外固定架治疗胫腓骨骨折的临床观察与护理-课件.pptx

1、外固定架治疗胫腓骨骨折的临床观察与护理 外固定支架组成固定针连杆固定夹螺栓螺母 哪些病人适合用外固定架?开放性骨折 皮肤严重缺损 脱位 伴有严重软组织损伤的闭合骨折的固定 感染性骨折、骨折延迟愈合甚至不愈合 微小内固定的体外补充固定等外固定架优越性u易拆除u骨血供破坏少u感染风险下良好选择u加压与延长可调整u操作简单u软组织覆盖干扰少u骨折端创伤小u开放性骨折稳定特别有效 胫腓骨骨折是下肢临床较为常见的一种骨折,多由直截了当 暴力、高能运动损伤所致,同时伴有软组织损伤及缺损概 述一般资料 回顾性分析我院骨科2010年3月2012年12月间收治的67例胫腓骨骨折患者的临床资料,所有患者均行外固定

2、支架治疗,观察临床疗效,总结临床护理体会 手 术 治 疗 方 法 3选择合适外固定架1硬膜外麻 2清创消毒4骨折满意复位固定外固定支架术后常规抗生素预防感染疗效判断标准骨折对位和对线优良,骨折在2月内愈合,膝关节 和踝关节的活动不受限,患者生活能够自理则视 为优;骨折愈合延迟3月内愈合,且患者的膝关节和踝 关节的活动不受限,患者生活能够自理则视良;骨折对位和对线不理想,骨折愈合延迟,有轻度跛行,生活能够部分自理则视为差。Contents功能锻炼肢体护理 心理 护理病情观察外固定架护理并发症护理护理体会-总结烦躁焦虑心理护理生命体征肢端血运创口其他病情观察体位冷疗肢体护理-术后即刻给予冰敷152

3、0min-术后1-7天(水肿期),每3小时1次-术后即刻给予冰敷1520min-术后1-7天(水肿期),每3小时1次冷疗 作用机制注意事项 观察患肢末梢血运及感受 观察足背动脉搏动情况 观察冷敷局部有无冻伤、麻木感 立即停止冷疗！异常发现u妥善放置u检查螺丝及固定针松紧度u做好钉道处护理外固定支架护理u翻身、拍背u深呼吸和有效咳嗽u按摩患肢u预防针道感染并发症护理遵循个体化、安全和循序渐进的原则功能锻炼术后第一天术后第二天术后两周2-3个月功能锻炼术后第一天功能锻炼术后第二天 功能锻炼术后两周视具体情况行扶拐功能练习,同时加强膝关节及踝关节功能锻炼 功能锻炼术后2-3个月部分负重结 果 本组6

4、7例胫腓骨患者行外固定支架治疗后,疗效为优者60例,疗效良者4例,疗效优良率95、5%。经有效护理后,患者的肢体运动功能得到了显著改善,术后未出现切口感染、泌尿系统感染、肺部感染、褥疮以及深静脉血栓等并发症。讨论 外固定支架具有设计合理,选材讲究,术后允许再调整等特点,经过外固定支架改变固定角度,实施了早期的牢固稳定与后期的弹性固定。且手术操作简单,对骨折端创伤小,可使关节功能恢复达到优良,降低术后并发症的发生率,本研究采纳外固定支架治疗胫腓骨骨折患者取得了较好临床疗效,疗效优良率95、5%,且治疗后患者未出现并发症。在治疗过程中对患者实施有效的护理尤为重要,关于提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率,改善患者预后具有重要的意义。感谢您的聆听！感谢您的聆听！