超声造影的临床应用进展课件.ppt

1、超声检查技术新进展超声检查技术新进展及临床应用及临床应用山东省医学影像学研究所山东省医学影像学研究所张张 增增 芳芳.一次性5ml静脉注射器气体为100%SF6冻干粉为聚乙二醇4000和磷脂（25mg）.散射截面积声学信号背向散射血液微气泡相差1亿倍.基波二次谐波.高声压微气泡破裂低声压微气泡可良好成像0.2.F 23Y 查体发现肝左叶占位查体发现肝左叶占位-FNH18s78s220s.16S29S44S.后纵隔占位.显示清楚很重要显示清楚很重要.M 67Y后纵隔脊柱旁占位-神经鞘瘤.置管引流治疗置管引流治疗.利多卡因 5ml.无水乙醇 60ml X 3次.y.治疗后治疗后14天天.M 70

2、y.多囊肾多囊肾.F 60y术前术前术后术后 1 M.同样术后同样术后 1M“复发复发”原原因因“果实果实”.患者 男 71岁，肝门区肝囊肿手术后1个月，胆汁瘤形成并阻塞性黄疸CT显示肝脏囊性包块及肝内胆管扩张 超声显示肝脏囊性包块，内部呈细点状回声 穿刺置管引流并引流出胆汁性囊液，带管持续引流并定时冲洗14天.术后术后1个月示囊肿消失个月示囊肿消失胆管恢复正常胆管恢复正常 术后3个月CT示囊肿消失，肝内结构恢复正常.F 33Y 右侧卵巢巧克力右侧卵巢巧克力囊肿术后半年囊肿术后半年11x10 x8cm.5天后复查并拔管月经周期后复查月经周期后复查.空针空针.肝脓肿肝脓肿.-40ml阑尾周围脓肿

3、穿刺引流阑尾周围脓肿穿刺引流.10 x8cm-300ml盆腔脓肿穿刺引流盆腔脓肿穿刺引流.术后4天复查并拔管.肾脏穿刺造瘘术肾脏穿刺造瘘术.Seldinger法.三氯氰胺三氯氰胺结石宝宝结石宝宝双肾结石双肾结石无尿无尿1天天.肿瘤微波消融肿瘤微波消融.甲状腺腺瘤消融治疗甲状腺腺瘤消融治疗.直肠癌肝转移瘤直肠癌肝转移瘤.常规灰阶超声检查示肝右低回声结节 注射超声造影剂后25s示病灶明显充盈 注射超声造影剂后30s，造影剂开始退出病例病例1 男,78岁,查体发现肝右叶占位，最大径1.5cm，穿刺活检证实为肝细胞肝癌 穿刺活检病理检查示肝细胞肝癌.术后15minCEUS 23s无造影剂充填 术前 T

4、IWI示低信号 术后6h TIWI示高信号，周边略低信号 术后15minCEUS 51s无造影剂充填.术前压脂T2WI示高信号 术后6h 压脂T2WI示低信号，周边环形均匀略高信号 术前MRI 动脉期明显强化 术后6h MRI 动脉期无强化.术前MRI 中央部分门脉期信号减低 术后6h MRI 门脉期呈低信号，边界清晰 术后1个月TIWI示高信号，中央略低信号术后1个月 强化MRI示边界清晰，未见强化 .放射性粒子治疗计划系统操作平台方法方法.放射源放射源碘碘-125-125粒子结构示意图粒子结构示意图直径0.8 mm长度长度 4.5 mm外包钛合金的密封结构外包钛合金的密封结构.病例.活检活检.5M.剑突下置管剑突下置管.男男 3岁岁 血性心包积液血性心包积液.Image from by P.Steven 手动轻微压手动轻微压迫组织，产迫组织，产生微小组织生微小组织形变形变 使用超声信使用超声信号追踪组织号追踪组织形变形变.形变很大形变很小硬软.蓝色表示硬蓝色表示硬红色表示软红色表示软.乳腺硬癌临床实例临床实例.