[医学]2009概论蛔虫鞭虫钩虫课件.ppt

1、线虫概论线虫概论n大多营自生生活，仅一部分营寄大多营自生生活，仅一部分营寄生生活；生生活；n寄生于人体的有寄生于人体的有35种；种；成虫形态特征成虫形态特征n圆柱形；雌雄异体圆柱形；雌雄异体;n雄虫较雌虫为小；雄虫尾端多雄虫较雌虫为小；雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成伞状向腹面卷曲或膨大成伞状n雌虫尾端尖直雌虫尾端尖直n体壁体壁：分为角皮层、皮下层和纵肌层。分为角皮层、皮下层和纵肌层。n原体腔原体腔:在体壁与消化道之间的空隙，在体壁与消化道之间的空隙，无体腔膜覆盖无体腔膜覆盖n：多属单管型；尾端有交合刺：多属单管型；尾端有交合刺;n：多属双管型；：多属双管型；生殖系统生殖系统睾丸睾丸储精囊储精囊射

2、精管射精管交合刺交合刺阴门阴门阴道阴道卵巢卵巢子宫子宫受精囊受精囊输卵输卵管管雌虫雄虫雄虫输输精精管管口口咽管咽管中肠中肠直肠直肠肛门肛门n包括消化管和腺体。消化管是完整的消化道包括消化管和腺体。消化管是完整的消化道 虫卵虫卵多为卵圆形，无卵盖，呈黄色、棕多为卵圆形，无卵盖，呈黄色、棕黄色或无色。黄色或无色。卵壳多由三层组成：卵壳多由三层组成：内层为脂层或蛔甙层内层为脂层或蛔甙层；中层为壳质层中层为壳质层；外层为卵黄膜外层为卵黄膜。n发育阶段：发育阶段：可分为可分为；虫卵虫卵、幼虫和成虫三个阶段幼虫和成虫三个阶段n生活史类型：生活史类型：土源性线虫：无中间宿主土源性线虫：无中间宿主直接发育型直

3、接发育型生物源性线虫：有中间宿主生物源性线虫：有中间宿主间接发育型间接发育型生活史生活史重要虫种重要虫种n寄生于肠道：寄生于肠道：蛔虫蛔虫、钩虫钩虫、蛲虫及鞭虫等等。蛲虫及鞭虫等等。n寄生于组织内：寄生于组织内：旋毛虫旋毛虫寄生于淋巴系统寄生于淋巴系统:丝虫丝虫似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides简称蛔虫。是人体内最常见的寄生虫之一。简称蛔虫。是人体内最常见的寄生虫之一。内内 容容:q 成虫成虫 虫卵虫卵q生活史生活史 q致病致病 q实验室诊断实验室诊断 q流行流行 q防治防治n虫体呈长圆柱形，寄生于肠道线虫最大者虫体呈长圆柱形，寄生于肠道线虫最大者雄雄:1531cm0

4、.20.4cm雌雌:2035cm0.30.6cmn颜色：乳白色或粉红色颜色：乳白色或粉红色n体表可见细横纹和明显的侧索体表可见细横纹和明显的侧索:尾端向腹面卷曲；生殖系统多为单管尾端向腹面卷曲；生殖系统多为单管 型，有一对象牙状型，有一对象牙状交合刺交合刺：尾端钝圆；生殖系统多为双管型：尾端钝圆；生殖系统多为双管型口孔周有口孔周有3 3个唇瓣，呈个唇瓣，呈“品品”字形排列字形排列n光镜下可观察到蛔虫卵有三种光镜下可观察到蛔虫卵有三种:受精的蛔虫卵受精的蛔虫卵 未受精的蛔虫卵未受精的蛔虫卵 感染期的蛔虫卵感染期的蛔虫卵 脱蛋白质膜的蛔虫卵脱蛋白质膜的蛔虫卵 虫卵形态虫卵形态n宽椭圆形宽椭圆形;卵

5、壳：厚；分为卵壳：厚；分为受精膜、壳质层、蛔甙层。受精膜、壳质层、蛔甙层。n卵壳外有一层虫体子宫分泌卵壳外有一层虫体子宫分泌物形成的蛋白质膜，表面凹物形成的蛋白质膜，表面凹凸不平；棕黄色凸不平；棕黄色n卵壳内有一个大而圆的卵细卵壳内有一个大而圆的卵细胞，与卵壳间可见新月形间胞，与卵壳间可见新月形间隙。隙。受精卵受精卵 n长椭圆形；长椭圆形；n卵壳及蛋白质膜均卵壳及蛋白质膜均较受精卵薄，无蛔较受精卵薄，无蛔甙层；甙层；n卵内充满大小不等卵内充满大小不等的折光颗粒。的折光颗粒。未受精卵未受精卵感染期蛔虫卵感染期蛔虫卵脱蛋白质膜的蛔虫卵脱蛋白质膜的蛔虫卵生活史生活史生活史小结生活史小结 典型的土源性

6、线虫典型的土源性线虫终宿主：终宿主：寄生部位：寄生部位：感染阶段：感染阶段：感染方式：感染方式：有体内移行的过程有体内移行的过程离开人体阶段和方式：离开人体阶段和方式：u 幼虫致病幼虫致病 蛔虫性肺炎、哮喘；酸性粒细胞增多症；蛔虫性肺炎、哮喘；酸性粒细胞增多症；异位寄生异位寄生u 成虫致病成虫致病 （1）损伤肠黏膜）损伤肠黏膜（2）营养不良）营养不良（3）变态反应）变态反应（4）并发症并发症蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻n病原学检查病原学检查 粪便查虫卵；粪便查虫卵；1 直接涂片法直接涂片法：常规采用常规采用 2 浓集法浓集法：驱虫实验性诊断驱虫实验性诊断()痰中查蛔虫幼虫痰中查蛔虫幼虫实验室诊断实验室诊断n分布呈世界性分布呈世界性n感染率：农村城市，儿童成人感染率：农村城市，儿童成人n感染率高的原因感染率高的原因?12345流行流行n查治病人和带虫者查治病人和带虫者 驱虫治疗：驱虫治疗：albendazole阿苯达唑阿苯达唑mebendazole甲苯咪唑甲苯咪唑n管理粪便管理粪便n预防感染预防感染 注意饮食卫生、个人卫生和环境卫生注意饮食卫生、个人卫生和环境卫生防治防治雄虫交合刺雄虫交合刺