电热针治疗女阴白色病变的临床疗效及机理研究课件整理.pptx

1、研究背景研究背景v女阴白色病变，病因不明，治疗困难和易于女阴白色病变，病因不明，治疗困难和易于复发，是一种难治的妇科疾病。复发，是一种难治的妇科疾病。目前尚无理想的治疗方法目前尚无理想的治疗方法v本研究采用电热针治疗，其热效应可直接作本研究采用电热针治疗，其热效应可直接作用于病变部位，以通条气血、疏通经络、软用于病变部位，以通条气血、疏通经络、软坚散结坚散结治疗本病治疗本病临床资料临床资料v 患者来自全国患者来自全国1010个省市共个省市共444444位患者位患者电热针组电热针组年龄（岁）（年龄（岁）（5 55252）21214040岁岁298298（67.1%)67.1%)病程病程(年年)3

2、 3年年102(23.0%)102(23.0%)4 49 9年年270(60.8%)270(60.8%)10 10年年72(16.2%)72(16.2%)主要症状主要症状症状症状例数例数女阴搔痒女阴搔痒384384例例皮肤粘膜改变皮肤粘膜改变368368例例女阴灼热痛女阴灼热痛193193例例白带量多白带量多166166例例性生活困难性生活困难2929例例主要体征主要体征体征体征例数例数皮肤粘膜颜色变白皮肤粘膜颜色变白362362例例灰白灰白3131例例花白花白2424例例粉白粉白1414例例淡褐淡褐2 2例例按皮肤粘膜色素减退变化范围分为按皮肤粘膜色素减退变化范围分为4 4度度病变部位病变部

3、位例数例数1 1度度病变波及到阴蒂及小阴唇部位者病变波及到阴蒂及小阴唇部位者6464例例2 2度度病变波及到一侧或两侧大阴唇部位者病变波及到一侧或两侧大阴唇部位者133133例例3 3度度病变波及到阴道壁者病变波及到阴道壁者212212例例4 4度度病变波及整个外阴者病变波及整个外阴者2424例例另外另外1111例有阴痒等自觉症状例有阴痒等自觉症状,但肉眼外阴粘膜无明显改变但肉眼外阴粘膜无明显改变病理诊断病理诊断合并疾病合并疾病合并病合并病例数例数慢性宫颈炎慢性宫颈炎3737例例外阴溃疡外阴溃疡142142例例粘膜皲裂粘膜皲裂154154例例滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎2 2例例霉菌性阴道炎霉菌性

4、阴道炎2 2例例乙肝表面抗原阳性者乙肝表面抗原阳性者2 2例例血沉加速者血沉加速者6 6例例有风湿结节者有风湿结节者4646例例类风湿性关节炎类风湿性关节炎1616例例慢性关节炎慢性关节炎143143例例内分泌失调内分泌失调9 9例例重症神经官能症重症神经官能症3737例例贫血贫血4949例例胃病胃病3737例例糖尿病糖尿病9 9例例根据病情每日或隔日一次，30次为一个疗程，患者如无不适，疗程间可不休息，继续治疗中医辩证：肝肾不足、脾肾两虚、气血双亏、气滞血瘀等曲骨任脉经穴，主治生殖器官及泌尿系疾病，足厥阴肝经与任脉的交会穴，足厥阴肝经主干循行绕阴器电热针针刺深度应以病情而变：本次研究有12例

5、非典型增生（一级），经电热针治疗后增生转为正常症状消失或偶发阴痒，白色病变区缩小，颜色变为粉色或淡褐色。患者来自全国10个省市共444位患者实验室指标免疫球蛋白增生或萎缩明显好转，停针后仍未加重者控制温度在3742度之间年龄（岁）（552）实验室指标玫瑰花结形成试验电热针刺入皮肤粘膜白色区，进针方向与皮肤呈15度35度角斜刺，进针深度必须达到1.自觉症状消失，外引皮肤、粘膜颜色、弹性恢复正常或接近正常。既往治疗与电热针疗效的关系治疗方法治疗方法v局部取穴局部取穴+循经取穴循经取穴v根据病人发病部位、病损大小，按电热针的根据病人发病部位、病损大小，按电热针的散热面积，计算进针多少，一般间距散热面

6、积，计算进针多少，一般间距2 2厘米厘米进针进针1 1支支针具针具v中蒙医研究所制造的中蒙医研究所制造的DRZ-1DRZ-1型电热针机和型电热针机和6 6号号电热针电热针针刺方法针刺方法电热针刺入皮肤粘膜白色区，进针方向与皮肤电热针刺入皮肤粘膜白色区，进针方向与皮肤呈呈1515度度3535度角斜刺，进针深度必须达到度角斜刺，进针深度必须达到1.51.5厘米厘米进针后进针后5 51010分钟，用北京分钟，用北京14121412所制造的半导体所制造的半导体型测温仪，在病变表面针距之间进行皮肤表面温型测温仪，在病变表面针距之间进行皮肤表面温度监测。控制温度在度监测。控制温度在37374242度之间度

7、之间每次留针每次留针30304040分钟分钟疗程疗程v根据病情每日或隔日一次，根据病情每日或隔日一次，3030次为一个疗程，次为一个疗程，患者如无不适，疗程间可不休息，继续治疗患者如无不适，疗程间可不休息，继续治疗疗效判定标准疗效判定标准全部病例在治疗前后都进行病理活检，作为疗效判断的主要依据全部病例在治疗前后都进行病理活检，作为疗效判断的主要依据临床临床治愈治愈自觉症状消失，外引皮肤、粘膜颜色、弹性恢复正常或接近自觉症状消失，外引皮肤、粘膜颜色、弹性恢复正常或接近正常。病理变化恢复正常或好转，停针后半年未复发者正常。病理变化恢复正常或好转，停针后半年未复发者显效显效症状消失或偶发阴痒，白色病

8、变区缩小，颜色变为粉色或淡症状消失或偶发阴痒，白色病变区缩小，颜色变为粉色或淡褐色。增生或萎缩明显好转，停针后仍未加重者褐色。增生或萎缩明显好转，停针后仍未加重者好转好转症状减轻，白色病变区缩小，颜色及弹性均有好转者症状减轻，白色病变区缩小，颜色及弹性均有好转者无效无效坚持治疗两个疗程无变化者坚持治疗两个疗程无变化者治疗结果治疗结果临床疗效临床疗效P 0.0010.001治疗情况治疗情况v治疗最少者治疗最少者2828次次v最多者最多者184184次次v6060次以内者次以内者315315例，占例，占71.071.0v我们认为我们认为60609090次为治疗次数最为合适次为治疗次数最为合适女阴皮

9、肤粘膜变化范围女阴皮肤粘膜变化范围P P 0.0010.001女阴皮肤色素变化女阴皮肤色素变化P P 0.0010.001疗效与病理分型疗效与病理分型实验室指标实验室指标玫瑰花结形成试验玫瑰花结形成试验五脏之虚导致外阴失养，寒邪浸淫，气血瘀滞根据病情每日或隔日一次，30次为一个疗程，患者如无不适，疗程间可不休息，继续治疗自觉症状消失，外引皮肤、粘膜颜色、弹性恢复正常或接近正常。症状消失或偶发阴痒，白色病变区缩小，颜色变为粉色或淡褐色。增生或萎缩明显好转，停针后仍未加重者非典型增生是可逆的，电热针是促其转为正常的最佳疗法，同时也说明电热针治疗有防止癌变的作用病变波及到阴蒂及小阴唇部位者局部血管增

10、多，炎症消失或吸收，皮肤粘膜近似正常，纤维母细胞增多电热针刺入皮肤粘膜白色区，进针方向与皮肤呈15度35度角斜刺，进针深度必须达到1.随访364例，追踪5年坚持治疗两个疗程无变化者自觉症状消失，外引皮肤、粘膜颜色、弹性恢复正常或接近正常。患者来自全国10个省市共444位患者电热针针刺深度应以病情而变：非典型增生是可逆的，电热针是促其转为正常的最佳疗法，同时也说明电热针治疗有防止癌变的作用实验室指标实验室指标免疫球蛋白免疫球蛋白实验室指标实验室指标血清铜血清铜既往治疗与电热针疗效的关系既往治疗与电热针疗效的关系例例数数临床治愈临床治愈显效显效好转好转无效无效平均治平均治疗次数疗次数无既往治疗史无

11、既往治疗史10108 8108108（100100）6868有短时间既往有短时间既往治疗史治疗史29291 1280280（96.296.2）1111（3.83.8）9595有长期多种方有长期多种方法治疗史法治疗史45454 4（8.98.9）1818（4040）2121（46.746.7）2(4.5%)2(4.5%)184184远期疗效远期疗效v 随访随访364364例，追踪例，追踪5 5年年治疗后的近期治疗后的近期疗效疗效随访的远期疗效随访的远期疗效复发复发保持原疗效保持原疗效继续好转继续好转临床治愈临床治愈3463463463460 00 0显效显效10102 27 71 1好转好转8

12、83 34 41 1无效无效0 00 00 00 0合计合计364364351351（96.496.4）1111（3.0%3.0%）2 2（0.50.5）结论结论v电热针治疗女阴白色病变电热针治疗女阴白色病变v具有良好的近期疗效具有良好的近期疗效v远期疗效令人满意远期疗效令人满意病因探讨病因探讨女阴白色病变女阴白色病变全身原因全身原因局部原因局部原因某种营养物某种营养物质的缺乏质的缺乏内分内分泌失泌失调调雌激素水平雌激素水平低下低下自身自身免疫免疫障碍障碍全身性原因全身性原因局部抑素局部抑素分泌过多分泌过多局部色素局部色素代谢障碍代谢障碍局部慢性局部慢性炎症刺激炎症刺激局部血管局部血管神经营养

13、神经营养失调失调局部原因局部原因电热针具有“温”和“通”两方面的功效根据病人发病部位、病损大小，按电热针的散热面积，计算进针多少，一般间距2厘米进针1支病理变化恢复正常或好转，停针后半年未复发者症状消失或偶发阴痒，白色病变区缩小，颜色变为粉色或淡褐色。本虚标实，本在五脏，标在外阴自觉症状消失，外引皮肤、粘膜颜色、弹性恢复正常或接近正常。实验室指标免疫球蛋白既往治疗与电热针疗效的关系根据病人发病部位、病损大小，按电热针的散热面积，计算进针多少，一般间距2厘米进针1支进针后510分钟，用北京1412所制造的半导体型测温仪，在病变表面针距之间进行皮肤表面温度监测。病变波及到阴蒂及小阴唇部位者电热针治

14、疗女阴白色病变随访364例，追踪5年局部血管增多，炎症消失或吸收，皮肤粘膜近似正常，纤维母细胞增多病变波及到阴蒂及小阴唇部位者外阴外阴足厥阴足厥阴肝经肝经足太阴足太阴脾经脾经督脉督脉任脉任脉冲脉冲脉肾肾五脏之虚导致外阴失养，寒邪浸淫，气血瘀滞自觉症状消失，外引皮肤、粘膜颜色、弹性恢复正常或接近正常。病变波及到一侧或两侧大阴唇部位者本次研究有12例非典型增生（一级），经电热针治疗后增生转为正常实验室指标玫瑰花结形成试验电热针刺入皮肤粘膜白色区，进针方向与皮肤呈15度35度角斜刺，进针深度必须达到1.根据病情每日或隔日一次，30次为一个疗程，患者如无不适，疗程间可不休息，继续治疗根据病情每日或隔日

15、一次，30次为一个疗程，患者如无不适，疗程间可不休息，继续治疗本虚标实，本在五脏，标在外阴非典型增生是可逆的，电热针是促其转为正常的最佳疗法，同时也说明电热针治疗有防止癌变的作用本虚标实，本在五脏，标在外阴局部及邻近配穴及电热针治疗，总有效率为100.本次研究有12例非典型增生（一级），经电热针治疗后增生转为正常根据病人发病部位、病损大小，按电热针的散热面积，计算进针多少，一般间距2厘米进针1支根据病情每日或隔日一次，30次为一个疗程，患者如无不适，疗程间可不休息，继续治疗疗效机制疗效机制电热针电热针v疏通经络疏通经络v电能电能v电热针具有电热针具有“温温”和和“通通”两方面的功效两方面的功效

16、热能热能病因病机病因病机v本虚标实，本在五脏，标在外阴本虚标实，本在五脏，标在外阴v五脏之虚导致外阴失养，寒邪浸淫，气血瘀五脏之虚导致外阴失养，寒邪浸淫，气血瘀滞滞治疗机理治疗机理v综合治疗综合治疗v温热和疏通调整，通过经络影响全身，改善温热和疏通调整，通过经络影响全身，改善全身状况全身状况v温通经络，驱除寒邪，行气活血温通经络，驱除寒邪，行气活血穴位配伍穴位配伍v会阴会阴任脉络穴，任脉与督脉、冲脉的交会任脉络穴，任脉与督脉、冲脉的交会穴，任脉出于会阴，行于腹正中，有妊养和穴，任脉出于会阴，行于腹正中，有妊养和总调阴经脉气的功能，妇女经、带、胎、产总调阴经脉气的功能，妇女经、带、胎、产诸病与任

17、脉有密切关系诸病与任脉有密切关系v曲骨曲骨任脉经穴，主治生殖器官及泌尿系疾任脉经穴，主治生殖器官及泌尿系疾病，足厥阴肝经与任脉的交会穴，足厥阴肝病，足厥阴肝经与任脉的交会穴，足厥阴肝经主干循行绕阴器经主干循行绕阴器结论结论v病位：皮部经筋病位：皮部经筋v中医辩证：肝肾不足、脾肾两虚、气血双亏、中医辩证：肝肾不足、脾肾两虚、气血双亏、气滞血瘀等气滞血瘀等v局部及邻近配穴及电热针治疗，总有效率为局部及邻近配穴及电热针治疗，总有效率为100.0100.0，治愈率达，治愈率达87.487.4，远期疗效随访，远期疗效随访了了364364例，仅有例，仅有2 2例复发，占随访的例复发，占随访的0.50.5。

18、v说明电热针对女阴白色病变的治疗不仅近期说明电热针对女阴白色病变的治疗不仅近期疗效好，远期疗效更令人满意疗效好，远期疗效更令人满意v电热针能够提高人体的免疫功能和使血清铜电热针能够提高人体的免疫功能和使血清铜的含量恢复正常的含量恢复正常局部组织学检查局部组织学检查v局部血管增多，炎症消失或吸收，皮肤粘膜局部血管增多，炎症消失或吸收，皮肤粘膜近似正常，纤维母细胞增多近似正常，纤维母细胞增多v国外报道女阴白色病变的癌变率高达国外报道女阴白色病变的癌变率高达10101515v国内文献报道癌变率为国内文献报道癌变率为2 23 3v本次研究有本次研究有1212例非典型增生（一级），经例非典型增生（一级）

19、，经电热针治疗后增生转为正常电热针治疗后增生转为正常非典型增生是可逆的，电热针是促其转非典型增生是可逆的，电热针是促其转为正常的最佳疗法，同时也说明电热针治为正常的最佳疗法，同时也说明电热针治疗有防止癌变的作用疗有防止癌变的作用研究进展研究进展临床经验临床经验v治疗次数为治疗次数为6060次为宜次为宜v根据病人具体情况每日或隔日一次根据病人具体情况每日或隔日一次v电热针针刺深度应以病情而变：电热针针刺深度应以病情而变：萎缩性患者宜深刺病变区；萎缩性患者宜深刺病变区；增生型则宜浅刺增生型则宜浅刺谢谢！谢谢！电热针针刺深度应以病情而变：电热针具有“温”和“通”两方面的功效进针后510分钟，用北京1

20、412所制造的半导体型测温仪，在病变表面针距之间进行皮肤表面温度监测。病变波及到一侧或两侧大阴唇部位者坚持治疗两个疗程无变化者实验室指标免疫球蛋白增生或萎缩明显好转，停针后仍未加重者本虚标实，本在五脏，标在外阴局部血管增多，炎症消失或吸收，皮肤粘膜近似正常，纤维母细胞增多自觉症状消失，外引皮肤、粘膜颜色、弹性恢复正常或接近正常。根据病情每日或隔日一次，30次为一个疗程，患者如无不适，疗程间可不休息，继续治疗实验室指标玫瑰花结形成试验电热针针刺深度应以病情而变：电热针治疗女阴白色病变控制温度在3742度之间针具针具v中蒙医研究所制造的中蒙医研究所制造的DRZ-1DRZ-1型电热针机和型电热针机和6 6号号电热针电热针临床疗效临床疗效P 0.0010.001女阴皮肤色素变化女阴皮肤色素变化P P 0.0010.001病因探讨病因探讨某种营养物某种营养物质的缺乏质的缺乏内分内分泌失泌失调调雌激素水平雌激素水平低下低下自身自身免疫免疫障碍障碍全身性原因全身性原因局部抑素局部抑素分泌过多分泌过多局部色素局部色素代谢障碍代谢障碍局部慢性局部慢性炎症刺激炎症刺激局部血管局部血管神经营养神经营养失调失调局部原因局部原因