肌骨影像中有临床意义的解剖变异优秀案例课件.ppt

1、肌骨影像中有临床意义的解剖变异二分髌骨（BIPARTITE PATELLA）平片跟腱前方脂肪垫模糊脂肪抑制矢状位T2WI示骨髓水肿血供与支配胫后动脉胫后神经跟距骨桥、跟舟骨桥最常见18岁 女性 伴有疼痛感的足副舟骨腓肠豆（FABELLA）腕背侧头状骨与第2,3掌骨基底部之间36岁 女性 后踝疼痛腓肠豆（FABELLA）茎状骨（OS STYLOIDEUM）Type I I:与足舟骨间有纤维软骨连接，三角形912mm，伴以疼痛或触痛14岁男性花样滑冰者 膝前部疼痛附着点跟骨上缘，跟腱前内侧附着点跟骨上缘，跟腱前内侧跟距骨桥、跟舟骨桥最常见前部有透明软骨与股骨髁后部相关节准确诊断有助于外科处理筋膜切

2、开术或切除术MRI对非骨性融合敏感腓肠豆（FABELLA）18岁 女性 伴有疼痛感的足副舟骨腓肠豆（FABELLA）37Y 间断性后膝部疼痛准确诊断有助于外科处理筋膜切开术或切除术附着点跟骨上缘，跟腱前内侧机制软骨联合处慢性损伤腕背侧头状骨与第2,3掌骨基底部之间47岁 女性 跟舟桥准确诊断有助于外科处理筋膜切开术或切除术后踝疼痛肿胀三角籽骨综合征36岁 女性 后踝疼痛脂肪抑制矢状位T2WI示骨髓水肿Type III:指突出特别明显的足舟骨粗隆，可被认为巨大的II型的融合。茎状骨（OS STYLOIDEUM）39岁 女性 跟距联合前部有透明软骨与股骨髁后部相关节跗骨桥是二块或以上跗骨间不正常连

3、结症状可能与软骨软化或骨关节炎相关双侧80%,通常仅一侧有症状37Y 间断性后膝部疼痛18岁 女性 伴有疼痛感的足副舟骨11岁 女孩 足痛MRI39岁 男性 双侧跟舟融合无症状 足副舟骨副比目鱼肌（ACCESSORY SOLEUS）常被忽视或误为撕脱骨折US显示与肌肉等回声的肿物肌骨影像中有临床意义的解剖变异脂肪抑制矢状位T2WI示骨髓水肿腕背侧头状骨与第2,3掌骨基底部之间后踝疼痛肿胀三角籽骨综合征47岁 女性 跟舟桥三角骨（OS TRIGONUM）前部有透明软骨与股骨髁后部相关节脂肪抑制矢状位T2WI示骨髓水肿肌骨影像中有临床意义的解剖变异足内侧疼痛 MRI检查三角骨（OS TRIGONU

4、M）机制软骨联合处慢性损伤39岁 女性 跟距联合脂肪抑制矢状位T2WI示骨髓水肿脂肪抑制矢状位T2WI示骨髓水肿三角骨（OS TRIGONUM）腕背侧头状骨与第2,3掌骨基底部之间可能机制软骨附着处慢性应力性结构改变血供与支配胫后动脉胫后神经Type I:胫后肌腱内的籽骨，圆形或卵圆形，23mm，与足舟骨粗隆间无软骨连接，常无症状22岁 男性 膝部慢性疼痛肌骨影像中有临床意义的解剖变异强迫性足跖曲引起的慢性应力性损伤，常见于芭蕾舞者、登山运动员、足球运动者可产生症状前部有透明软骨与股骨髁后部相关节机制与局灶性骨筋膜间室综合征、肌肉缺血或胫后神经受压有关跟距联合重要的间接征象2手背部小突起 疼痛肿胀脂肪抑制矢状位T2WI示骨髓水肿附着点跟骨上缘，跟腱前内侧机制软骨联合处慢性损伤