腔内。腹腔内注射注射 每次每次500600mg/溶于生理盐水溶于生理盐水1020ml。氟尿啶啶注射液氟尿啶啶注射液v 给药速度：给药速度：静注静注10min，静滴，静滴68h或或持续滴注持续滴注4648hv 稳定性：稳定性：本品为无色或淡黄色，如为暗黄、琥珀色或褐色本品为无色或淡黄色，如为暗黄、琥珀色或褐色不可使用，不可使用，PVC不吸附本品。不吸附本品。v 相互作用：相互作用：与甲氨喋呤合用时，应先给甲氨喋呤间隔与甲氨喋呤合用时，应先给甲氨喋呤间隔6h后后再给本品，以增强疗效和减低毒性；与亚叶酸钙合用时，再给本品，以增强疗效和减低毒性

23、；与亚叶酸钙合用时，应先给予亚叶酸钙后再给本品，以减低毒性。应先给予亚叶酸钙后再给本品，以减低毒性。v 忌配药物：忌配药物：与盐酸胺碘酮、盐酸苯海拉明、硫酸长春新碱与盐酸胺碘酮、盐酸苯海拉明、硫酸长春新碱、地西泮、丁卡因、地西泮、丁卡因、盐酸多柔比星盐酸多柔比星、呋噻米、辅酶、呋噻米、辅酶A、盐酸、盐酸利多卡因、氯丙嗪、氯霉素、利多卡因、氯丙嗪、氯霉素、盐酸吗啡盐酸吗啡、盐酸哌替啶、氢、盐酸哌替啶、氢化可的松、去甲肾上腺素、盐酸四环素、盐酸万古霉素、化可的松、去甲肾上腺素、盐酸四环素、盐酸万古霉素、维生素维生素B2、盐酸异丙嗪等药物忌配。、盐酸异丙嗪等药物忌配。伊立替康注射剂伊立替康注射剂vp

24、H值：值：3.5v用法用量：用法用量：本品不可静脉推注，只能静滴。单药本品不可静脉推注，只能静滴。单药治疗的推荐剂量为治疗的推荐剂量为350mg/，每，每3周用一次；周用一次；联合治疗推荐剂量是联合治疗推荐剂量是180mg/，每，每2周给药一周给药一次，次，先给本品后滴注亚叶酸和先给本品后滴注亚叶酸和5氟尿嘧啶氟尿嘧啶。v适宜溶媒：适宜溶媒：静滴选择静滴选择0.9%氯化钠溶液或氯化钠溶液或5%葡葡萄糖溶液的萄糖溶液的250ml稀释稀释v给药速度：给药速度：滴注滴注3090min伊立替康注射剂伊立替康注射剂v稳定性：稳定性：本品在室温下保存本品在室温下保存12小时，在小时，在28保存保存24小时

25、。小时。v相互作用：相互作用：本品具有抗胆碱酯酶活性，与神经肌本品具有抗胆碱酯酶活性，与神经肌肉阻滞剂相互作用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻肉阻滞剂相互作用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，而非去极化药物的神经肌肉阻滞作用可滞作用，而非去极化药物的神经肌肉阻滞作用可能被拮抗；能被拮抗；与依托泊苷合用时，先给本品再给依与依托泊苷合用时，先给本品再给依托泊苷后具有协同增效作用。托泊苷后具有协同增效作用。高三尖杉脂碱注射液高三尖杉脂碱注射液vpH值：值：5.1v用法用量：用法用量：成人静脉滴注，每日成人静脉滴注，每日14mg，以，以46日为一疗程，间歇日为一疗程，间歇12周再重复用药。小儿静周再重复用药

26、。小儿静脉滴注，每日按体重脉滴注，每日按体重0.050.1mg/kg，以，以46日为一疗程。日为一疗程。v适宜溶媒：适宜溶媒：肌注每次肌注每次12mg，静滴：，静滴：溶于溶于10葡萄糖注射液，浓度为葡萄糖注射液，浓度为0.40.8mg/ml；鞘内；鞘内注射注射0.30.5mg溶于生理盐水溶于生理盐水45ml。高三尖杉脂碱注射液高三尖杉脂碱注射液v给药速度：给药速度：静滴静滴34hv相互作用：相互作用：避免用于反复使用过蒽醌类如阿霉素避免用于反复使用过蒽醌类如阿霉素、表阿霉素的患者，以免加重心脏毒性。、表阿霉素的患者，以免加重心脏毒性。v忌配药物：忌配药物：与辅酶与辅酶A、盐酸甲氯芬酯、利血平、

27、能、盐酸甲氯芬酯、利血平、能量合剂、量合剂、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氢化可葡萄糖酸钙、氢化可的松、氢化可的松琥珀酸钠、丝裂霉素、依他尼酸钠等药物忌的松琥珀酸钠、丝裂霉素、依他尼酸钠等药物忌配。配。紫杉醇注射液紫杉醇注射液vpH值：值：2.73.3v用法用量：用法用量：静滴每次静滴每次135175mg/，每，每3周周1次。次。v适宜溶媒：适宜溶媒：静滴时，稀释于生理盐水或静滴时，稀释于生理盐水或5%葡萄糖葡萄糖或或5%葡萄糖氯化钠中，葡萄糖氯化钠中，浓度浓度0.3mg/ml。v给药速度：给药速度：静滴静滴3小时小时紫杉醇注射液紫杉醇注射液v稳定性：稳定性：应在应在225避光贮存，冷藏或冷冻

28、不避光贮存，冷藏或冷冻不影响稳定性。影响稳定性。v相互作用：相互作用：与顺铂合用时，应先本品再给顺铂，与顺铂合用时，应先本品再给顺铂，以减轻骨髓抑制；与多柔比星、表柔比星合用时以减轻骨髓抑制；与多柔比星、表柔比星合用时，应先给多柔比星、表柔比星，应先给多柔比星、表柔比星，424h后再给本后再给本品，可减轻毒性。品，可减轻毒性。v忌配药物：忌配药物：与甲泼尼龙琥珀酸钠、两性霉素与甲泼尼龙琥珀酸钠、两性霉素B、盐、盐酸氯丙嗪忌配酸氯丙嗪忌配多西他赛注射液多西他赛注射液vpH值：值：3.05.0v用法用量：用法用量：静滴静滴 单药治疗：每次单药治疗：每次75100mg/，每，每3周周1次。联合用药：

29、一般每次次。联合用药：一般每次75mg/，每，每3周周1次。次。v适宜溶媒：适宜溶媒：本品本品75100mg/先溶于专用溶剂先溶于专用溶剂再用生理盐水或再用生理盐水或5%葡萄糖葡萄糖250ml稀释，稀释，浓度不浓度不超过超过0.74mg/ml。v给药速度：给药速度：静滴静滴1h多西他赛注射液多西他赛注射液v稳定性：稳定性：应在配制后立即使用。应在配制后立即使用。v相互作用：相互作用：与顺铂合用可增加神经毒性；伊曲康与顺铂合用可增加神经毒性；伊曲康唑可抑制本品代谢，增加皮肤、血液、神经毒性唑可抑制本品代谢，增加皮肤、血液、神经毒性。v忌配药物：忌配药物：与盐酸苯海拉明、甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸苯海

30、拉明、甲泼尼龙琥珀酸钠、两性霉素、两性霉素B忌配。忌配。长春新碱注射剂长春新碱注射剂vpH值：值：4.06.5v用法用量：用法用量：静注静注 每次每次11.4mg/或或0.020.04mg/kg(单次不能超过单次不能超过2mg，大于，大于65岁者不超过岁者不超过1mg)，每周，每周1次，次，一个疗程总量一个疗程总量为为20mg。v适宜溶媒：适宜溶媒：不能用于肌内注射、皮下注射或鞘内不能用于肌内注射、皮下注射或鞘内注射，注射，宜采取静脉冲入给药。静注时，溶于生理宜采取静脉冲入给药。静注时，溶于生理盐水中，盐水中，浓度浓度0.30.5mg/ml。长春新碱注射剂长春新碱注射剂v给药速度：给药速度：静

31、注静注12minv稳定性：稳定性：溶解后应避光尽快使用，生理盐水稀释溶解后应避光尽快使用，生理盐水稀释后在冰箱可保存后在冰箱可保存2周。周。v相互作用：相互作用：合用伊曲康唑可增加神经肌肉阻滞作合用伊曲康唑可增加神经肌肉阻滞作用；本品可降低苯妥英钠吸收，或使之代谢增强用；本品可降低苯妥英钠吸收，或使之代谢增强；与含铂抗肿瘤药合用可加剧神经障碍。；与含铂抗肿瘤药合用可加剧神经障碍。v忌配药物：忌配药物：与维生素等与维生素等112种种药物忌配药物忌配长春瑞滨注射剂长春瑞滨注射剂vpH值：值：3.04.5v用法用量：用法用量：静滴时每次静滴时每次2530mg/，每周，每周1次次，连续，连续46周为一

32、个疗程。或每次周为一个疗程。或每次50mg/，每每23周周1次。次。若低于若低于20mg/疗效下降或无效疗效下降或无效v适宜溶媒：适宜溶媒：静注静注时溶于生理盐水或时溶于生理盐水或5%葡萄糖，葡萄糖，浓浓度为度为1.53mg/ml；静滴时静滴时溶于生理盐水或溶于生理盐水或5%葡萄糖，葡萄糖，浓度为浓度为0.52mg/ml，用药结束，用药结束时应用时应用100125ml生理盐水或生理盐水或5%葡萄糖冲管葡萄糖冲管长春瑞滨注射剂长春瑞滨注射剂v 给药速度：给药速度：静注静注610min；静滴；静滴0.20.4hv 稳定性：稳定性：避光冷藏防止冷冻，稀释后在室温或冷藏下避光冷藏防止冷冻，稀释后在室温

33、或冷藏下24h保持稳定，保持稳定，PVC不吸附本品。不吸附本品。v 相互作用：相互作用：与顺铂合用将增加粒细胞减少的发生率；与紫与顺铂合用将增加粒细胞减少的发生率；与紫杉醇合用应警惕神经毒性。杉醇合用应警惕神经毒性。v 忌配药物：忌配药物：与阿昔洛韦、氨苄西林钠、氨茶碱、呋塞米、与阿昔洛韦、氨苄西林钠、氨茶碱、呋塞米、氟尿嘧啶、更昔洛韦钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、两性霉素氟尿嘧啶、更昔洛韦钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、两性霉素B、哌拉西林钠、哌拉西林钠、塞替派、高三尖杉酯碱、丝裂霉素塞替派、高三尖杉酯碱、丝裂霉素、5%碳酸氢钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等药物碳酸氢钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢曲

34、松钠等药物忌配。忌配。依托泊苷注射液依托泊苷注射液vpH值：值：3.04.0v用法用量：用法用量：静滴每日静滴每日60100mg/，每日一次，每日一次，连续，连续35日，每日，每34周为一疗程。白血病：每周为一疗程。白血病：每日日60100mg/，连续，连续5日，根据血象情况，日，根据血象情况，间隔一定时间重复给药。儿童静脉滴注间隔一定时间重复给药。儿童静脉滴注 每日每日100150mg/，连用，连用34日。日。v适宜溶媒：适宜溶媒：必须使用生理盐水、无菌注射用水、苯必须使用生理盐水、无菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化钠液稀释甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化钠液稀释后立即

35、使用。稀释后本药浓度不超过后立即使用。稀释后本药浓度不超过0.25mg/mL(溶液浓度越低，稳定性越大溶液浓度越低，稳定性越大)。依托泊苷注射液依托泊苷注射液v给药速度：给药速度：静滴静滴30minv稳定性：稳定性：临用前稀释，在临用前稀释，在5%或或10%葡萄糖液葡萄糖液、葡萄糖氯化钠中不稳定，可形成微细沉淀。、葡萄糖氯化钠中不稳定，可形成微细沉淀。v相互作用：相互作用：本品血浆蛋白结合率高，与血浆蛋白本品血浆蛋白结合率高，与血浆蛋白结合的药物可影响本品排泄。结合的药物可影响本品排泄。v忌配药物：忌配药物：与与5%或或10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠葡萄糖、葡萄糖氯化钠、5%碳酸氢钠等药物忌配。碳

36、酸氢钠等药物忌配。顺铂注射液顺铂注射液vpH值：值：3.55.5v用法用量：用法用量：静注每次静注每次20mg/，连用，连用5日，日，34周可重复用药；或每次周可重复用药；或每次80100mg/，每周，每周1次。静脉滴注：每次次。静脉滴注：每次20mg/，连用，连用5日，或每日，或每次次30mg/，连用，连用3日，总量约日，总量约100mg，间隔，间隔34周可重复给药。或每次周可重复给药。或每次80120mg/，每，每34周周1次，最大剂量不超过次，最大剂量不超过120mg/，以，以100mg/为宜。动脉注射每次为宜。动脉注射每次80100mg/，每周，每周1次。胸腹腔内注射次。胸腹腔内注射

37、每次每次3060mg，每每710日日1次。次。顺铂注射液顺铂注射液v适宜溶媒：适宜溶媒：临用前一般用临用前一般用0.9%氯化钠注射液溶解氯化钠注射液溶解，通过高氯化物抑制其在肾小管的水解，达到保护，通过高氯化物抑制其在肾小管的水解，达到保护肾脏降低毒性作用。肾脏降低毒性作用。静注每次静注每次2030mg/用用0.9%氯化钠氯化钠30ml，静滴浓度为静滴浓度为0.4mg/ml。v给药速度：给药速度：静注静注48min，静滴，静滴0.51h，动脉，动脉注射注射2hv稳定性：稳定性：室温下避光，室温下避光，不能冷藏，浓度应为不能冷藏，浓度应为0.2%才能保持稳定，溶液勿放置才能保持稳定，溶液勿放置2

38、h,铝与顺铂铝与顺铂会发生反应，产生黑色沉淀及气体。会发生反应，产生黑色沉淀及气体。顺铂注射液顺铂注射液v 相互作用：相互作用：抗组胺药、酚噻嗪类或噻吨类药物与本药合用抗组胺药、酚噻嗪类或噻吨类药物与本药合用，可能掩盖本药的耳毒性症状，如耳鸣、眩晕等；顺铂诱，可能掩盖本药的耳毒性症状，如耳鸣、眩晕等；顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素发的肾功能损害可导致博来霉素(甚至小剂量甚至小剂量)毒性反应增毒性反应增加，二者合用时应谨慎；加，二者合用时应谨慎；与紫杉醇合用，应选用紫杉醇后与紫杉醇合用，应选用紫杉醇后用顺铂，以减轻骨髓抑制；用顺铂，以减轻骨髓抑制；本品可致高尿酸，与秋水仙碱本品可致高尿酸，与

39、秋水仙碱、丙磺舒合用应调整剂量；与乙酰唑胺、阿米洛利、链霉、丙磺舒合用应调整剂量；与乙酰唑胺、阿米洛利、链霉素、万古霉素合用可增加耳肾毒性。素、万古霉素合用可增加耳肾毒性。v 忌配药物：忌配药物：与与5%或或10%葡萄糖（尚不确定）、葡萄糖（尚不确定）、氨基丁三氨基丁三醇、磺胺嘧啶钠、硫喷妥钠、硫酸庆大霉素、醇、磺胺嘧啶钠、硫喷妥钠、硫酸庆大霉素、5%碳酸氢碳酸氢钠、头孢噻吩钠等药物忌配。钠、头孢噻吩钠等药物忌配。卡铂注射液卡铂注射液vpH值：值：5.57.5v用法用量：用法用量：静滴时每次静滴时每次300400mg/，每，每34周周1次，次，24次为一个疗程。也可每次次为一个疗程。也可每次5

40、0mg/，每日，每日1次，连用次，连用5日，间隔日，间隔4周重复。周重复。v适宜溶媒：适宜溶媒：静滴应先溶于静滴应先溶于5%葡萄糖注射液，配制葡萄糖注射液，配制成浓度成浓度10g/ml，再用，再用5%葡萄糖注射液稀释至葡萄糖注射液稀释至250500ml。卡铂注射液卡铂注射液v给药速度：给药速度：静滴静滴0.51h,不得少于不得少于15min。v稳定性：稳定性：配制好的溶液最好在配制好的溶液最好在8h内使用内使用，PVC不吸附本品。不吸附本品。v相互作用：相互作用：应避免与具有肾损害的药物合用，如应避免与具有肾损害的药物合用，如氨基糖苷类等；氨基糖苷类等；合用吉西他滨时，应先给本品合用吉西他滨时

41、，应先给本品4h后再给吉西他滨疗效较好。后再给吉西他滨疗效较好。v忌配药物：忌配药物：与与氟尿嘧啶氟尿嘧啶、两性霉素、两性霉素B、美司钠美司钠、异、异丙嗪、所有硫酸盐等药物忌配。丙嗪、所有硫酸盐等药物忌配。奥沙利铂注射剂奥沙利铂注射剂vpH值：值：5.07.0v用法用量：用法用量：仅供静滴，不可静注。单药静滴每次仅供静滴，不可静注。单药静滴每次130mg/，加入，加入5%葡萄糖液葡萄糖液250500mL中，每中，每3周周1次或次或8085 mg/，每，每2周重复。周重复。每次极量每次极量200 mg/。v适宜溶媒：适宜溶媒：先稀释于先稀释于1020ml注射用水中再稀注射用水中再稀释于释于5%葡

42、萄糖液葡萄糖液250500mL。不能与氯化物不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。或其它药物配伍。奥沙利铂注射剂奥沙利铂注射剂v给药速度：给药速度：滴注滴注26hv稳定性：稳定性：5%葡萄糖的稀释液室温下葡萄糖的稀释液室温下6h保持稳保持稳定，冷藏定，冷藏24h内保持稳定。应避光。内保持稳定。应避光。v相互作用：相互作用：与利尿酸合用可加重耳毒性；与氯霉与利尿酸合用可加重耳毒性；与氯霉素合用可加重骨髓抑制；与庆大、头孢噻吩合用素合用可加重骨髓抑制；与庆大、头孢噻吩合用可致肾衰；与秋水仙碱、丙磺舒合用可升高尿酸可致肾衰；与秋水仙碱、丙磺舒合用可升高尿酸。

43、v忌配药物：忌配药物：与地西泮、与地西泮、0.9%氯化钠氯化钠忌配忌配达卡巴嗪注射剂达卡巴嗪注射剂v用法用量：用法用量：静注时每次静注时每次200400mg，每日，每日1次次，连用，连用35日；静滴时每次日；静滴时每次200400mg，每，每日日1次，连用次，连用35日。日。v适宜溶媒：适宜溶媒：静注时用氯化钠注射液溶解；静滴时静注时用氯化钠注射液溶解；静滴时用用5%葡萄糖液葡萄糖液250mL溶解。溶解。v稳定性：稳定性：本药经注射用水溶解后，在棕色瓶中只本药经注射用水溶解后，在棕色瓶中只能保存能保存13日，故最好现用现配。日，故最好现用现配。v相互作用：相互作用：本药与氢化可的松琥珀酸钠有配

44、伍禁本药与氢化可的松琥珀酸钠有配伍禁忌。忌。左旋门冬酰胺酶粉针剂左旋门冬酰胺酶粉针剂vpH值：值：7.4v用法用量：用法用量：本品可经静滴、静注、或肌注给药。本品可经静滴、静注、或肌注给药。在注射本品前须做皮试在注射本品前须做皮试。根据不同病种，不同的。根据不同病种，不同的治疗方案，本品的用量有较大差异。治疗方案，本品的用量有较大差异。v适宜溶媒：适宜溶媒：肌注肌注1万万U1.5万万U溶于溶于0.9%氯化氯化钠钠23ml；静注溶于；静注溶于0.9%氯化钠氯化钠520ml；静滴溶于静滴溶于0.9%氯化钠或氯化钠或5%葡萄糖葡萄糖500ml。左旋门冬酰胺酶粉针剂左旋门冬酰胺酶粉针剂v 给药速度：给

45、药速度：静注静注6min;静注静注0.52hv 稳定性：稳定性：稀释液室温下应在稀释液室温下应在8h内使用内使用,40下存放。下存放。v 相互作用：相互作用：本品可致高血糖，与降糖药合用应调整剂量；本品可致高血糖，与降糖药合用应调整剂量；与与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤合、环孢素、巯嘌呤合用可提高疗效；与抗痛风药合用应调整抗痛风药剂量；用可提高疗效；与抗痛风药合用应调整抗痛风药剂量；门门冬酰胺酶在给甲氨蝶呤冬酰胺酶在给甲氨蝶呤910日前应用或在给甲氨蝶呤后日前应用或在给甲氨蝶呤后24小时内应用，可以避免产生抑制甲氨蝶呤的抗肿瘤作用小时内应用，可以

46、避免产生抑制甲氨蝶呤的抗肿瘤作用，并可减少甲氨蝶呤对胃肠道和血液系统的不良反应，并可减少甲氨蝶呤对胃肠道和血液系统的不良反应。v 忌配药物：忌配药物：与苯巴比妥钠、苯妥英钠、硫喷妥钠、青霉素与苯巴比妥钠、苯妥英钠、硫喷妥钠、青霉素钠、氢化可的松琥珀酸钠等忌配。钠、氢化可的松琥珀酸钠等忌配。环磷酰胺粉针剂环磷酰胺粉针剂vpH值：值：6.0v用法用量：用法用量：静注：单药治疗，每次静注：单药治疗，每次5001000 mg/，加生理盐水，加生理盐水2030mL，静脉冲入，每，静脉冲入，每周周1次，连用次，连用2次，休息次，休息12周重复给药。联合用周重复给药。联合用药，每次药，每次500600mg/

47、。v适宜溶媒：适宜溶媒：静注：静注：5001000mg加生理盐水加生理盐水2030mL或或200600mg加注射用水或生理加注射用水或生理盐水盐水520mL；胸腹腔注射：；胸腹腔注射：400mg加生理盐加生理盐水水10ml；肿瘤内注射：；肿瘤内注射：100200mg加生理盐加生理盐水水4ml环磷酰胺粉针剂环磷酰胺粉针剂v给药速度：给药速度：静注静注5minv稳定性：稳定性：配制好的溶液室温下应在配制好的溶液室温下应在23h内内使用使用，如冷藏保存，应在，如冷藏保存，应在6天内使用天内使用v相互作用：相互作用：与抗痛风药如别嘌醇、秋水仙碱、丙与抗痛风药如别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒合用时应调整抗痛风

48、药剂量。磺舒合用时应调整抗痛风药剂量。v忌配药物：忌配药物：与盐酸苯海拉明、地西泮、丁卡因、与盐酸苯海拉明、地西泮、丁卡因、呋噻米、谷氨酸钾、氯苯那敏、硫酸罗通定、脑呋噻米、谷氨酸钾、氯苯那敏、硫酸罗通定、脑垂体后叶素、氢化可的松琥珀酸钠、维生素垂体后叶素、氢化可的松琥珀酸钠、维生素K3、泮地黄毒苷、依他尼酸钠等药物忌配。泮地黄毒苷、依他尼酸钠等药物忌配。美司钠注射液美司钠注射液vpH值：值：6.58.5v用法用量：用法用量：静注静注 单次用量为环磷酰胺或异环磷酰单次用量为环磷酰胺或异环磷酰胺剂量的胺剂量的20%，分别于，分别于IFO或或CTX给药的给药的0小时小时、4小时、小时、8小时各注射

49、小时各注射1次。次。v适宜溶媒：适宜溶媒：静滴，用生理盐水或静滴，用生理盐水或5%葡萄糖稀释至葡萄糖稀释至1020mg/ml。v给药速度：给药速度：静滴静滴0.250.5h，静注，静注5minv相互作用：相互作用：本药与顺铂、氮芥不能配伍本药与顺铂、氮芥不能配伍。也不宜。也不宜与红霉素、四环素和氨茶碱等配伍。与红霉素、四环素和氨茶碱等配伍。v忌配药物：忌配药物：与与顺铂、卡铂、异环磷酰胺顺铂、卡铂、异环磷酰胺忌配。忌配。重组人血管内皮抑制素注射液重组人血管内皮抑制素注射液vpH值：值：5.06.0v用法用量：用法用量：每次每次7.5mg/，每天一次，连续给，每天一次，连续给药药14天，休息一周

50、为一周期。一般使用天，休息一周为一周期。一般使用24周期周期。v适宜溶媒：适宜溶媒：临用时将本品加入临用时将本品加入500ml生理盐水中生理盐水中 v给药速度：给药速度：静滴静滴34hv稳定性：稳定性：28避光保存，一般现配现用。避光保存，一般现配现用。v相互作用：相互作用：注意勿与可能影响本品酸碱度的其它注意勿与可能影响本品酸碱度的其它药物或溶液混合使用。药物或溶液混合使用。鸦胆子油乳注射液鸦胆子油乳注射液v用法用量：用法用量：静滴时一次静滴时一次1030ml或或40100ml，一日一次，一日一次v适宜溶媒：适宜溶媒：本品本品1030ml或或40100ml溶于溶于250500ml生理盐水或生