OAB的治疗指南课件.ppt
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- OAB 治疗 指南 课件
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1、 OABOAB的定义的定义 OABOAB的诊断的诊断 OABSSOABSS是高效实用的症状评估工具是高效实用的症状评估工具 OABOAB的治疗的治疗膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症为特征的综合症,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道膀胱功能障碍。OAB无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。尿频尿频,包括夜尿包括夜尿尿急尿急急迫性尿失禁急迫性尿失禁OAB2009年版 膀胱过度活动症临床诊治指南ICSICS对对OABOAB的解释的解释急迫性尿失禁急迫性尿失禁尿液不能控制地漏出,伴有尿急或出现
2、尿急后立即发生尿频尿频主诉通常为白天或夜间排尿过于频繁,日间排尿8次,每次排尿量1次醒来排尿的主诉尿急症尿急症1.1.此直接作用已经证实此直接作用已经证实2.2.与尿急症相关,但是还有其他病因导致与尿急症相关,但是还有其他病因导致Chapple C.ICI poster,June 20041 1尿急症尿急症夜尿夜尿减少每次排尿量减少每次排尿量急迫性尿失禁急迫性尿失禁1 122增加排尿次数增加排尿次数减少排尿间隔减少排尿间隔储尿期储尿期排尿期排尿期排尿后期排尿后期尿急症尿急症尿频症尿频症夜尿症夜尿症尿失禁尿失禁尿流变细尿流变细尿流分叉尿流分叉尿流间断尿流间断尿踌躇尿踌躇排尿费力排尿费力尿滴沥尿滴
3、沥排尿后滴沥排尿后滴沥尿不尽尿不尽OAB仅包含有储尿期症状,而LUTS既包括储尿期症状,也包括排尿期症状,如排尿困难等。OABOAB虽然是一个独立的症候群,但在临床上,许多泌尿科虽然是一个独立的症候群,但在临床上,许多泌尿科疾病常常会伴发疾病常常会伴发OABOAB症状,如:症状,如:Matt T.Rosenberg,et al.Cleveland Clinic Journal of Medicine.2007,74(supplement 3):S21-30女性男性尿路感染尿道梗阻萎缩性阴道炎间质性膀胱炎术后尿失禁糖尿病神经性膀胱盆腔手术压力型尿失禁(SUI)良性前列腺增生(BPH)膀胱出口梗阻
4、(BOO)膀胱结石尿道狭窄膀胱癌前列腺癌糖尿病神经性膀胱术后尿失禁2010年6月,中华医学会泌尿外科学分会、CUA尿控学组与安斯泰来制药(中国)有限公司联手发布了我国首个大规模OAB流行病学调查结果结果显示:目前我国18岁以上人群OAB总体患病率为5.9%,且呈现出随年龄增长而逐步升高的特点,40岁以上人群的OAB总体患病率约为40岁以下人群的10倍,达到11.3%。OAB OAB 会影响患者生活的各个方面,降低生活质量,会影响患者生活的各个方面,降低生活质量,给患者带来了沉重负担给患者带来了沉重负担Andrea Tubaro.Urology.2004;64(Suppl 6A):2-6.运动运
5、动 限制或中止运动限制或中止运动性生活性生活回避性生活回避性生活减少亲密行为减少亲密行为心理心理抑郁和羞惭抑郁和羞惭丧失自信丧失自信害怕成为家庭负担害怕成为家庭负担对事物冷漠、抗拒对事物冷漠、抗拒社会社会减少社交活动减少社交活动不敢远行不敢远行家庭家庭需要特殊的内衣和卧具需要特殊的内衣和卧具需要特殊的预防措施需要特殊的预防措施职业职业无法长时间工作无法长时间工作工作效率下降工作效率下降生活质量降低生活质量降低关键症状:尿急症几乎所有泌尿系统疾病均可产生OAB相关症状在诊断膀胱过度活动症之前,我们需记住以下两点在诊断膀胱过度活动症之前,我们需记住以下两点尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁尿急、尿频、
6、夜尿、急迫性尿失禁选择性检查(病原菌、细胞学、选择性检查(病原菌、细胞学、影像学、内腔镜、尿动力学)影像学、内腔镜、尿动力学)OABOAB筛选性检查(病史、体检、筛选性检查(病史、体检、实验室、泌尿外科特殊检查)实验室、泌尿外科特殊检查)BOOBOO神经病变神经病变压力性尿失禁压力性尿失禁其他病变其他病变未发现未发现明确病因明确病因可疑或伴有其它病变可疑或伴有其它病变无阳性发现无阳性发现有异常发现有异常发现伴伴OABOAB症状的其它疾病症状的其它疾病逼尿肌收缩受损逼尿肌收缩受损2009年版 膀胱过度活动症临床诊治指南.问诊时应包括问诊时应包括尿急、尿频、尿失禁等典型症状尿急、尿频、尿失禁等典型
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