皮肌炎的临床特点课件.ppt
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- 皮肌炎 临床 特点 课件
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1、./结缔组织病1皮肌炎的临床特点皮肌炎的临床特点 皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的非感染性炎性疾病。女:男=2:1;4060岁多见./结缔组织病21.皮肌炎型;2.儿童皮肌炎型;3.皮肌炎伴恶性肿瘤型;4.皮肌炎伴其它结缔组织病型;5.多发性肌炎型(肌炎型)根据临床特点分为五型:./结缔组织病3病因及发病机理病因及发病机理:未明一.自身免疫学说:有多种自身抗体二.感染学说:腺病毒等三.日晒、过度劳累:诱发皮肌炎./结缔组织病4临床表现:临床表现:多为逐渐发病,少数为急性发作,迅速发展。以皮肤和肌肉病变为主,但二者发生时间及严重程度并不平行./结缔组织病5临床表现:临床表现:一皮肤损害:1.双上眼睑
2、为中心的水肿性暗紫红斑,可扩展至额、颧颊、耳部、上胸部(V型)。重者可发展至四肢伸侧。2.常有毛细血管扩张,色沉或色减和毳毛增多、增长。./结缔组织病6临床表现:临床表现:u四肢大关节伸侧出现对称分布红斑,伴有糠状鳞屑。u有些慢性病例躯干部可出现相同皮损,皮肤干燥呈皮肤异色病样皮疹。可伴有萎缩。u一般无痒感等自觉症状./结缔组织病7临床表现:临床表现:另 一 特 征 性 皮 疹 为Gottron 丘疹(Gottron papule),为指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起性丘疹,复以小鳞屑,一般发生在疾病的中后期,见于1/3的病人。皮损消退后留有萎缩,毛细血管扩张和色减斑./结缔组织病8临床表现:临床
3、表现:甲周皱襞弥漫性红斑,毛细血管袢扩张,融合时可见到网状毛细血管扩张性红斑,间有萎缩和疤痕、瘀点等,有时有色沉或色减斑。外观放射性皮炎./结缔组织病9临床表现:临床表现:二肌肉症状:由于肌肉的炎症、变性肌无力、肿胀、肌肉自发性疼痛和压痛。往往多为四肢近端肌先受累,如上肢的三角肌,下肢股四头肌等相应的症状,如上楼、下蹲、上肢上举、握力等均较困难。其它如颈肌、咽喉肌、呼吸肌、心肌、肛门括约肌受累相应症状;./结缔组织病10临床表现:临床表现:三其它症状:可有不规则的发热、消瘦、贫血、关节肿胀疼痛类似风湿性关节炎。30%的病人可发生Raynand现象。这些症状可以为最早出现的表现。此外还可有关节炎
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