2019年医疗机构医疗废物管理培训课件.ppt
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1、2019/8/11 医疗机构医疗机构 医疗废弃物管理医疗废弃物管理 2019/8/11?一、概念及分类?二、法律依据?三、医疗机构对医疗废弃物的管理职责?四、医疗废物分类?五、行政处罚 2019/8/11 一、医疗废物的概念一、医疗废物的概念?医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2019/8/11 二、法律依据?中华人民共和国传染病防治法 主席令第15号 2019.12.1 实施?中华人民共和国传染病防治法实施办法卫生部令第 17号1991年12月6日施行?医疗废物管理条例 国务
2、院令 第380号 2019.6.16 配套文件 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录 医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物集中处置技术规范 国家环保总局第 206号2019年12月26号 医疗废物专用包装袋 容器和警示标志标准 国家环保总局 卫生部 2019-04-01 实施 突发公共卫生事件应急条例 国务院令 第376号 20190.5.9实施 医院感染管理办法 卫生部令 第48号 2019.9.1实施 医疗机构水污染物排放标准(GB 18466-2019)2019/8/11 三、医疗废物管理原则?分类收集原则分类收集原则?实行分工负责的原则?减量化原则?集中处理与无害化原则?全过程
3、严格管理原则 2019/8/11 四、医疗废物分类?医疗废物分类目录,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。?1、感染性废物?2、病理性废物?3、损伤性废物?4、药物性废物?5、化学性废物 2019/8/11 四、医疗废物分类(一)、感染性废物 特征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物?被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。?医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。?病原体的培养基、标本和
4、菌种、毒种保存液。?各种废弃的医学标本。?废弃的血液、血清。2019/8/11 四、医疗废物分类(二)、病理性废物 特征:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。?医学实验动物的组织、尸体。?病理切片后废弃的人体组织、病理切块等。(三)、损伤性废物 特征:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器?医用针头、缝合针。?各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。?载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2019/8/11 四、医疗废物分类 4、药物性废物 特征:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品?废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品
5、等。?废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂。?废弃的疫苗、血液制品等。5、化学性废物 特征:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。?医学影像室、实验室废弃的化学试剂。?废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。?废弃的汞血压计、汞温度计。2019/8/11 五、医疗机构对医疗废弃物管理职责(一)医疗机构对医疗废弃物的管理职责:?应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人或者主要负责人为第一责任人。?应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定,制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医
6、疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。?内容包括:?1、医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求;2019/8/11 五、医疗机构对医疗废弃物管理职责?2、医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求;?3、医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定;?4、医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施;?5、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。2019/8/11 五、医疗机构对医疗废弃物管理职责五
7、、医疗机构对医疗废弃物管理职责(二)监控部门或专(兼)职人员职责?1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况;?2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作;?3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作;?4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作;?5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理;?6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。2019/8/11 五、医疗机构医疗废弃物的管理五、医疗机构医疗废弃物的管理?(一)医疗废物分类、收集要求一)医疗废物分类、收集要求?医疗卫生机构
8、应当根据医疗废物分类目录,对医疗废物实施分类管理。?医疗卫生机构应当按照以下要求,及时分类收集医疗废物:?(一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内;?(二)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;?(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化 学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明;2019/8/11 五、医疗机构医疗废弃物的管理五、医疗机构医疗废弃物的管理?(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物 的管理,依照
9、有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;?(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由 专门机构处置;?(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置;?(七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;2019/8/11 五、医疗机构医疗废弃物的管理?(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;?(九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物
10、,并及时密封;?(十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损 伤性废物不得取出。?医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。2019/8/11 医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明 2019/8/11 五、医疗机构医疗废弃物的管理?(二)医疗废物包装要求?医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的 警示标识和警示说明。?盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的 封口紧实、严密。?包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。?盛装医疗废物的每个包装物、容器外表
11、面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系 中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。2019/8/11 五、医疗机构医疗废弃物的管理?(三)医疗废物内部登记与交接要求?医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记项目应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。?内部登记应一式两联,产生科室与暂存处各一联。?总结医疗废物产生点的管理要求:1、有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明;2、分类收集包装容器应符合要求;3、包装封口要严密并加贴中文标签;4、配备计量器具;5、建立内部交接登记。201
12、9/8/11 分类分类 封口封口 称重 标签、登记、交接 2019/8/11 包装袋 周转箱 医疗废物收集包装容器医疗废物收集包装容器 收集桶 锐器盒锐器盒 2019/8/11 无效封口、医疗废物外露无效封口、医疗废物外露 医疗废物超出包装物或容器医疗废物超出包装物或容器 正确的包装封口标识 中文标签 2019/8/11 存在的分类收集问题存在的分类收集问题 2019/8/11 五、医疗机构医疗废弃物的管理?(四)医疗废物内部转运要求?运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。?运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标
13、签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。?运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。?运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的 专用运送工具。?每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒,并建立消毒记录。?总结内部转运管理:1、转运工具符合要求;2、检查包装情况;3、明确转运路线和时间;4、清洁消毒转运工具并记录。2019/8/11 正确的运送正确的运送个人防护、密闭运送个人防护、密闭运送 个人防护 安 全 转 运 2019/8/11 错误的运送 2019/8/1
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